作為醫(yī)生，應(yīng)盡可能多地學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)。這些知識(shí)，學(xué)習(xí)的時(shí)候或許并沒有感覺特別有用，但日后可能在不經(jīng)意間就會(huì)用到。

我的預(yù)科階段在北京大學(xué)學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在回憶起來(lái)，那個(gè)學(xué)習(xí)階段所吸納的很多東西，讓我的視野變得很開闊，思想境界也得到提升。比如說(shuō)，對(duì)很多理科課程的學(xué)習(xí)，可以讓我們深刻認(rèn)識(shí)到人類怎樣認(rèn)知世界，認(rèn)知世界的層次又包括多少種等等，這對(duì)于我們?nèi)蘸蟪蔀獒t(yī)生具有很重要的幫助作用。因?yàn)?，我們也需要在不同的層次上去認(rèn)識(shí)病人，去思考疾病，以及持續(xù)探索和改進(jìn)疾病的解決辦法。

對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也會(huì)讓一個(gè)人直接沾染并提升人文氣息。而人文氣息，實(shí)際上也是一個(gè)醫(yī)生特別是一個(gè)好醫(yī)生非常重要的氣質(zhì)體現(xiàn)。

我曾經(jīng)在中學(xué)時(shí)非常熱愛運(yùn)動(dòng)，因此運(yùn)動(dòng)裝是我的著裝標(biāo)配，在開始做醫(yī)生的時(shí)候也是如此。但在管理患者的過(guò)程中，有一件事兒我很郁悶，就是病人的依從性不太好。我一直希望能夠找到提升病人依從性的方法，卻沒有想到這方法是因?yàn)橐淮巍耙馔狻倍业健?/p>

那次“意外”，是我根據(jù)導(dǎo)師的吩咐，穿著正裝來(lái)參加他其他研究生的答辯會(huì)。答辯之后沒有來(lái)得及換衣服就來(lái)到病房，面對(duì)打著領(lǐng)帶的李大夫，病人的依從性出奇的好。這讓我很是意外。雖然我不喜歡穿正裝，但為了提升病人的依從性，此后我在上班時(shí)間幾乎都打著領(lǐng)帶。

實(shí)際上，后來(lái)一位教授跟我說(shuō)，不只是中國(guó)的患者“以貌取人”，幾乎全世界的患者都“以貌取人”，這在我后來(lái)出國(guó)后有了親身體會(huì)，荷蘭的大夫在工作場(chǎng)合也非常注重穿著。此后我逐漸明白，其實(shí)一個(gè)人對(duì)著裝的要求，也在一定程度上代表著他的職業(yè)水平。甚至可以說(shuō)，一個(gè)人的儀表，可以在一個(gè)方面體現(xiàn)出這個(gè)人適不適合做醫(yī)生。

有件事情我至今印象深刻。我當(dāng)年有一個(gè)同學(xué)實(shí)驗(yàn)做得非常漂亮，但是他有一個(gè)特別不好的習(xí)慣，就是白大褂可能一個(gè)月都不洗。結(jié)果這位同學(xué)有一次轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)到格外注重儀表的嚴(yán)曉偉老師那一組，嚴(yán)老師查房查到一半看見了他臟兮兮的袖子，勃然大怒，直接中斷了查房訓(xùn)斥道，“某某大夫你哪里像一個(gè)大夫，簡(jiǎn)直就像一個(gè)屠夫”。為什么嚴(yán)老師要生氣呢，后來(lái)我領(lǐng)悟到，一個(gè)醫(yī)生的儀表可能影響整個(gè)病房的運(yùn)轉(zhuǎn)；如果病人對(duì)這個(gè)醫(yī)生評(píng)價(jià)不好，那就會(huì)影響更多的病人。

因此，我建議醫(yī)生們?cè)谧鲠t(yī)學(xué)生時(shí)就應(yīng)該去關(guān)注儀表和氣質(zhì)，這是需要培養(yǎng)的。

然后說(shuō)說(shuō)醫(yī)生的氣質(zhì)。腹有詩(shī)書氣自華，一個(gè)人的知識(shí)儲(chǔ)備越多，所呈現(xiàn)出來(lái)的氣質(zhì)類型是不一樣的。所以建議醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生們都能都多讀些書，且不能只顧著讀醫(yī)學(xué)的書。

為什么要強(qiáng)調(diào)知識(shí)的豐富？是因?yàn)橐煌幕颊邷贤?。醫(yī)生不僅需要真誠(chéng)地面對(duì)每一個(gè)患者，也需要得到患者的信任，這樣患者才愿意詳述自己的病情。那么如何贏得患者的信任呢，一方面在于溝通的技巧；另一方面則在于醫(yī)生知識(shí)面的多少。

我做住院醫(yī)師的時(shí)候，科里曾經(jīng)接診過(guò)一位來(lái)自某油田的病人，這個(gè)病人當(dāng)時(shí)被當(dāng)做高血壓收治入院。這位患者自述病情很嚴(yán)重，但在后續(xù)的檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者的血壓波動(dòng)毫無(wú)規(guī)律，體溫和脈搏的數(shù)據(jù)也不匹配，我們的臨床檢查卻又查不出任何異常。無(wú)奈之下，最后我們請(qǐng)來(lái)了臨床能力超強(qiáng)的金教授來(lái)幫忙查房。

金教授與患者溝通的方式很是有趣。他不跟患者聊病情，卻跟患者聊油田的事兒?；颊甙l(fā)現(xiàn)金教授對(duì)油田的各種知識(shí)了如指掌，驚訝無(wú)比，也越聊越放松。而金教授邊聊邊讓患者活動(dòng)身體的不同部位，最終發(fā)現(xiàn)患者沒有任何肢體障礙，患者曾經(jīng)自述的嚴(yán)重不適也都不存在。最后金教授的結(jié)論，是患者根本沒有患上高血壓之類的疾病，如果患者真的有病可能就是心理方面的問(wèn)題。在金教授查房之后，患者詐病也得以真相大白。原來(lái)這位患者是感覺油田的工作太苦，所以想通過(guò)詐病換一個(gè)工種。

這個(gè)患者給我的深刻啟示，就是作為一名醫(yī)生，知識(shí)面越寬越利于跟患者交流，最終也就能給病人提供越來(lái)越多的幫助。

實(shí)際上，一個(gè)醫(yī)生能力的最終體現(xiàn)，在很大程度上恰恰取決于跟患者溝通的水平，因?yàn)榛镜呐R床技能通過(guò)訓(xùn)練每位醫(yī)生掌握得可能相差不大，但是人文和知識(shí)的修養(yǎng)，可能差距巨大。所以建議醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生們多讀點(diǎn)兒書，多跟人打交道，這樣在工作上遇到一些不順心的事兒時(shí)，也能減少自己的困惑。

（李乃適系中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師）