據(jù)新京報報道，日前，北京市十四屆人大常委會召開第二十三次會議，審議《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例(草案修改二稿)》，新修改稿提出“鼓勵院前醫(yī)療急救機構(gòu)利用社會力量，為有需要的患者提供有償?shù)膿馨崽Х?wù)”。

通過立法明確為有需求者提供擔架搬抬服務(wù)可有償收費，就全國而言，北京無疑走在前列。事實上，此前各地在這方面的規(guī)定普遍很模糊，有的地方將“擔架搬抬費”納入急救費之列，有的則是在搶救費、出車費等費用外單列收取，這些也動輒引發(fā)質(zhì)疑。

在此背景下，北京擬采取的做法，是種可取舉措。應(yīng)看到，考慮到現(xiàn)在城市建筑密度高度、老年病患增多等對搬抬病人的影響，對有需要者提供擔架搬抬服務(wù)，不乏其必要性。有機構(gòu)統(tǒng)計，現(xiàn)在北京有將近50%的急救叫車服務(wù)更多需要的是搬運、救護車運送服務(wù)，而目前急救中心擔架工嚴重匱乏。

慮及擔任救護車擔架工需具備一定急救知識和體力，其人力等成本的分擔機制亟須建立。接受此項服務(wù)者為之付費，合情合理。前幾天擾攘一時的飛機上患病乘客無人搬抬事件中，患者忍痛自己爬上擔架，就有輿論指其跟搬抬環(huán)節(jié)上的責(zé)任歸屬不清有關(guān)，而廓清了相關(guān)責(zé)任、收費等問題，也能避免一些糾紛。

但作為院前急救的一部分，擔架搬抬服務(wù)在實際操作中具有壟斷或準壟斷性質(zhì)，而壟斷很容易形成強制收費、少服務(wù)多收費和天價收費等問題，就跟之前被詬病為趁火打劫的“拖車費”、挾尸要價的打撈費一樣。殷鑒在前，這也要求，在立法明確擔架搬抬可收費的同時，要嚴防擔架搬抬成天價服務(wù)收費的新品種。

首先，要從以往院前急救費中有效剝離擔架搬抬費用。以往的院前急救雖然提供的擔架搬抬服務(wù)質(zhì)量不高，但畢竟有這一部分，現(xiàn)在規(guī)定了單獨的擔架搬抬費，且屬于經(jīng)營服務(wù)性收費，就應(yīng)該將其從整個急救費用中扣除，避免“二次收費”；其次，對擔架搬抬服務(wù)，要明確何為有需求和沒需求及實際中的大致服務(wù)標準等，為避免可能存在的強制服務(wù)收費等問題，要制定擔架搬抬標準、事前電話確認是否服務(wù)、服務(wù)前簽署有關(guān)服務(wù)協(xié)議以便留存證據(jù)等規(guī)范。

更重要的是，鑒于擔架搬抬服務(wù)的性質(zhì)，一方面政府價格、衛(wèi)生等有關(guān)部門在擔架搬抬費實施前期，要通過制定政府指導(dǎo)價，對其基準價進行明確，并制定浮動范圍，避免漫天要價現(xiàn)象產(chǎn)生；另一方面，政府等有關(guān)方面要培育盡可能多的專業(yè)擔架搬抬服務(wù)隊，加入到院前急救擔架搬抬市場，并通過充分的市場競爭形成合理的搬抬服務(wù)價格。若出現(xiàn)漫天要價現(xiàn)象，通過《反壟斷法》、《價格法》等法規(guī)予以規(guī)制。

而要讓院前急救擔架搬抬服務(wù)市場能夠進出充分自由、形成有效競爭，還需有關(guān)方面在整合院前急救呼叫平臺，及相關(guān)醫(yī)院急救資源的配置等問題上加強監(jiān)督和管理，避免其在擔架搬抬服務(wù)信息提供上壟斷，進而讓擔架搬抬服務(wù)對其形成過于依附關(guān)系，讓患者承受可能出現(xiàn)的“天價搬抬”之苦。