最近，在健身圈里特別流行低碳生酮飲食減肥法，到底是怎么回事？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任鄧宇虹表示，這是一種限制碳水化合物尤其是糖攝入的飲食療法，這種飲食最初是由醫(yī)生用于治療癲癇。

什么是生酮飲食？

傳統(tǒng)的高碳水飲食：大量的碳水化合物，適量的蛋白質(zhì)，適量的脂肪。

生酮飲食是這樣的：大量的脂肪，適量的蛋白質(zhì)，極少量的碳水化合物。

鄧宇虹介紹，過(guò)去幾年生酮療法一直是營(yíng)養(yǎng)界的熱門話題。關(guān)于碳水化合物對(duì)增加肥胖率的負(fù)面健康影響已經(jīng)出現(xiàn)了新的研究，許多研究發(fā)現(xiàn)高脂飲食也并不如原來(lái)想象的這么“壞”。如果不控制總熱量，一味以碳水化合物取代脂肪，尤其是精致碳水化合物（如白米和白面）取代脂肪，更容易出現(xiàn)胰島素抵抗，從而患上高血壓、脂肪肝、糖尿病等代謝綜合征。

所以，2015-2020年美國(guó)居民膳食指南取消了脂肪攝入的上限，科學(xué)家們認(rèn)為：脂肪的種類比數(shù)量更為重要。而短期嚴(yán)格的低碳水化合物飲食，可能會(huì)使上述疾病好轉(zhuǎn)。

生酮飲食怎么吃？

鄧宇虹指出，生酮飲食可以吃肉、魚、蛋、幾乎所有長(zhǎng)在地上的蔬菜、天然的油脂（黃油、豬油、椰子油）、某些堅(jiān)果、某些奶制品、某些莓子等；不能吃（至少是要少吃）所有基于大米小麥的主食、所有根莖類高淀粉蔬菜、豆類、幾乎所有的水果、甜食、酒精飲料等。

對(duì)于均衡、健康的飲食方式來(lái)說(shuō)，這看起來(lái)比較極端，但生酮飲食的目標(biāo)是使身體進(jìn)入酮癥狀態(tài)，強(qiáng)迫身體燃燒脂肪而非碳水化合物。當(dāng)我們攝入碳水化合物時(shí)，它們會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，作為回應(yīng)，我們的血糖升高，胰島素從胰腺釋放出來(lái)。胰島素是一種脂肪儲(chǔ)存激素，過(guò)量的葡萄糖以脂肪形式儲(chǔ)存：這是我們體重增加的原因之一。

生酮飲食的潛在“好處”：食欲變小；體重、體脂下降；頭腦清晰（適應(yīng)后）；精力旺盛（適應(yīng)后）；情緒穩(wěn)定；皮膚變好；性激素水平正常化；血糖降低；血壓變低；血脂指標(biāo)變得更健康。

生酮飲食適合你嗎？

答案不是絕對(duì)的。生酮飲食已為癌癥帶來(lái)希望，但它難以維持較長(zhǎng)時(shí)間。鄧宇虹建議，生酮狀態(tài)可以從藥店購(gòu)買酮尿試紙來(lái)檢測(cè)，但是大多數(shù)人很難減少如此大量的碳水化合物攝入。與任何一個(gè)有效的治療方法一樣，生酮飲食也是有副作用的，但副作用不大，且容易處理，這需要專業(yè)的醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師幫助您監(jiān)測(cè)和處理。

她表示，人的身體適應(yīng)生酮飲食通常需要4-8周的時(shí)間，在適應(yīng)之前，由于代謝模式的驟然改變，各大臟器會(huì)很“不習(xí)慣”，從而導(dǎo)致身體大量的不適，通常我們稱之為“酮癥流感”(Keto Flu)——它其實(shí)并不是一種流感，卻因有很多和流感類似的癥狀得名。可能出現(xiàn)的癥狀包括：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲勞、肌肉酸痛和煩躁情緒等副作用。但是，一旦度過(guò)這個(gè)階段，大多數(shù)人都會(huì)感到精力充沛，更加靈敏。

雖然生酮副作用并不會(huì)影響每一個(gè)人，但需要注意的是，如果它確實(shí)對(duì)身體產(chǎn)生了影響，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)會(huì)減輕這些癥狀, 如降低比例、減少脂肪攝入等。

鄧宇虹強(qiáng)調(diào)：作為一個(gè)醫(yī)學(xué)治療方法，生酮飲食并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的家庭自助方法。它需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的計(jì)算、充分的準(zhǔn)備才能啟動(dòng)，而啟動(dòng)后的調(diào)整、長(zhǎng)期隨訪也是確保成功和避免早期和長(zhǎng)期副作用（如低血糖、腹瀉、腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩）的關(guān)鍵。因此，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下實(shí)施。對(duì)于生酮飲食的患者，需要定期監(jiān)測(cè)一些特定生化標(biāo)志物，以跟蹤進(jìn)展和識(shí)別任何有害的代謝變化，如血糖、血脂、尿酮、體重。