合并肥胖問(wèn)題的2型糖尿病患者需要管好自己的體重，同時(shí)在藥物的選擇上有所側(cè)重

今年38歲的周先生是一位體重近100公斤的大胖子，幾年前就被診斷出2型糖尿病的他一直遵循醫(yī)囑吃藥治療。然而，他的病情總是起起落落，血糖一直控制不好。

“像周先生這樣的患者，控制體重與降糖治療必須齊頭并進(jìn)，有效地體重管理有助于糖尿病血糖的控制。”日前，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任薛耀明教授在接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，目前我國(guó)有超過(guò)70%的2型糖尿病患者合并肥胖和超重的問(wèn)題，“這類(lèi)病人首先應(yīng)積極地通過(guò)生活方式干預(yù)控制體重，選擇有利于體重減輕或?qū)w重影響小的降糖藥物。”

專(zhuān)家指出，肥胖是2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。“調(diào)查顯示，在2型糖尿病患者中，70%~80%合并超重或肥胖；而肥胖者的糖尿病發(fā)病率是非肥胖者的4倍。”薛耀明教授指出，“肥胖會(huì)加速糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生，例如高血壓、高血脂、心肌梗塞和腦卒中等，同時(shí)也增加了患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。”

薛耀明教授提醒，超重或者肥胖的2型糖尿病患者一定要意識(shí)到肥胖對(duì)于身體的危害，要將體重管理提上重要日程。

“最新發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病合并肥胖綜合管理專(zhuān)家共識(shí)》建議，合理的控制飲食、增加鍛煉是糖尿病合并肥胖治療的基礎(chǔ)，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。體重控制不理想的，可在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下選用安全性良好的減肥藥物。對(duì)于重度肥胖、同時(shí)存在多種合并癥的患者還可以考慮減重手術(shù)治療。”