5歲以內(nèi)是羅圈腿糾正的黃金期，如果年齡較大，確實(shí)影響外形，可考慮手術(shù)矯正

　　羅圈腿，醫(yī)學(xué)上稱為“膝內(nèi)翻”。以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。羅圈腿會遺傳嗎？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任史占軍指出，除非先天畸形，絕大部分羅圈腿都不是遺傳的。羅圈腿形成主要有兩大因素，一是缺鈣，另一個是過早站立學(xué)步，大人心急讓孩子過早站立走路會導(dǎo)致羅圈腿。小孩5歲以內(nèi)是羅圈腿糾正的黃金期，如果年齡較大，確實(shí)影響外形，則要考慮手術(shù)矯正。

　　疑問：

　　寶寶走得晚有問題嗎？

　　“我家寶寶已經(jīng)14個月了，可還是不會走路怎么辦？”廣州媽媽小何最近下樓“溜娃”的時候，看到和自己寶寶差不多大的小朋友都陸續(xù)開始站立走路了，可自家的寶寶卻只能獨(dú)自站立，不會邁步走路，她擔(dān)心自己孩子發(fā)育是不是有問題。小何的家人告訴她，可以扶著寶寶練習(xí)走路，有人還告訴她可以購買學(xué)步車進(jìn)行鍛煉。小何感到很迷茫，不知道該選用哪種方法。

　　史占軍介紹，其實(shí)這兩種方法都是錯誤的，孩子有自己的發(fā)育規(guī)律，有的孩子走路較早，有的孩子說話較早，這些都是正常現(xiàn)象，以走路為例，要學(xué)會走路,跟神經(jīng)、肌肉發(fā)育的成熟程度及視力發(fā)育密切相關(guān)，并不是單純地幫寶寶直立起來就能學(xué)會走路，寶寶1歲以前骨骼中含膠質(zhì)多、鈣質(zhì)少，骨骼柔軟，過早助力學(xué)步“拔苗助長”，寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走，時間長了，容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿。

　　析因：

　　羅圈腿多與缺鈣、走路早有關(guān)

　　羅圈腿究竟是遺傳導(dǎo)致還是后天養(yǎng)育習(xí)慣不當(dāng)造成？史占軍說，除了非常嚴(yán)重的畸形可能是遺傳造成的羅圈腿，絕大部分羅圈腿都與遺傳沒有明確關(guān)系。目前已知兩大原因可導(dǎo)致幼兒患上羅圈腿，一是缺鈣，另一個是過早走路。缺鈣有兩種可能，一種是身體缺乏維生素D導(dǎo)致幼兒患佝僂病，維生素D可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，缺乏可能導(dǎo)致缺鈣；另一種可能是幼兒在0~2歲期間生長發(fā)育非?？?，骨骼需要的鈣量較大，幼兒鈣量不足導(dǎo)致缺鈣。過早走路導(dǎo)致羅圈腿是因?yàn)橛變和炔抗趋棱}化不夠，腿骨較軟，過早走路容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)變形內(nèi)翻或外翻，形成羅圈腿或X形腿。

　　診斷：

　　腳踝并攏、膝蓋不碰應(yīng)及時就診

　　史占軍介紹，判斷寶寶是否有羅圈腿，可以讓寶寶仰臥，然后用雙手輕輕拉直寶寶雙腿，向中間靠攏。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間是并攏的，如果有間隙，就應(yīng)引起重視，帶孩子去醫(yī)院檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)寶寶下肢發(fā)育的問題。如果按上面的方法，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間的間隙超過10厘米，很可能就是羅圈腿了。

　　隨著年齡的增長，寶寶的腿部會歷經(jīng)從膝內(nèi)翻到正常，再轉(zhuǎn)變?yōu)橄ネ夥俚秸５倪^程。一般來說，新生兒是膝內(nèi)翻，至2歲時接近正常；2歲后逐漸成輕微的外翻，至10歲再恢復(fù)正常。所以，家長在孩子2歲前發(fā)現(xiàn)他是羅圈腿，不必著急，更不能用繃帶把孩子的雙腿纏起來。正確的辦法是適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，同時督促他積極進(jìn)行運(yùn)動，改善肌肉張力，讓腿在生長發(fā)育過程中慢慢糾正過來。2歲以后，還存在羅圈腿現(xiàn)象，則應(yīng)及時治療。

　　治療：

　　5歲以前是黃金矯正期

　　如果孩子真有羅圈腿應(yīng)該如何應(yīng)對？

　　史占軍介紹，羅圈腿越早矯正越好，孩子2歲以后如果發(fā)現(xiàn)羅圈腿可以接受骨科專家治療，一般會采用矯形支架來矯正。一般來說，孩子5歲前是黃金矯正期，這個時間段的孩子還處在兒童發(fā)展期，孩子與父母接觸機(jī)會多，孩子佩戴矯形支架可以得到父母的監(jiān)督。5歲以上，孩子往往難以主動配合矯形支架的治療。如果孩子在5歲前沒能完全矯正羅圈腿，可以選擇在孩子成年后進(jìn)行手術(shù)矯正。

　　我國民間有個傳統(tǒng)習(xí)慣，常給剛出生的孩子用夾被、棉被裹得緊緊的，外面還要捆綁上兩三道繩帶，看上去好似一個行李卷，說是為了預(yù)防“羅圈腿”。這種做法既不符合孩子的生理要求，也預(yù)防不了“羅圈腿”。如果讓孩子像棍兒一樣直挺挺地躺在“蠟燭包”里，不僅妨礙孩子的自由活動，還會影響孩子的正常生長發(fā)育，非常不可取。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任史占軍

　　文/廣州日報記者王鶴 通訊員李曉姍