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河南鄲城:緊密型醫(yī)共體建設見實效

2019年07月02日 08:52 | 作者:劉輝 朱盈錕 | 來源:中國健康網(wǎng)
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“我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,感覺和去縣里醫(yī)院一樣?!边@是河南省鄲城縣患者李某日前在該縣張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時說的一句話。

李某之所以有這樣的就醫(yī)感受,是因為2018年以來,鄲城縣人民醫(yī)院在持續(xù)鞏固河南省縣域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作成效的基礎上,按照縣域綜合醫(yī)改和周口市四醫(yī)聯(lián)動改革試點工作要求,牽頭成立了醫(yī)療集團,加快推進緊密型醫(yī)共體建設,在成員單位中推進改善醫(yī)療服務行動計劃,各成員單位從院容院貌,到醫(yī)院管理,到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務水平,都有了日新月異的變化。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫胎換骨
“讓更多患者獲得更好的看病就醫(yī)感受,加快提升人民群眾健康獲得感、幸福感,不僅在本院區(qū),更要在成員單位推進改善醫(yī)療服務行動計劃?!编惓强h人民醫(yī)院院長于健在組建鄲城縣第一醫(yī)療健康服務集團時,向全院發(fā)出了總動員。
自此,各成員單位中進一步改善醫(yī)療服務工作全面展開。
張完鄉(xiāng)距鄲城縣城40公里,是縣域內(nèi)最偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。加入鄲城縣第一醫(yī)療健康服務集團緊密型醫(yī)共體之前,張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院在職46人中,6名業(yè)務骨干全部流失,門診門可羅雀,病房幾乎沒有住院病人,員工3個多月沒有發(fā)工資,人心渙散。衛(wèi)生院門口近200平方米用地長期被非法建筑侵占,院區(qū)業(yè)務用房破舊,消防隱患嚴重,環(huán)境衛(wèi)生較差。
2018年11月,張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院加入醫(yī)共體。集團選派業(yè)務骨干任張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、副院長,采取關鍵幾招,一是整理院容院貌,依法收回被侵占土地,更新消防器材,消除安全隱患,對門診樓、病房樓全部進行整修,清理全院衛(wèi)生死角,在院區(qū)推行硬化、綠化、美化、亮化工程,統(tǒng)一標示引導系統(tǒng),使院容院貌煥然一新。二是提升服務能力,補發(fā)了全部工資,召回流失人才,招聘優(yōu)秀應屆畢業(yè)生和實用人才,借鑒集團管理經(jīng)驗,結(jié)合當?shù)爻R姴?、多發(fā)病疾病譜,拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務范圍,開展遠程醫(yī)療,定期派專家下沉,使服務能力得到大幅提升。2019年第一季度門診病人增長55.29%,住院病人增加5倍。三是優(yōu)化服務質(zhì)量,請集團醫(yī)療、護理、感控、藥事、醫(yī)技、行管、后勤等專家定期到衛(wèi)生院指導、規(guī)范工作,推行“優(yōu)質(zhì)服務月”活動,提升全院員工文明服務水平,為病人提供暖心開水、營養(yǎng)膳食,開通水沖式廁所,營造了優(yōu)良的看病就醫(yī)軟環(huán)境,患者和家屬滿意度提升至95%以上。
張完鄉(xiāng)衛(wèi)生院的變化,只是鄲城縣人民醫(yī)院醫(yī)共體建設過程中的一個縮影。2019年第一季度,醫(yī)共體內(nèi)9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診增加12872人次,住院增加637人次,增幅分別為19.6%、32.3%;住院次均費用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下降20.86%,民營醫(yī)院下降18.09%;集團內(nèi)縣域外轉(zhuǎn)診率從以前的11.62%降至2.68%。
持續(xù)提升醫(yī)療服務能力
