【流言】

降壓藥，被民間盛傳具有腎損害作用。

【專家解讀】

天津市泰達(dá)醫(yī)院主任醫(yī)師李青：

民間流行著一種說法，就是降壓藥“傷腎”，其實(shí)，降壓藥并不損害腎臟，現(xiàn)在臨床使用的降壓藥，不但不傷腎，而且還有保腎作用。

腎臟是人體的主要排泄器官，許多化學(xué)物質(zhì)、藥物或者代謝廢物都要隨血液流經(jīng)腎臟，所以腎臟特別容易受到藥物及化學(xué)物質(zhì)的“攻擊”而“受傷”；此外，腎功能減退后，一些藥物及代謝廢物的排泄障礙，藥物及代謝廢物容易在體內(nèi)蓄積而引發(fā)其他問題。

過去的降壓藥，比如利血平、肼苯噠嗪、心得安、可樂定等，的確有損害男性性功能的副作用，也是很多男性排斥吃降壓藥的原因。但這些降壓藥因降壓效果不好，藥效維持時(shí)間短，副作用大，早已被淘汰。只是，在一些復(fù)方制劑中還含有上述的某種成分，比如珍菊降壓片中含有可樂定，復(fù)方降壓片中含有利血平等。

目前仍在使用的降壓藥，比如醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯（安體舒通），因有拮抗雄激素的作用，可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育及性功能障礙。但螺內(nèi)酯不是一線降壓藥，只有在特殊情況下使用。

現(xiàn)在降壓的主力用藥，比如ARB(沙坦類)、ACEI(普利類)、CCB(地平類)，對男性性功能是沒有影響的，甚至ARB對男性性功能還有促進(jìn)作用。

沙坦類和普利類降壓藥具有降壓、降尿蛋白和延緩腎損害的藥理作用，是治療腎臟病的首選藥物；氨氯地平類降壓藥具有擴(kuò)張腎動脈和降壓的效果，也對腎臟具有保護(hù)作用。這三類藥物不但不傷腎，而且還有保腎作用。

此外，降壓藥可以擴(kuò)張血管，控制高血壓，減少動脈粥樣硬化的發(fā)生。