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遼寧:“騙醫(yī)?!闭邔⒈幌拗凭歪t(yī)

2019年02月28日 09:15 | 作者:彭卓 | 來源:新華社
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新華社沈陽2月27日電(記者彭卓)遼寧省醫(yī)保局近日向“騙醫(yī)?!毙袨樵俪鲋厝?,對查實有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師,將被暫停醫(yī)保直接結(jié)算、限制就醫(yī)等處理。

近日遼寧省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于當前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?;鸢踩扔嘘P(guān)工作的通知》,對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的醫(yī)療行為進行規(guī)范,一旦出現(xiàn)偽造文書票據(jù)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)騙取醫(yī)保基金,串通參保人員兌換現(xiàn)金騙取基金,為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供費用結(jié)算,被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等行為,一律解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

通知要求,對于查實具有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師,視情節(jié)嚴重程度給予停職1至5年醫(yī)保結(jié)算資金的處理;對具有騙取醫(yī)保基金或倒賣藥品等違規(guī)行為的參保人,可在一定時限內(nèi)給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算、限制特定定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)等處理,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行特殊標識,提示醫(yī)療機構(gòu)對其就醫(yī)購藥行為進行重點監(jiān)控。

此外,遼寧將統(tǒng)一建立被解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)法人和負責(zé)人黑名單制度:被解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu),3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點;被列入黑名單的定點醫(yī)藥機構(gòu)法人和負責(zé)人,5年內(nèi)不得作為省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)新申請定點醫(yī)藥機構(gòu),或變更為已納入定點醫(yī)藥機構(gòu)的法人和負責(zé)人。


編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 定點 限制 醫(yī)療 行為

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