明確政府職責(zé) 理順多方“伙伴關(guān)系”

《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》提出，要建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。在養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建中，政府、企業(yè)、社會(huì)組織等應(yīng)擺正各自的角色和定位。對(duì)政府而言，首先需要區(qū)分好哪些是政府的工作，哪些工作應(yīng)完全放給市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)。

近年來，北京市通過頂層設(shè)計(jì)明確了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)下一步發(fā)展的總思路：政府進(jìn)行兜底保障，同時(shí)優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，培育和引導(dǎo)市場(chǎng)，針對(duì)老年人的需求進(jìn)行更精準(zhǔn)的供給。

李樹叢將政府的這一思路概括為：能放開讓渡給市場(chǎng)完成的全部放開給市場(chǎng)，但要加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的指導(dǎo)和監(jiān)管。

例如，2015年3月北京市政府發(fā)布了《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見》。明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收對(duì)象為“具有本市戶籍的基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象和其他失能或高齡的老年人”。北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵介紹，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除公辦公營外，還將實(shí)行公建民營和民辦公助兩種模式。

“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的作用是不可替代的。”李樹叢指出，“比如在‘7·21北京特大暴雨’時(shí)，有一家社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被洪水淹了，156名老人集體需要安置，就是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)了這些老人保障工作。”

他介紹，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的思路是“確保在公字當(dāng)頭的屬性下由社會(huì)力量來運(yùn)營”。具體而言，“十三五”期間北京市的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能公建民營的盡量公建民營，同時(shí)會(huì)留出一定的床位收住保障對(duì)象。

2016年10月，民政部、發(fā)改委等部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，提出通過整合改造閑置社會(huì)資源，提高老年人就近就便獲得養(yǎng)老服務(wù)的可及性，為全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)提供物質(zhì)保障。

當(dāng)前北京利用社會(huì)閑置設(shè)施資源，建立了街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心體系，由政府給予建設(shè)補(bǔ)貼或運(yùn)營扶持，交給社會(huì)力量運(yùn)營，輻射區(qū)域內(nèi)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

在養(yǎng)老這個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程里，方方面面力量需要彼此平衡協(xié)調(diào)。張愷悌指出，在當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中，政府、企業(yè)、專家等不同角色之間存在著“語境對(duì)立”的問題。

“通過調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，專家往往強(qiáng)調(diào)應(yīng)該怎么做，政府會(huì)強(qiáng)調(diào)自身必須怎么做，企業(yè)家強(qiáng)調(diào)自己只能怎樣做，最終的結(jié)果是給服務(wù)對(duì)象老年人造成混亂和困擾，讓他們更加不知所措。”張愷悌認(rèn)為，這說明不同角色的‘伙伴關(guān)系’中彼此缺乏有效溝通，需要媒體發(fā)揮催化劑和橋梁的作用，促進(jìn)各方溝通對(duì)話。”