在內(nèi)地推廣安寧療護(hù)理念很重要,因為現(xiàn)在老百姓對這個課題不了解,在很多人看來,不搶救不行,那是不孝。希望衛(wèi)計委組織一個推廣小組,邀請教育家、媒體人、專家談安寧療護(hù),好好推廣安寧療護(hù)。

李嘉誠基金會曾捐了幾億元港幣在醫(yī)院設(shè)立安寧療護(hù)病房,聘請醫(yī)生護(hù)士、心理專家去照顧癌癥末期的病人。但是我們對醫(yī)生應(yīng)該怎樣和病人相處還缺乏關(guān)注,外國做了很多相關(guān)調(diào)研,我們需要在這方面努力。

居家安寧療護(hù)也是很重要的,因為很多病人愿意在生命末期回到家里。在香港,病人臨終前會回到醫(yī)院,醫(yī)院會給他辦一個最后的晚餐,讓他走得舒服些。還有一些小的事情,比如病人去世,一般醫(yī)院是將病人送到殯儀館,但如果病人去世,設(shè)置一個房間幫他洗澡,換上衣服,讓家人和他道別,家人的感受就會好一些。

現(xiàn)在很多外國的安寧療護(hù)利用了中醫(yī),因為中醫(yī)針灸、推拿對緩解疼痛非常有效,我國的安寧療護(hù)應(yīng)該做好中西醫(yī)結(jié)合。同時,安寧療護(hù)需要大批社工、義工,這不是醫(yī)療的問題,是關(guān)懷的問題。

我國安寧療護(hù)起步晚,尚未形成安寧療護(hù)體系。缺乏政策法律及經(jīng)費(fèi)支持,能夠提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)少,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏專業(yè)學(xué)科支撐,醫(yī)務(wù)人員及民眾都缺乏正確面對死亡的教育。對此,建議:

一、 優(yōu)先重點(diǎn)扶持專科護(hù)士領(lǐng)域發(fā)展。國家優(yōu)先建立開展腫瘤、疼痛管理、社區(qū)等重點(diǎn)需求領(lǐng)域的專科護(hù)士培訓(xùn)制度,在國家層面推動明確專科護(hù)士定位,使其成為安寧療護(hù)、居家護(hù)理主要力量,同時吸引更多護(hù)理人才進(jìn)入這些專業(yè)領(lǐng)域,在提供服務(wù)的同時也能體現(xiàn)自身專業(yè)價值。中華護(hù)理學(xué)會自2008年以來,面向腫瘤以及重癥、手術(shù)室、血液透析等其他專科護(hù)士開展以姑息護(hù)理為主要內(nèi)容的安寧療護(hù)培訓(xùn),取得良好效果。

二、 授予護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)權(quán)利,使優(yōu)秀護(hù)理資源向社區(qū)及基層輻射。在法律保障下,允許護(hù)士在我國安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)等地多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、獨(dú)立開業(yè)。充分調(diào)動護(hù)士隊伍積極性,引導(dǎo)、吸引有能力、富有臨床實踐經(jīng)驗的護(hù)士走向社區(qū)為社區(qū)居民服務(wù),滿足我國居家護(hù)理長期照護(hù)的服務(wù)需要。