■關(guān)注聯(lián)合國糖尿病日

11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，當(dāng)天上午，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在中山公園舉行糖尿病宣傳義診活動，活動吸引了很多市民前來免費測量血壓和血糖。

內(nèi)分泌科主任楊彩嫻介紹說，清遠(yuǎn)市糖尿病患者呈現(xiàn)出知曉率低、控制率低、發(fā)病率高等特點，此外，還呈現(xiàn)出年輕化趨勢，“在我接診的患者當(dāng)中，最小的糖尿病患者不到一歲。”楊彩嫻建議，糖尿病患者要盡早進行生活干預(yù)，管住嘴邁開腿，有糖尿病家族史的市民，最好定時去醫(yī)院進行檢查。

案例糖尿病患者不到一歲，需要注射胰島素

“糖尿病并非是老年人的專利。”楊彩嫻告訴記者，50歲以上的市民，將近有一半處于糖尿病初期或者即將患有糖尿病，不少年輕人，同樣患有糖尿病。

楊彩嫻介紹說，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病四大類，其中I型糖尿病的病因并不明確，但一般和自身免疫以及環(huán)境有關(guān)；2型糖尿病病人大部分超重或肥胖，可發(fā)生于任何年齡，但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗；其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者則相對較少。

楊彩嫻從醫(yī)20多年，在她印象中，最年輕的糖尿病患者還不到一歲，病因并不明確，由于起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

阿力（化名）今年13歲，也被診斷患有1型糖尿病。下課鈴響，大部分同學(xué)在走廊或者操場玩，他卻只能按照固定程序沖向老師辦公室，打開用布包著的針筒和藥盒，拿出酒精棉，消毒、開瓶、抽液、排出針頭空氣，撩起衣服，然后閉上眼睛，一針扎下去。他的書包里會每天放有胰島素筆，每天給自己打針，多的時候一天要注射4次。

誤區(qū)忽視干預(yù)生活，糖尿病“拖”十年成尿毒癥

當(dāng)前我國糖尿病逐漸成為家喻戶曉的慢性疾病，患病人數(shù)已突破1億，“糖人”不再是超過45歲以上的“專場”，年輕化令人擔(dān)憂。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，全省糖尿病患者達(dá)800萬人，只有六成人知道自己得病，而當(dāng)中又只有58%當(dāng)回事在治療，僅26%的患者控制好血糖。

一位病人，被診斷為糖尿病之后，不干預(yù)生活，拖了十年之后，最終發(fā)展成尿毒癥，保守治療都起不到治療效果，只能進行透析。或許是出于經(jīng)濟壓力，這位患者拒絕了治療。

楊彩嫻花了很長時間，盡量去說服患者進行治療，但是遭到拒絕，“如果這位患者能夠早點干預(yù)生活，管住嘴，邁開腿，或許不至于發(fā)展到現(xiàn)在這個地步。”

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會的一項調(diào)查結(jié)果顯示，我國20歲以上人群中糖尿病患病率達(dá)9.7%，成人糖尿病患者總數(shù)近9240萬人。而隨著生活條件的逐漸改善，越來越多的年輕人成為糖尿病潛在患病人群，醫(yī)學(xué)專家指出，這一現(xiàn)象值得年輕人高度警惕，只有“邁開腿、管住嘴”，才能有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

“當(dāng)醫(yī)生20多年，在我接診的患者當(dāng)中，這么久過去了，很大部分患者都能健康地生活。”楊彩嫻告訴記者，可怕的是在病情后期不可逆轉(zhuǎn)，如果嚴(yán)重到了一定程度，醫(yī)生也只能是束手無策。

危害糖尿病并發(fā)癥更為可怕

有數(shù)據(jù)顯示，糖化達(dá)標(biāo)率每增加1%，其并發(fā)癥的患病風(fēng)險就會減少20%—30%。對于糖尿病患者而言，比患上糖尿病更可怕的是由此引發(fā)的并發(fā)癥。

楊彩嫻表示，雖然目前糖尿病已經(jīng)是家喻戶曉了，人們也不覺得它有多么的可怕，但是隨之帶來的一系列并發(fā)癥是非常可怕的，就目前的治療手段和治療水平來講，大多數(shù)都不能完全的康復(fù)，越早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，越早治療，效果也會越好。具體而言，包括爛腳、大血管病變（包括冠心病、腦血管病變、高血壓等）、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、糖尿病酮癥等都是常見的糖尿病并發(fā)癥。

即便并發(fā)癥更為可怕，但是更多患者卻寧愿選擇相信鄰居，而不相信專家。有的患者聽鄰居說某個中醫(yī)、某種藥品可以有效治療糖尿病，于是停掉正規(guī)醫(yī)院開的藥，抱著嘗試的態(tài)度去試用其他藥品，最終反而加重了病情。

“這樣的例子太多了，不勝枚舉。”楊彩嫻告訴記者，這種情況不僅存在于低層次文化水平的患者，有些受過高等教育的患者也抱著“寧可信其有”的態(tài)度去試藥，“最后不得不住院治療。”

建議設(shè)立專項基金幫助“糖人”

據(jù)了解，2014年，中山市政府把1型糖尿病干預(yù)項目作為十大民生工程之一，計劃每年撥款600萬元幫助1型糖尿病患者，對中山市戶籍的1型糖尿病患者實行規(guī)范管理，提供胰島素、監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及每年1次糖尿病的慢性并發(fā)癥篩查套餐，每年至少4次進行糖尿病知識教育，以期提高血糖的控制率，減少患者的住院頻率，延緩慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)從而延長患者壽命。

“事實上，糖尿病這個群體在所有患者中占了很大比例，他們同樣需要得到社會和政府的理解支持。”楊彩嫻表示，目前地貧兒引起了社會和政府的廣泛關(guān)注，慈善機構(gòu)也施以援手，但是“糖人”卻并未引起應(yīng)有的重視，在醫(yī)保報銷等方面也存在一定的門檻。

楊彩嫻建議，政府部門和社會組織能否牽頭設(shè)立專項基金，對于符合一定條件的糖尿病患者，施出援手，及時救助重癥患者。