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遠(yuǎn)離肥胖就是保護(hù)腎臟

2017年03月22日 14:05 | 來源:北京晨報(bào)
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腎臟病一直以來都是人們談之色變的疾病,不僅因?yàn)槠浣o日常工作生活帶來的諸多不便,更是因?yàn)槠鋷淼母哳~經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)讓普通家庭難以承受,尤其是腎病發(fā)展到尿毒癥之后,患者和家庭面臨的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)更加沉重。為提高人們對(duì)慢性腎臟病及其相關(guān)的心血管疾病和死亡率的認(rèn)識(shí),經(jīng)國際腎臟病學(xué)會(huì)與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議決定,從2006年起,將每年3月的第二個(gè)星期四確定為世界腎臟日。

2017年3月9日,是第12個(gè)世界腎臟日。在中國工程院院士陳香美教授的帶領(lǐng)下,北京醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)眾多專家學(xué)者齊聚一堂,共同召開了2017年世界腎臟日科普宣傳與學(xué)術(shù)研討活動(dòng),本屆腎臟日的主題是:關(guān)注肥胖,保護(hù)腎臟。

我國慢性腎病呈“三高一低”式發(fā)展

當(dāng)前,慢性腎病在全球范圍內(nèi)都呈現(xiàn)出發(fā)病率升高的趨勢(shì),中國也不例外。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長表示,我國目前慢性腎臟病的現(xiàn)狀可以用“三高一低”來概括?!叭摺笔侵父甙l(fā)病率、高死亡率和高醫(yī)療消費(fèi)。首先是高發(fā)病率,中國慢性腎臟病的發(fā)病率是10.8%,這個(gè)數(shù)字和我們自己以及身邊所有的人都密切相關(guān),應(yīng)該引起公眾的高度重視。其次是高死亡率,慢性腎臟病患者腎功能逐年減退,最終會(huì)發(fā)展成終末期,目前除了接受透析或腎移植治療,沒有更好的治療手段。最后是高醫(yī)療消費(fèi)。我國終末期腎病患者數(shù)為100-200萬,接受透析的患者人數(shù)近50萬,每名患者每年的透析治療費(fèi)用約為6-10萬元。目前透析治療各省醫(yī)保的報(bào)銷比例大致在70%-95%之間。無論對(duì)于政府還是患者,都將面臨巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“一低”指公眾的認(rèn)知低,很多人得了慢性腎病卻不知道,到察覺出來問題時(shí),腎病已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的程度了。因此,有關(guān)慢性腎臟病的常識(shí)需要在市民中大力普及。

慢性腎病表現(xiàn)隱匿 不易發(fā)現(xiàn)

腎臟作為人體的重要器官之一,在維持機(jī)體的新陳代謝,保持內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要作用。然而,其發(fā)病表現(xiàn)卻十分隱匿,甚至很難發(fā)現(xiàn)。

在世界腎臟日學(xué)術(shù)研討會(huì)上,中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師李文歌及其他眾多腎臟專家均表示,慢性腎臟病是一種由多種原因造成腎臟損害的疾病,病因復(fù)雜。發(fā)病初期,癥狀多不典型,可以完全沒有癥狀或者癥狀不明顯,常常不能引起患者及家屬的足夠重視。另外,由于腎臟的代償功能極其強(qiáng)大,即使腎臟功能已經(jīng)出現(xiàn)中度損傷,慢性腎臟病病人仍可能沒有任何明顯癥狀。再加上,一些市民在體檢上不重視腎功能的檢測(cè),這就導(dǎo)致了許多市民得了慢性腎病卻無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn),病情就已經(jīng)十分嚴(yán)重了。

因此,市民應(yīng)對(duì)腎臟給予足夠的關(guān)注和重視,堅(jiān)持定期體檢,尤其是腎功能的檢測(cè),如果已患有高血壓、糖尿病等,一定要及時(shí)盡早去醫(yī)院做全面的體檢。同時(shí),日常生活中如出現(xiàn)乏力、易倦、食欲減退、思維敏捷性下降等癥狀時(shí),應(yīng)引起重視,這些有可能是慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)。

肥胖患者腎臟病發(fā)生率高達(dá)34%

近年來,隨著人們生活環(huán)境和生活方式的改變,腎臟的健康狀況令人堪憂。全世界每10個(gè)人就有1名慢性腎臟病患者。是什么導(dǎo)致了慢性腎病如此之高的發(fā)病率呢?

