長(zhǎng)期疲勞，睡眠不佳或經(jīng)常熬夜，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體健康，尤其是心臟。在9月29日世界心臟日到來(lái)之際，北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任佟佳賓教授在美敦力慢性疾病及療法媒體交流會(huì)上提醒——

　　過(guò)度疲勞是心臟性猝死的一個(gè)重要誘因，其中一個(gè)重要方面就是長(zhǎng)期工作緊張、睡眠不足。佟佳賓表示，良好的睡眠是健康的保障，每天睡眠在7小時(shí)以下，會(huì)大大增加發(fā)生心臟性猝死的幾率。

　　心臟性猝死是指由各種心臟原因引起的非暴力自然死亡，發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，患者從發(fā)病到死亡在1小時(shí)之內(nèi)，該病是心血管疾病的主要死亡原因。“約80％的心臟性猝死由室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，即心律失常引起，而過(guò)勞和睡眠不足是引發(fā)心臟性猝死的一個(gè)誘因。”佟佳賓介紹，這個(gè)原因比較復(fù)雜。第一，長(zhǎng)期疲勞，特別是長(zhǎng)期缺少睡眠本身會(huì)損害身體免疫系統(tǒng)，降低身體抵抗力。所以，建議人們每天至少保證7小時(shí)的睡眠。第二，本身有心臟性猝死家族史的人，過(guò)勞和睡眠不足將成為其重要誘因。過(guò)勞和睡眠不足會(huì)引起植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性；交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)使心跳加速，引發(fā)室速、室顫，進(jìn)而導(dǎo)致心臟性猝死。

　　佟佳賓還表示，工作特別緊張、睡眠不好，吃得多或吃得很少，還會(huì)引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，以致引發(fā)心律失常，進(jìn)而導(dǎo)致心臟性猝死。

　　據(jù)悉，全世界每年約有300萬(wàn)人發(fā)生心臟性猝死，其中，美國(guó)45萬(wàn)，歐洲40萬(wàn)。我國(guó)每年約有54萬(wàn)人發(fā)生心臟性猝死，比例是41.8/10萬(wàn)，相當(dāng)于每天有1500人發(fā)生心臟性猝死。

　　心臟性猝死院外搶救成功率不足1％

　　佟佳賓介紹，心臟性猝死的明顯特點(diǎn)就是起病隱匿、突然，可發(fā)生在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，通常沒(méi)有什么先兆癥狀，這給搶救增加了極大難度。

　　心臟性猝死的有效搶救時(shí)間在6～9分鐘之間，這個(gè)時(shí)間又叫搶救生命的“黃金時(shí)間”，如果發(fā)生在車(chē)站、商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)等公共場(chǎng)所，由于搶救人員很難按時(shí)到達(dá)，有近99％的患者會(huì)死亡。在有監(jiān)控條件的醫(yī)院，搶救成功率也不超過(guò)10％。“即使搶救過(guò)來(lái)了，有些患者也會(huì)因錯(cuò)過(guò)了搶救的‘黃金時(shí)間’使大腦缺血受損，變成植物人。”佟佳賓稱(chēng)。

　　心?；颊甙l(fā)生猝死的幾率是常人的4～6倍

　　雖然心臟性猝死發(fā)生通常沒(méi)有任何先兆，但高危人群是明確的，應(yīng)高度重視預(yù)防。佟佳賓表示，冠心病、曾發(fā)生過(guò)心肌梗死、心臟射血分?jǐn)?shù)過(guò)低、心力衰竭、有嚴(yán)重室性心律失常史以及有心臟猝死家族史的人等都是心臟性猝死的高危人群。足球評(píng)論員陶偉、相聲大師馬季、原杭州市長(zhǎng)邵占維等這些死于心臟性猝死的人，基本上都有心血管疾病史或隱患，尤其是冠心病和心肌梗死是心臟性猝死最重要的高危因素。佟佳賓提醒，出現(xiàn)過(guò)心梗的患者發(fā)生心臟性猝死的幾率是常人的4～6倍。而心梗后心臟射血分?jǐn)?shù)低于30％的患者發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　他還表示，一些與遺傳有關(guān)的疾病也會(huì)導(dǎo)致心臟性猝死，如肥厚型心肌病、長(zhǎng)QT間期綜合征等等。這些疾病早期往往沒(méi)有任何癥狀，只有通過(guò)心臟檢查才能發(fā)現(xiàn)。所以一定要重視體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后早期預(yù)防能夠減少猝死的發(fā)生。

　　早期除顫是成功救治關(guān)鍵

　　“因心臟性猝死發(fā)病隱匿、急迫，搶救成功率極低，所以預(yù)防措施采取一定要早。每延誤1分鐘，死亡率會(huì)增加7％～10％。”佟佳賓介紹，全球公認(rèn)的心臟性猝死救治指南包括緊急求救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期深切治療和專(zhuān)科醫(yī)生診治。其中，早期電擊除顫是十分有效的治療心臟驟停的方法。一般有使用體外除顫器和植入心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器兩種方式。

　　“大部分心臟性猝死發(fā)生時(shí)，幾乎沒(méi)有旁人在場(chǎng)，即使有人現(xiàn)場(chǎng)撥打急救電話(huà)，救護(hù)人員在6～9分鐘內(nèi)趕到也是非常困難的。”佟佳賓建議，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，高危人群可安裝植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，就像安裝心臟起搏器一樣。一旦心臟出現(xiàn)室性心跳過(guò)速或室顫，這種除顫器會(huì)自動(dòng)快速識(shí)別，以幾秒鐘的時(shí)間完成充電再放電，這一電擊過(guò)程將使心臟跳動(dòng)恢復(fù)正常。