華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院藥學(xué)部 杜光、陳煒

絕大多數(shù)人吃藥時關(guān)注的是藥物的用法和用量，殊不知服藥的水溫也很有講究。服藥不宜用熱水，因為有些藥品遇熱后會發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，進而影響療效。

高溫下會失活的藥物主要包括助消化的酶類、各種活疫苗以及含活性菌的制劑。酶是有活性的蛋白，遇熱變性凝固，從而導(dǎo)致療效下降或消失；疫苗遇高溫會滅活，不能起到免疫機體、預(yù)防傳染病的作用；活性菌不耐高溫，用開水沖泡或送服可將其殺死，從而失去治療作用。這些藥物一般宜選用低于40℃的溫水或涼開水沖服、送服。

遇熱易被氧化還原的藥物如維生素C、維生素B1，維生素B2等，因其性質(zhì)不穩(wěn)定，遇熱后易被氧化還原分解而失去藥效。

膠囊膠囊殼的主要成分是明膠，在熱水中膠囊殼會迅速溶化并溶解，里面的藥物迅速釋放出來，不僅影響口感，而且影響藥物的有效性和安全性。膠囊宜用溫開水送服。

糖漿類藥物如止咳糖漿等，熱水沖服會稀釋糖漿，降低黏度，使其不能覆蓋在發(fā)炎的咽喉等部位形成保護性藥膜、減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激而緩解咳嗽。故在服用這類藥物時，水溫宜低于37℃，而且不宜多喝水。

含揮發(fā)性有效成分的中成藥金銀花、柴胡、荊芥、藿香、薄荷等許多中藥都有特殊的芳香氣味，這種芳香氣味就是它們含有的具有藥用價值的揮發(fā)油，而揮發(fā)油多不穩(wěn)定，遇熱容易揮發(fā)和分解。很多中藥顆粒劑和沖劑中含有這些中藥成分，建議沖服時水溫不超過40℃。

阿莫西林阿莫西林易水解，隨溫度升高水解速度加快，水解后形成高分子聚合物可引起類似青霉素的過敏癥狀。因此沖服阿莫西林顆粒時應(yīng)控制好水溫，最好在40℃以下或用涼開水沖服，沖好后應(yīng)立即服用，不宜久放。