“我國心血管發(fā)病人數(shù)為全球之冠。根據(jù)我們團隊10年前的研究，我國每年心臟性猝死患者54萬人。這個數(shù)字意味著什么？平均每天死亡1200人，相當于4架波音747飛機墜毀。”“健康中國行動”之心腦血管疾病防治發(fā)布之后，記者與全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外心律失常診治中心主任張澍取得了聯(lián)系。

世界衛(wèi)生組織的一項研究表明，2025年全球心血管疾病造成的社會負擔將高達51.7%，在非傳染性疾病當中超過了呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤和糖尿病三者的總和。目前我國心血管疾病患者大約為2.9億，在心血管疾病預防工作在全國城鄉(xiāng)發(fā)揮作用前，由心腦血管疾病造成的死亡為城鄉(xiāng)居民主要死亡原因。

張澍介紹，心血管病的主要死亡原因是心臟性猝死和心力衰竭。心臟性猝死80%以上是由惡性室性心律失常引起。目前沒有有效的藥物能預防心臟性猝死，植入心臟自動除顫器（ICD）是目前國際公認唯一有效的預防手段。美國每年發(fā)生心臟性猝死約30～40萬人，每年植入心臟自動除顫器達20萬例，平均每百萬人600例，而我國每年僅5000例，平均每百萬人還不到3例。

“最近由我牽頭的一項亞洲地區(qū)國家人口心臟性猝死高?；颊叩难芯勘砻?，使用心臟自動除顫器比不使用心臟自動除顫器的死亡率能夠下降50%。”

張澍表示，我國心臟自動除顫器應用明顯不足，和其他國家（地區(qū)）差距巨大的一個重要原因是病人本人和家庭負擔過重。目前國內(nèi)多數(shù)地區(qū)心臟自動除顫器植入器材手術(shù)相關費用絕大部分需要患者自行承擔，有些省份和地區(qū)甚至完全由病人自負。因此使患者及家庭陷入兩難的境地，選擇治療面臨的是給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，放棄治療則是患者面臨心臟猝死失去生命的高風險。

據(jù)了解，國際上多數(shù)國家和地區(qū)對自動除顫器醫(yī)保的支付政策，如美國、德國、意大利、英國、日本、韓國以及中國臺灣地區(qū)等基本可由醫(yī)?；蛏虡I(yè)醫(yī)保完全覆蓋。然而我國大陸地區(qū)的醫(yī)保使用仍以20年前的政策和標準，即參考普通起搏器的最高報銷金額方法執(zhí)行。由于心臟自動除顫器比普通起搏器貴，從比例上看，如果普通起搏器報銷比例能達到50%~70%，那么心臟自動除顫器（ICD）的報銷比例只有30%~40%，患者及家庭需要負擔5~6萬元。這種費用政策造成絕大多數(shù)患者選擇放棄治療，處在猝死的高風險下，當疾病發(fā)作，失去救治機會。

張澍說，心腦血管病的其他治療器材報銷比例可達70%以上，如心臟支架。“國內(nèi)心血管病學術(shù)團體、各大醫(yī)院專家多次呼吁，提高救命醫(yī)療的報銷比例，減輕患者醫(yī)療負擔，給百姓帶來真正的福利。今年全國兩會部長通道，國家醫(yī)保局局長胡靜林也表示，要將更多的救命好藥納入醫(yī)保?！?/p>

所以，張澍希望值此心腦血管疾病防治行動發(fā)布之機，再次呼吁:對心臟自動除顫器（ICD）這樣的救命器械，應提高醫(yī)保支報銷比例，將個人負擔比例控制在30%以內(nèi)；同時，要通過建立科學合理有效的高值耗材招標制度，完善在我國高值耗材的價格體系，降低流通花費，提高服務價值，最終，讓更多的患者得到治療。