基層醫(yī)改的目標任務,是要做到“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”??h強,是實現(xiàn)大病不出縣的醫(yī)改目標,縣域內(nèi)就診率提高到90%的最關鍵一環(huán)。2019年,鄲城縣人民醫(yī)院相繼被定為中央財政醫(yī)療服務能力提升項目單位和河南省2019年50家縣域醫(yī)療中心建設單位之一,使醫(yī)院承擔的國家和省市醫(yī)改重要試點任務達到9項。
為了更好地改善患者就醫(yī)感受,鄲城縣人民醫(yī)院一方面加強學科建設,一方面加快新城分院建設進度。目前,該院省命名重點??七_到3個(另有普通外科通過預評),市重點和特色???個,7個省、市重點??坪托赝粗行摹⒆渲兄行?、創(chuàng)傷救治中心、毒物救治中心、急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心、急危重癥新生兒救治中心等“六個中心”業(yè)務深入開展,急危重癥救治能力穩(wěn)步提升。全科醫(yī)學科、介入科、醫(yī)學美容科相繼成立,高壓氧艙高標準建成投入使用,可以滿足全縣近九成急危重癥患者的救治。
該院嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設“九不準”規(guī)定,做到三合理一規(guī)范,控制醫(yī)療費用過快增長。持續(xù)深入開展進一步改善醫(yī)療服務行動計劃和河南省患者十大滿意工程,強化健康熱線“3229999”功能,開通“96955”短號熱線,加強三級回訪、滿意度調(diào)查、工休座談會等制度,強化服務窗口服務技巧培訓,改善人民群眾的就醫(yī)感受。開展預約診療。進一步拓寬導醫(yī)、志愿者服務范圍。持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境,加強后勤服務管理。重點提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈程度。加強醫(yī)用垃圾和生活垃圾處置管理,更好地保護環(huán)境。加強體檢中心建設。開展適齡婦女“兩癌”篩查,繼續(xù)做好免費產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,受到國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、河南省衛(wèi)生健康委多次表揚。新院區(qū)將于2019年11月封頂,預計2020年投入使用。屆時將更好地滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
據(jù)統(tǒng)計,2019年前4個月,該院開展新業(yè)務8項,門診264851人次,同期增長20231人次,增幅8.27%;住院20165人次,同期增長1829人次,增幅9.98%;三四級手術4299人次,占比52.88%,同比增長1623人次,增幅60.65%;藥占比從30.10%降至26.17%;住院次均費用僅增長3.16%;縣域外轉(zhuǎn)診病人減少832人次,減輕群眾就醫(yī)負擔約1000萬元,節(jié)約醫(yī)保資金約400萬元;開展臨床路徑共計4967人次,涉及25個專業(yè)科室,190個病種,單病種納入率最高95.6%,完成率90.5%;按病種付費2086人次,涉及11個專業(yè)科室,73個病種,單病種最高達96.5%,完成率95%。群眾在縣里就能把大病看好的同時,享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理、后勤服務,又省去了到上級醫(yī)院的往返奔波、高額花費、生活不便,滿意度持續(xù)提升。
進一步持續(xù)發(fā)力
眼下,該院在改革發(fā)展的道路上,進一步持續(xù)發(fā)力。
——探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加快人事薪酬制度改革,強力推進按病種付費和臨床路徑,積極探索按人頭付費、按床日付費、DRGs等支付方式改革。加快落實縣域綜合醫(yī)改工作措施,加快醫(yī)共體建設探索與經(jīng)驗交流共享,加快構(gòu)建分級診療新格局。
——積極開展慢性病防控示范區(qū)相關創(chuàng)建工作,推進健康教育進鄉(xiāng)村、進家庭、進學校,建好健康教育陣地,建強健康教育隊伍,幫扶健康教育,快速提升居民健康素養(yǎng)水平。進一步做實家庭醫(yī)生簽約,在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務下沉,提供老年護理,康復護理,安寧療護,上門護理,居家護理等。
——提質(zhì)升級,達標上等,報批PET-CT等設備,打造真正意義上的縣域醫(yī)療中心,為人民群眾提供全方位、全生命周期的健康守護,以實際行動向新中國成立70周年獻禮。(劉輝 朱盈錕)

編輯:劉暢

關鍵詞:醫(yī)共體 河南 鄲城 醫(yī)療服務

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