“醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過10%，到2022年，群眾就醫(yī)滿意度不斷提高，基層就診率達到65%?！苯?，浙江省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合發(fā)布《關于推進全省縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險支付方式改革的意見》，在全國范圍內率先全面啟動醫(yī)共體支付方式改革。

目前，浙江省70個縣（市、區(qū)）已全面推開醫(yī)共體改革，208家縣級醫(yī)院、1063家衛(wèi)生院組建成161家醫(yī)共體，全省縣域就診率從2016年的84.9%增加到2018年的86.3%，為全面推進醫(yī)共體支付方式改革打下了堅實基礎。

據悉，此次醫(yī)保支付方式改革的目標是要實現(xiàn)“控基金”和“提質量”的雙重目的，繼續(xù)推動浙江省分級診療格局的形成。探索門診醫(yī)療服務結合家庭醫(yī)生簽約按人頭付費。門診推行按人頭包干付費，就是按一定的區(qū)域內對應的人口數(shù)量，把人頭費用包干給醫(yī)共體。其中，與家庭醫(yī)生簽約的優(yōu)先包干。同時，合理拉開統(tǒng)籌區(qū)內外和不同等級醫(yī)療機構報銷比例，依規(guī)引導參保人員在基層就診。

《意見》明確，對住院醫(yī)療服務實施按疾病診斷相關分組（DRGs）點數(shù)法付費，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內生動力。DRGs點數(shù)法付費改革的目的是鼓勵醫(yī)院多看病，多使用性價比高的藥物和材料，減少不必要的檢查，節(jié)約醫(yī)療成本，增加醫(yī)院收入，提高醫(yī)生薪酬水平。

浙江省醫(yī)保局局長楊燁表示，本次支付方式改革重點任務包括全面推行總額預算管理下的多元復合式支付方式、建立健全協(xié)同配套機制等12項具體任務。到2021年，醫(yī)?；痤A算更加合理、分類方法更加科學、協(xié)同保障更加有利、資源配置更加有效的醫(yī)保支付體系全面建成。