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有氧運(yùn)動(dòng)可開(kāi)通心臟的側(cè)枝循環(huán)
法國(guó)醫(yī)生庫(kù)博,即將來(lái)寧參加半程馬拉松比賽。他今年87歲了,為何其心臟,還能勝任“半馬”賽事?原因是,他幾十年來(lái),一直堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。 這位被譽(yù)為“有氧運(yùn)動(dòng)之父”的老人,通過(guò)大量的數(shù)據(jù)證明:“有氧運(yùn)動(dòng),能促進(jìn)心臟側(cè)枝循環(huán)的建立”,即使您心血管的主干道被堵塞百分之九十以上了,但您胸悶、胸痛,心律失常等癥狀,仍可逆轉(zhuǎn)!
運(yùn)動(dòng)減少了患者猝死風(fēng)險(xiǎn)
庫(kù)博大學(xué)畢業(yè)后,成為心血管科的坐堂醫(yī)生,體重很快上了200多斤,人整天疲乏沒(méi)勁。他想這樣下去不行,遂回哈佛讀完碩士后,辭職去發(fā)展“有氧運(yùn)動(dòng)中心”。
幾十年來(lái),他用大量的證據(jù)表明:運(yùn)動(dòng)康復(fù),可以明顯提高患者的心功能、改善預(yù)后。
而最近美國(guó)一項(xiàng)對(duì)老年住院冠心病患者5年隨訪的研究發(fā)現(xiàn):心臟康復(fù)組患者5年病死率,較對(duì)照組減少了21%-34%。大量研究還顯示,接受心臟康復(fù)的急性心肌梗死患者,1年內(nèi)的猝死風(fēng)險(xiǎn),可降低45%。
建起心臟側(cè)枝循環(huán)改善心肌缺血
有位65歲男性患者,平時(shí)沒(méi)癥狀,照樣爬山打球。體檢查出“供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈主要分支之一已被完全堵塞”,進(jìn)行了8小時(shí)的心臟介入手術(shù),仍沒(méi)打通,這讓他相當(dāng)恐懼,怕隨時(shí)猝死,連走路也不敢加快速度。當(dāng)他再次就醫(yī),并接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療后,他很快恢復(fù)了正常的生活,又敢打乒乓球健身了。
這位患者在一支冠狀動(dòng)脈完全堵住的情況下,為什么還沒(méi)有感覺(jué),照樣能爬山打球?原因是,人體本身有著強(qiáng)大的自我修復(fù)和自我代償能力,當(dāng)血管狹窄到一定程度,導(dǎo)致心臟發(fā)生缺血時(shí),機(jī)體就會(huì)利用其他沒(méi)有狹窄的血管,延生出新的血管網(wǎng)絡(luò),來(lái)給這部分缺血的心肌供血!
研究表明,側(cè)枝循環(huán)的建立,需要依靠運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn),而這位患者一直就喜歡運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)運(yùn)動(dòng)刺激心臟建立起了更加豐富的側(cè)枝循環(huán),改善了心肌缺血,心肌缺血壞死區(qū)域越來(lái)越小,心絞痛癥狀越來(lái)越輕,人就會(huì)感到?jīng)]有什么癥狀了。
運(yùn)動(dòng)處方是“有氧運(yùn)動(dòng)”
什么樣的運(yùn)動(dòng),才能刺激細(xì)胞再生,促進(jìn)心臟側(cè)枝循環(huán)的形成? 庫(kù)博的“運(yùn)動(dòng)處方”,是“有氧運(yùn)動(dòng)”!
庫(kù)博認(rèn)為,有氧運(yùn)動(dòng),能使得心(血液循環(huán)系統(tǒng))、肺(呼吸系統(tǒng))功能得到充分的刺激和提高,讓全身組織器官得到良好的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),讓機(jī)體處在最佳的功能狀態(tài)!
“運(yùn)動(dòng)處方”要求的“有氧運(yùn)動(dòng)”,有“強(qiáng)度”和“持續(xù)”兩個(gè)特點(diǎn)。
只有當(dāng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定的“強(qiáng)度”,才能刺激細(xì)胞的再生。但其強(qiáng)度,不是劇烈運(yùn)動(dòng),而是“輕重度”的。
為何還要“持續(xù)”?只有“持續(xù)”再生,才能建立起側(cè)枝循環(huán)。
“運(yùn)動(dòng)處方”講究“一三五七”:每天至少運(yùn)動(dòng)一次,連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于三十分鐘,每周至少保證五天。
已經(jīng)有高血壓、冠心病的人,或者得過(guò)其他心血管疾病的人,走路鍛煉是最安全的。國(guó)際心血管專(zhuān)業(yè)都強(qiáng)調(diào)走路鍛煉。
病情穩(wěn)定后越早運(yùn)動(dòng)越好
冠心病的康復(fù)分為3期:院內(nèi)康復(fù)期、院外早期康復(fù)或門(mén)診康復(fù)期,以及院外長(zhǎng)期康復(fù)期。
有位62歲的女性患者,一次活動(dòng)后出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛,做冠脈造影發(fā)現(xiàn),其左冠狀動(dòng)脈前降支有60%~70%狹窄。醫(yī)生待其病情穩(wěn)定后,進(jìn)行心肺評(píng)估,開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方,在心電監(jiān)護(hù)下,進(jìn)行循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)治療。醫(yī)院門(mén)診運(yùn)動(dòng)康復(fù)3個(gè)月后,她的運(yùn)動(dòng)耐量各項(xiàng)指標(biāo)明顯提高,心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少。
之后,在堅(jiān)持冠心病藥物治療的同時(shí)仍堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),1年后復(fù)查冠脈造影,左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄變?yōu)?0%~40%。她如今還參加了老年大學(xué)舞蹈班。
現(xiàn)在醫(yī)界的理念是:冠心病病情穩(wěn)定后,越早運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病的恢復(fù)越好。因此,確診為冠心病后,不論是否經(jīng)過(guò)支架或搭橋手術(shù),在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí),都應(yīng)該積極進(jìn)行心肺功能的評(píng)估,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方,循序漸進(jìn),堅(jiān)持鍛煉!
遺傳因素只占10%的比例
心血管疾病到底是怎么發(fā)生發(fā)展的呢?有遺傳因素,但是遺傳因素占的比例只是10%,90%是后天環(huán)境因素。
著名心血管病專(zhuān)家胡大一院士在17年前,體重93公斤,脂肪肝,血糖不好,2000年元旦他下定決心:持之以恒地管好嘴、邁開(kāi)腿!
現(xiàn)在,他的體重減掉了近20公斤,脂肪肝沒(méi)有了,血糖正常了。他的父母、弟弟、侄子都有高血壓,而已70多歲的他,現(xiàn)在血壓非常正常。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:心臟 側(cè)枝循環(huán) 康復(fù) 有氧運(yùn)動(dòng)
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