廣東省中醫(yī)院急診科 丁邦晗

端午小長假就要到了，很多人對西藏十分向往，卻對高原反應望而卻步。高原反應真的那么可怕嗎？一旦發(fā)生了高原反應，應該如何應對呢？

隨著海拔的升高，空氣中的氧濃度會隨之下降。因此平原地區(qū)沒有經過耐缺氧訓練的人急速進入高原時，會出現(xiàn)急性缺氧反應，造成體內的交感神經興奮，應激物質-兒茶酚胺釋放增加，引起心率加快、腦血流量增加；同時，肺血管收縮，出現(xiàn)肺水腫。

進入高原后，出現(xiàn)此類癥狀或不適應考慮為急性高原反應：頭痛，在此基礎上伴有胃腸道癥狀(如食欲不振、惡心或嘔吐)，疲乏或虛弱無力，頭暈、眼花、睡眠障礙等。

高原反應一旦發(fā)生，就可能出現(xiàn)嚴重的后果，甚至死亡。當出現(xiàn)較為劇烈的頭痛，甚至伴有惡心、嘔吐時，或出現(xiàn)呼吸困難，應立即到當?shù)蒯t(yī)院急診科就診。因后果嚴重，高原反應的預防就顯得格外重要。預防措施應在上高原前就開始。進高原前應該進行身體狀況評估，尤其進入海拔3000米以上的高原時更應注意。哪些人不適合去高原？身體虛弱或有心、肺、腦疾病，或有未經控制的高血壓、糖尿病患者等應避免進入高原。

準備工作不能馬虎大意。第一，進高原前進行有針對性的鍛煉。鍛煉的目的就是為了提升耐缺氧能力，方法包括負重行走等。如不能耐受耐缺氧訓練，應考慮放棄去高原。第二，藥物準備。針對高原反應的幾種情況，建議攜帶以下藥物：1.乙酰唑胺，一種用于預防急性高原反應的藥物，可以作為預防性使用。2.安眠藥，如安定片，良好的睡眠有助于恢復體力，在有睡眠障礙時使用。3.茶堿類，如氨茶堿，有助于緩解氣管痙攣，當感覺呼吸困難時使用。4.糖皮質激素，如潑尼松，有助于緩解氣道高反應，預防肺水腫，可以在肺水腫早期使用。5.止痛類藥物，如乙酰氨基酚等，也可有效緩解頭痛，在出現(xiàn)頭痛時使用。6.中成藥，如紅景天制劑等可提高紅細胞的攜氧能力。7.其他，如一些活血化瘀類中成藥，可以降低血液黏稠度；如波生坦，可減少肺動脈高壓。