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高原之旅很火 未必適合您

2018年11月29日 15:57 | 來源:健康報(bào)網(wǎng)
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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副教授 宋濤

時(shí)下,旅游已經(jīng)變得越來越大眾化,自駕游、郵輪游、國內(nèi)尋幽探秘、海外風(fēng)情覽勝,林林總總,不一而足。近年來大熱的高原游也成了新寵,很多人為此追尋著魂?duì)繅?mèng)縈的“圣地”。

在我國,高原游主要包括青藏高原、云貴高原、四川阿壩,以及新疆南部和甘肅、云南等一部分高海拔地區(qū),這些地區(qū)雖然“危乎高哉”且地處邊遠(yuǎn),但古樸的民風(fēng)、磅礴的山川、瑰麗的景觀,還是吸引了無數(shù)的游人和“背包客”前往游玩,一飽眼福。問題是,高原行適合所有人嗎?發(fā)生了高原反應(yīng)怎么辦?高原游之前都要做哪些必需準(zhǔn)備?筆者目前正在西藏進(jìn)行醫(yī)療援建,且已在海拔4300米的日喀則地區(qū)工作了近半年時(shí)間,想給計(jì)劃高原之旅的朋友們一些建議及忠告。

六類人應(yīng)納入“禁行”名單

高原雄渾壯闊、地域廣袤、人煙稀少,讓那些渴望脫離世俗喧囂的游客心向往之。然而,由于高原地區(qū)低壓、低氧、晝夜溫差大、風(fēng)速猛、紫外線強(qiáng)等特點(diǎn),使得一些游客并不適合高原游。以下六類人應(yīng)納入“禁行”名單。

一、 患有嚴(yán)重的心血管疾病者,如冠心?。ü诿}狹窄大于50%),高血壓病2級(jí)以上、肺心病、先心病等,因高原氣候寒冷會(huì)造成動(dòng)脈血管收縮、血壓反應(yīng)性升高,會(huì)使原有心臟病愈發(fā)雪上加霜。二、患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病,如支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病、慢性肺纖維化、間質(zhì)性肺病、活動(dòng)性肺結(jié)核、有急慢性呼吸功能不全者,高原缺氧會(huì)使呼吸功能持續(xù)惡化,甚至釀成肺水腫及慢性肺纖維化。三、患有血液系統(tǒng)疾病如重度貧血、造血系統(tǒng)功能障礙等,血細(xì)胞的減少和攜氧能力不足更易使機(jī)體缺氧,而引起重要器官功能下降。四、曾有過高原心臟病、嚴(yán)重高原昏迷、高原肺水腫病史者,且曾有癥狀明顯的高原反應(yīng)、高原高血壓、高原紅細(xì)胞增多癥病史者。五、患有其他重要臟器如腦、肝臟、腎臟等功能不全或嚴(yán)重疾病者,高原環(huán)境都有可能誘使原有疾病復(fù)發(fā)或加重。六、高度近視、病理性近視者及青光眼病人,因低氧易使視網(wǎng)膜剝離而致失明。

發(fā)生高原反應(yīng)如何自救

高原反應(yīng)是指人急速進(jìn)入海拔3000米以上的高原地區(qū),暴露于低壓、低氧環(huán)境而產(chǎn)生的一系列不適癥狀,常見癥狀有頭痛、呼吸困難、失眠、疲倦、食欲減退,甚至?xí)炟实?,又稱為高原病。

高原反應(yīng)有輕有重,持續(xù)時(shí)間亦長短不一,一般情況下在到達(dá)高原后1~3天內(nèi)發(fā)病,而隨著吸氧或身體適應(yīng),在1~2周內(nèi)可逐漸好轉(zhuǎn)至完全消失。

高原的低壓、低氧環(huán)境對(duì)人體的傷害和影響很大,在長期的高海拔地區(qū)生活時(shí),人的視覺、聽覺、感覺、記憶和思維會(huì)有一定程度的破壞。此外,急性高原缺氧時(shí),人的注意力也會(huì)明顯減退。對(duì)于游客來講,短期在4000~5000米海拔地區(qū)逗留觀光,很少會(huì)造成那些不可逆的心腦損傷。但在突發(fā)急性高原反應(yīng)時(shí),應(yīng)能夠判斷輕重,做到及時(shí)有效的自我救治。

面對(duì)絕大多數(shù)的高原反應(yīng),吸氧是排名第一的靈丹妙藥,比如呼吸困難、乏力倦怠、頭暈頭痛等癥狀,吸氧后都會(huì)短時(shí)間內(nèi)緩解或消失。在西藏的醫(yī)院或大多數(shù)賓館中,都有提供租售氧氣瓶或制氧機(jī)的服務(wù),所以有高原反應(yīng)且身體不適時(shí)一定要吸氧,不要怕氧氣依賴而加以拒絕。醫(yī)用氧氣瓶中的氧氣純度比制氧機(jī)的壓縮氧要高,建議使用氧氣瓶。

在呼吸困難加重、喘憋難以平臥、咳嗽伴有粉紅色泡沫痰液,且吸氧無效的情況下,要高度懷疑患上了急性肺水腫,應(yīng)立即聯(lián)系附近醫(yī)院找醫(yī)生診治。在頭痛嚴(yán)重吸氧不緩解的情況下,需要測量雙側(cè)上肢動(dòng)脈血壓,以防惡性高血壓誘發(fā)的顱內(nèi)出血。若動(dòng)脈血壓收縮壓超過180毫米汞柱或較平時(shí)血壓升高大于20毫米汞柱,需要立即就醫(yī)。

高原游之前你準(zhǔn)備好了嗎

高原游之前,要做到如下五點(diǎn),才能有備無患。

第一,做好高原游心理和生理準(zhǔn)備。不要懼怕高原反應(yīng),不要在感冒之時(shí)進(jìn)入高原地區(qū),適量鍛煉機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力。第二,高原日照強(qiáng)烈,在戶外要做好防曬,備好墨鏡、大檐帽、圍巾、防曬霜等。第三,一般來說,海拔每升高1000米,溫度降低6℃,因此高原晝夜溫差可達(dá)20℃,備足羊毛衫、保暖內(nèi)衣實(shí)屬必要。第四,隨身帶些常用藥物,如感冒藥、消炎藥及跌打損傷藥,可解燃眉之急。第五,在進(jìn)入高原前一周,可以服用紅景天、西洋參等藥物,這些藥物有助于提高人體血紅蛋白攜氧能力,促進(jìn)血氧的生成并形成有效輸送,有效預(yù)防和緩解高原反應(yīng)。

此外,廣大游客,尤其是中老年人在高原游之前,最好到醫(yī)院接受一次體檢,或者找專業(yè)醫(yī)師詳細(xì)咨詢,有必要時(shí)進(jìn)行心電圖、血常規(guī)及生化檢查。同時(shí),在登上高原后,要禁煙限酒,防止上呼吸道感染,還要避免過于勞累,注意休息。(衣曉峰整理)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:高原游 禁忌人群 高原反應(yīng)

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