據(jù)報道，記者歷時8個月調(diào)查上海、湖南6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表對部分藥品的提成達(dá)到藥價的10%，而給部分醫(yī)生的回扣則達(dá)藥品價格的30%至40%。國家衛(wèi)生計生委對此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計生行政部門對報道中涉及的高價回扣事件展開調(diào)查，并及時向社會公布調(diào)查結(jié)果，對涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

有網(wǎng)民表示，解決藥品回扣問題，僅靠追查還不夠，整個藥品招標(biāo)采購機制的不科學(xué)、不規(guī)范，才是最大病灶。擠掉藥價虛高的水分，制定實實在在的藥品價格，同步推進(jìn)各項配套改革，才是杜絕回扣的治本之策。

壓縮“回扣空間”

網(wǎng)民“王甄言”認(rèn)為，藥品回扣至少存在三方面原因：一是采購制度本身存在嚴(yán)重問題，藥品集中招標(biāo)采購沒有降低藥價，反而導(dǎo)致藥價成倍上漲；二是流通環(huán)節(jié)對醫(yī)生許諾高額回扣，驅(qū)動醫(yī)生開高價藥，而醫(yī)生掌握處方權(quán)，患者只能聽醫(yī)生的，非常被動；三是醫(yī)院為了利益，也積極推薦患者用利潤空間大的藥品。

“藥品回扣的關(guān)鍵問題在價格，藥品中標(biāo)價越高，回扣空間就越大。一旦將這塊虛高空間擠掉，藥商就沒了給回扣的能力。”網(wