川崎病，一種鮮為人知的小兒血管炎綜合征，卻是南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院風濕免疫科病房的“常住客”，平均每月該科都要收治約40例該病的患兒。雖然，川崎病有一定的自限性，但在發(fā)病過程中對孩子冠狀動脈造成的傷害卻是不可逆的，甚至會影響孩子終身的心臟健康。因此，對于此種“鮮為人知”卻會帶來較大傷害的疾病，需要引起家長更多的關注和重視。

三個月的孩子突然反復高燒

來自泗洪的小石頭（化名），出生剛3個多月，1月28日下午，大年初一，小石頭突然開始發(fā)燒。第二次當母親的小石頭媽媽以為只是普通的上呼吸道感染引起的發(fā)燒，簡單物理降溫后便繼續(xù)在家中觀察。不料第二天，小石頭的燒不降反升，一家人這才帶著小石頭來到當?shù)蒯t(yī)院就診，根據(jù)孩子的癥狀，接診醫(yī)生懷疑小石頭可能患上了川崎病。不過由于小石頭的年齡太小，初期癥狀不典型，當?shù)蒯t(yī)院也缺乏相關經(jīng)驗，因此醫(yī)生也暫不能確診，只好先入院觀察。

1月31日下午，小石頭住進了南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院風濕免疫科的病房，經(jīng)過進一步檢查，小石頭被確診為川崎病。兒童醫(yī)院風濕免疫科主任俞海國說道：“通常來說，川崎病的高發(fā)年齡為五歲以下的兒童，像小石頭這樣年齡這么小的孩子還是比較少見的，加上該病初期的癥狀與普通的感冒發(fā)燒非常相近，很容易就被忽視。但在發(fā)病中期，孩子會出現(xiàn)眼結膜充血、口唇干裂、楊梅舌、軀干紅疹、頸部淋巴腫大等，上述五種病癥只要出現(xiàn)四種或四種以上，并伴有超過5天的高燒，結合患兒的炎癥指標明顯增高等，即可診斷為川崎病”。小石頭的媽媽聽聞后這才恍然大悟，俞主任所述的癥狀，小石頭在初期也有輕微的表現(xiàn)，眼睛發(fā)紅、嘴唇干裂、腹部紅疹等，家長以為只是孩子生病哭鬧導致的，并沒有太在意，卻沒想到這些癥狀其實是確診川崎病的重要指征。

川崎病易引發(fā)兒童心臟問題

俞主任表示，川崎病在上個世紀七八十年代還是比較少見的，但近年來，隨著生活環(huán)境的變化，川崎病的發(fā)病率越來越高。川崎病的發(fā)病機制是中等動脈血管炎，由于長時間反復的高燒，很容易導致孩子冠狀動脈的病變，例如冠狀動脈擴張、心肌梗死等并發(fā)癥，均可直接威脅孩子的心臟健康，甚至危及生命。但家長們也無須過于擔心，只要能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情，經(jīng)過一周左右的住院治療，川崎病的治愈率在95%以上，冠狀動脈的損害率下降至3%—5%。同時，醫(yī)院也會根據(jù)患兒的恢復情況，在出院2-3年內安排跟蹤隨訪，防止出現(xiàn)后期的并發(fā)癥。

起病5-7天是最佳治療時間

俞海國主任提醒各位家長，雖然川崎病的初期病癥與感冒非常相似，但家長不能因此輕視該病的危害性，一旦錯過了最佳治療時期，即便發(fā)熱退了，卻有可能會給孩子留下心臟疾病的隱患。

川崎病起病5-7天內是治療的最佳時機，應該及時的應用大劑量病種球蛋白和阿司匹林治療，一般不超過10天應用，如果錯過了這個階段，就會大大增加心臟冠狀動脈損害的機會，嚴重者甚至形冠狀動脈瘤樣擴張，血栓形成、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導致嚴重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病。因此，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒持續(xù)不退，而且口嘴、眼睛、四肢末端發(fā)紅、皮膚出現(xiàn)紅疹時一定要特別小心，最好送到專科醫(yī)院的風濕免疫科排除一下患上川崎病的可能。（通訊員 張艾萱 吳葉青 記者 于丹丹）