有研究表明,肥胖與慢性腎臟病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān),是慢性腎臟病患者的高危因素。美國艾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院研究人員在生物學(xué)期刊《PLOS ONE》上發(fā)表的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),多數(shù)腹部肥胖的青壯年人群都存在可檢測(cè)的慢性腎臟病患者風(fēng)險(xiǎn)因素。而在另一項(xiàng)由高血壓檢測(cè)及隨訪工程(HDFP)對(duì)5897名成人高血壓患者隨訪5年的研究中發(fā)現(xiàn),肥胖患者慢性腎臟病發(fā)生率高達(dá)34%,排除糖尿病的影響因素后,超重和肥胖仍與慢性腎臟病發(fā)病率明顯相關(guān),大約24.2%的男性和33.9%的女性慢性腎臟病患者發(fā)病與肥胖相關(guān)。因此遏制新發(fā)腎臟病,延緩慢性腎病進(jìn)展是重中之重。

在導(dǎo)致慢性腎臟病的眾多原因中,肥胖是重要的可干預(yù)因素。北京醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)青年委員陳麗萌表示,目前全球肥胖人群超過6億,預(yù)測(cè)未來10年將增加40%,北京肥胖人群高達(dá)21.9%。近年來,不僅肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病率增加了10倍,它還是尿毒癥主要原因的糖尿病腎病和高血壓腎硬化的高危因素,并因?yàn)樾枰宄啻x廢物而讓腎臟“過勞”,直接促進(jìn)慢性腎病進(jìn)展到尿毒癥。慶幸的是,從超重到病態(tài)肥胖的全過程都可以干預(yù),不論是合理膳食、運(yùn)動(dòng)、還是醫(yī)學(xué)干預(yù),只要“遠(yuǎn)離肥胖,就是保護(hù)腎臟”。

遠(yuǎn)離肥胖應(yīng)從日常生活做起

當(dāng)前,肥胖已逐漸成為影響人們健康的大敵。在慢性腎病方面,肥胖患者高達(dá)34%的發(fā)病率讓人不得不重視對(duì)體重的控制。那么應(yīng)該如何控制體重、遠(yuǎn)離肥胖呢?

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳曉平表示,肥胖是個(gè)復(fù)雜的慢性病,可導(dǎo)致多種并發(fā)癥,生活方式的干預(yù)是治療肥胖的基礎(chǔ)方式,主要包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉兩個(gè)方面。膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整的方向是低糖、低脂、高蛋白,且要膳食平衡,具體來說就是要口味清淡,戒煙限酒,不暴飲暴食增加腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),運(yùn)動(dòng)療法也是一種重要的方法,運(yùn)動(dòng)對(duì)身體中非脂肪成分的保持有很大作用。還能夠增加肌肉含量,加快代謝,提升心肺功能,降低心血管事件發(fā)生的概率。

■小貼士

如何預(yù)防慢性腎臟病?

1平衡膳食,口味清淡,戒煙,飲酒適量,避免酗酒、暴飲暴食等增加腎臟負(fù)擔(dān)。

2適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,多飲水,不憋尿。

3避免感冒,尤其是小朋友出現(xiàn)喉部、扁桃體炎癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,防止鏈球菌感染誘發(fā)的腎臟疾病。

4避免濫用藥物,如長期服用止痛劑,不恰當(dāng)使用氨基糖甙類抗生素等。

5有慢性腎臟病的高危因素的人群需積極控制危險(xiǎn)因素(如控制好血糖、血壓、尿酸、血脂、體重等),在??漆t(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持合理用藥,定期監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白等,以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害。(記者 楊可 祝鳳嵐)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)離肥胖 保護(hù)腎臟 慢性腎病

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