看急診不講“先來(lái)后到”，急危重癥患者優(yōu)先診療。今年5月1日起，北京市屬20家醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施的急診分級(jí)，效果怎樣？7月24日，在北京市屬醫(yī)院“急診分級(jí)”專題媒體溝通會(huì)上，北京市醫(yī)院管理中心主任潘蘇彥表示，急診分級(jí)工作實(shí)施兩個(gè)半月以來(lái)，進(jìn)展順利、秩序平穩(wěn)。

“近年來(lái)我國(guó)急診醫(yī)學(xué)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，三級(jí)醫(yī)院急診量逐年增長(zhǎng)。但大醫(yī)院急診科‘人滿為患’‘急診不急’的問(wèn)題十分突出，有30%-50%在急診科就診的病人為非急癥病人，這樣就耽擱了急危重癥患者的診斷和治療?！迸颂K彥介紹，為破解這一難題，北京市屬醫(yī)院開(kāi)始探索“急診分級(jí)”，即遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對(duì)穩(wěn)定的原則，合理安排患者就診順序，優(yōu)先處理較重病人。

潘蘇彥說(shuō)，20家提供急診服務(wù)的北京市屬醫(yī)院，兩個(gè)半月以來(lái)共接診急診患者46.13萬(wàn)人次，其中：1級(jí)患者0.45萬(wàn)人次（占0.98%）、2級(jí)患者2.14萬(wàn)人次（占4.64%）、3級(jí)患者21.53萬(wàn)人次（占46.67%）、4級(jí)患者22.01萬(wàn)人次（占47.71%），急診分級(jí)就診格局平穩(wěn)推進(jìn)。

記者了解到，急診分級(jí)是國(guó)際上通行的做法。參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，北京市屬醫(yī)院將急診患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”一至四級(jí)分級(jí)管理，其中一級(jí)患者（病情瀕危，隨時(shí)可能危及生命），立即進(jìn)入急診搶救室就診；二級(jí)患者（病情危重或迅速惡化、存在生命危險(xiǎn)），在10分鐘內(nèi)積極處理；三級(jí)患者（病情急、存在潛在的生命威脅），在30分鐘內(nèi)處置；四級(jí)患者（非急癥，病情程度一般，非急癥患者但又在急診就診），可能候診較長(zhǎng)。

“眾所周知，急診是保障患者，尤其是生命受到威脅的急危重癥患者的第一道防線和綠色通道，因此，它被稱為是‘生命的應(yīng)急車道’。急診分級(jí)就診實(shí)現(xiàn)了危急重癥優(yōu)先救治，保證了患者安全，相當(dāng)于為危重癥患者讓出了‘生命的應(yīng)急車道’。同時(shí)，急診分級(jí)也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源合理分配———將有限的資源全部?jī)A向于危重病人身上?！痹诎l(fā)布會(huì)上介紹急診分級(jí)成效時(shí)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院理事長(zhǎng)張金保表示，目前該院急診搶救室和搶救留觀區(qū)的危重癥患者占比已經(jīng)達(dá)到90%以上，病人結(jié)構(gòu)得以調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)得以改善，患者的就醫(yī)感受得以提升，醫(yī)院接納急危重癥患者的能力也得以進(jìn)一步提高。

北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)周建新也對(duì)急診分級(jí)的成效深有同感。他說(shuō)，實(shí)施急診分級(jí)以來(lái)，北京天壇醫(yī)院急診發(fā)生了一些明顯變化：一是急診預(yù)檢分診在流程上為一二級(jí)患者生命通道的通暢提供了保障，通過(guò)重新規(guī)劃患者等候、就診區(qū)域，優(yōu)化了危重癥患者救治流程。比如，該院承擔(dān)的高危孕產(chǎn)婦、腦卒中、心肌梗死等急危重癥患者急診綠色通道流程得到進(jìn)一步完善，提高了急危重癥患者的救治效果。二是急診分級(jí)的理念正在被廣大患者所接受和理解，患者以往“按排隊(duì)先后就診”的觀念逐漸改變，大量患者擠在診室的現(xiàn)象越來(lái)越少，急診秩序有了明顯改善。

急診分級(jí)這一舉措，也收獲了超8成患者點(diǎn)贊。據(jù)市醫(yī)管中心對(duì)市屬醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查，6月15日至28日，共回收有效問(wèn)卷28493份，84.52%的患者贊同急診就診按患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，絕大多數(shù)患者都能夠理解和接受急診分級(jí)的理念和規(guī)則。

“急診分級(jí)工作已被北京市醫(yī)管中心納入改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)考核，下一步將不斷優(yōu)化改進(jìn)該工作，并持續(xù)開(kāi)展急診分級(jí)就診宣傳。”潘蘇彥呼吁，醫(yī)患共促搶救生命通道暢通。因?yàn)?，急診分級(jí)，對(duì)所有人來(lái)說(shuō)是公平的，遵守急診分級(jí)候診秩序，讓出生命搶救通道，每個(gè)人都會(huì)成為急診分級(jí)的受益者，“今天我們?yōu)閯e人讓道，明天別人也會(huì)為我們讓道”。