13歲女孩小諾因心跳反復突然增快到每分鐘200次，并時常伴隨頭暈、乏力、大汗淋漓及惡心嘔吐等癥狀，來到重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院就醫(yī)。近日，該院心血管內科對小諾成功實施了三維標測系統(tǒng)下射頻消融術。術后，小諾異常心跳恢復正常，目前正在康復中。

據(jù)介紹，小諾心律失常的起源部位位于心臟左心房的心耳，意味著手術需要一條特殊通道。如果利用人體正常的血管通道進入小諾心臟左心房的心耳，射頻消融所使用的導管要在心臟里不同方向彎曲至少兩次，而導管的柔韌性達不到。且這條人體心臟血管通道上有兩個對心臟功能起到至關重要的結構——二尖瓣和主動脈瓣，一旦術中受到損傷，心臟功能將受到永久影響。該院心血管內科對射頻消融治療有著豐富經(jīng)驗的呂鐵偉教授大膽提出，患兒13歲，心臟肌肉發(fā)育程度已接近成人心臟，可以嘗試運用成人射頻消融技術經(jīng)房間隔穿刺建立通道，利用消融導管的彎曲度從右心房直接進入左心房的心耳進行射頻消融，這條手術通路上沒有重要的心臟瓣膜結構，待患兒心律失常治療完成后，再利用已非常成熟的心血管介入封堵技術將這個穿刺口修復。

呂鐵偉先利用房間隔穿刺針在小諾心臟里進行房間隔穿刺“打孔”并造影，再小心翼翼地將消融導管通過房間隔“打孔”處伸入左心房的心耳，運用三維標測系統(tǒng)仔細尋找異位起搏點。歷時4個小時不間斷的標測及對比精準確認消融靶點，最終僅僅耗時1秒消融靶點，小諾不斷發(fā)作的異常心跳立即恢復正常。（記者甘貝貝 通訊員劉嘉）