指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清

春季，是病毒、細菌活躍的季節(jié)，也是孩子們易受到各種出疹性傳染病侵襲的時期，孩子長了疹子如何處理呢?

幼兒急疹熱退疹出

幼兒急疹：又被稱為嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒VI型引起的一種病毒疹，也是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病，常見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，多發(fā)生在春秋季節(jié)。

特點：幼兒急疹的出疹特點概括起來是熱退疹出。起病前多無征兆，突然高熱起病，體溫在幾個小時之內(nèi)能升高到39℃~40℃，甚至更高，來勢洶洶，但初期發(fā)熱時寶寶精神狀態(tài)較好，高熱持續(xù)3~5天后，體溫驟然下降，熱退后，在頸部、軀干的皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，直徑約2mm~5mm，用手按壓時，皮疹會褪色，松開手后，疹子又恢復(fù)到原來的顏色。

偶見于寶寶面部和四肢遠端出現(xiàn)疹子，出疹后1~2天，身上的疹子會慢慢的退隱，康復(fù)后不會留色素沉著，也不會脫屑，家長可以放心。

處理辦法：幼兒急疹一般發(fā)病之后可以獲得比較鞏固的免疫力，再次發(fā)病的情況很少見。

而治療的時候，一般不需要給寶寶使用抗生素，主要以針對高熱和皮疹的護理為主。

患病期間家長要注意，孩子飲食上以清淡為主，給予牛奶、米湯、粥、面條等易消化的食物，及富含維生素B和維生素C的食物。

麻疹當(dāng)心高熱

麻疹：是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一，以冬春季發(fā)病為多，如果接觸了麻疹病毒，幾乎所有未接受過免疫的小孩均可感染，病后大多可獲得終身免疫。

特點：感染后多在發(fā)熱3~4天后出疹，出疹期為發(fā)熱的高峰期，體溫可突然高達40℃~40.5℃，皮疹自耳后、發(fā)際→額面部、頸部→軀干、四肢→手掌、足底。皮疹初為紅色斑丘疹，不伴癢感，以后部分融合成片，色加深呈暗紅，出疹3~4天后發(fā)熱開始減退，皮疹按之前出疹的順序開始慢慢消退，疹退后皮膚有棕色色素沉著及細小脫屑。

除了皮疹的特點，出疹前的發(fā)熱、上呼吸道感染、鼻眼卡他癥狀(流涕、結(jié)膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚等)、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑，Koplik’s spots，見于上下磨牙相對的頰黏膜上)等，也是麻疹早期的特征性體征。

處理辦法：目前尚無治療麻疹的特效藥，疾病期間注意臥床休息，高熱時可適當(dāng)使用退熱劑，但應(yīng)避免急驟降溫，尤其是在出疹期。注意皮膚、眼睛、鼻腔、口腔的清潔，多飲水，飲食上給予易消化和營養(yǎng)豐富的食物，尤其是注意補充維生素A，同時注意積極預(yù)防肺炎、喉炎、心肌炎等并發(fā)癥。

水痘出疹有序

水痘：是冬春季節(jié)很常見的一種急性傳染病，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

特點：水痘患兒臨床上常以發(fā)熱、全身分批或同時出現(xiàn)散在的紅色斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂為典型特征，大部分患兒在發(fā)病初期表現(xiàn)為全身困倦，伴有低熱、頭痛、咽痛及四肢酸痛等不適癥狀，然后約1天左右開始出疹子，出疹順序通常由頭面部、軀干逐漸向四肢蔓延，呈向心性分布。剛開始成批出現(xiàn)的皮疹為紅色小丘疹，然后變成大小不等的橢圓形皰疹，水皰周圍繞以紅暈，中心有臍凹，皰壁較薄、易破。皮疹多在3~5天左右陸續(xù)發(fā)出，痂蓋多在10~14天內(nèi)脫落。

處理辦法：水痘多為自限性疾病，一般不需要特殊治療，主要是加強護理。從水痘出現(xiàn)開始至皮疹結(jié)痂脫落為止，要做好隔離。保持皮膚清潔、干燥，避免搔抓。

川崎病低齡高發(fā)

川崎病：是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病，主要好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒，男孩患病的幾率約為女孩的1.5倍。

特點：發(fā)熱是川崎病最常見、也是最早出現(xiàn)的癥狀。持續(xù)高燒(39°C~40°C)超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。

隨著病情的一步步進展，孩子還可以陸續(xù)出現(xiàn)有各種形態(tài)的皮疹，雙眼結(jié)膜充血，唇及口腔黏膜充血、皸裂，手足紅斑、手指足趾末端硬腫、恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮和頸淋巴結(jié)腫大等癥狀。

處理辦法：一旦確診后，需要住院治療，父母積極做好退熱處理，做好皮膚黏膜、口腔及眼部的護理，同時要預(yù)防冠狀動脈的損害。給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，供給充足的水分，勤給病兒喂水。

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河南省中醫(yī)院皮膚科主任劉愛民：飲食也是引起小兒濕疹的一個原因，一旦出現(xiàn)濕疹，家長要“排查”孩子食物中是否存在過敏原。常見的有食物有蝦、蟹、海魚、蛋黃、牛奶等。

海帶綠豆湯：綠豆30克，海帶10克，魚腥草10克，白糖適量。先洗凈海帶、魚腥草，將魚腥草加適量的水煎20分鐘，去渣取汁，然后加入綠豆、海帶煮熟，加入白糖調(diào)味飲用，每天1劑。

紅棗扁豆飲：紅棗10顆，扁豆30克，紅糖適量。將紅棗、扁豆加水煮料熟以后，加入紅糖服食即可。