記者在上海采訪了解到，開(kāi)展省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)3年來(lái)，上海強(qiáng)化制度創(chuàng)新和政策保障，做社區(qū)綜合醫(yī)改的“先行者”，啃公立醫(yī)院改革的“硬骨頭”，下“真功夫”強(qiáng)保障、控費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”積極有效緩解“看病難、看病貴”。

在醫(yī)療服務(wù)資源配置中，上海堅(jiān)持向社區(qū)下沉，向老年護(hù)理、康復(fù)、兒科、急救等薄弱環(huán)節(jié)傾斜。全市夯實(shí)基層網(wǎng)底，創(chuàng)新“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約機(jī)制，居民可自愿選擇一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生、一家區(qū)級(jí)醫(yī)院、一家市級(jí)醫(yī)院簽約；平均每月為家庭醫(yī)生優(yōu)先預(yù)留13.8萬(wàn)個(gè)門(mén)診號(hào)源，堅(jiān)持以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更優(yōu)惠的政策引導(dǎo)市民基層首診，截至2019年7月15日簽約居民已超700萬(wàn)人，組合內(nèi)就診率達(dá)71%。

同時(shí)，上海加大二、三級(jí)醫(yī)院幫扶社區(qū)力度，大力推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心和專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。居民在社區(qū)檢查、一小時(shí)內(nèi)就可以拿到市或區(qū)級(jí)醫(yī)院影像專(zhuān)家出具的報(bào)告，這在許多醫(yī)聯(lián)體內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)。

今年，上海將在全市布局58個(gè)醫(yī)療服務(wù)圈，計(jì)劃用3年左右時(shí)間，建設(shè)一批布局合理、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、定位清晰的區(qū)域醫(yī)療中心，讓老百姓在家門(mén)口就能配好藥、看好病，緩解中心城區(qū)大醫(yī)院人滿(mǎn)為患和看專(zhuān)家排長(zhǎng)隊(duì)問(wèn)題；繼續(xù)推進(jìn)區(qū)域和專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)“新華-崇明”緊密型區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)惠及島上居民。

牢牢守住公益性，堅(jiān)持社會(huì)效益最大化，上海全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，在績(jī)效考核、收入分配等關(guān)鍵環(huán)節(jié)動(dòng)真格，積極探索專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。今年，上海有6家醫(yī)院納入建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國(guó)家試點(diǎn)，并將進(jìn)一步完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制。

在嚴(yán)格監(jiān)管、醫(yī)藥分開(kāi)，切斷醫(yī)務(wù)人員考核、收入分配與科室經(jīng)濟(jì)收入之間直接掛鉤等舉措下，上海公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅連續(xù)明顯下降。今年，上海將通過(guò)技術(shù)手段，建立公立醫(yī)院監(jiān)管評(píng)價(jià)云管理平臺(tái)等，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)費(fèi)用有明顯不合理增長(zhǎng)的醫(yī)院開(kāi)展督導(dǎo)和約談。

上海在健全藥品保障機(jī)制、擠壓藥價(jià)“水分”上也“重磅”連連：完善醫(yī)藥采購(gòu)“陽(yáng)光平臺(tái)”，加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)、配送、使用的全流程監(jiān)管；探索部分高價(jià)藥品談判采購(gòu)機(jī)制，將國(guó)家談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥納入醫(yī)保目錄，開(kāi)展抗癌藥品專(zhuān)項(xiàng)集中采購(gòu)……

在遏制醫(yī)藥費(fèi)用攀升的同時(shí)，上海積極完善基本醫(yī)保制度，穩(wěn)步提升市民基本醫(yī)保待遇，降低政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用。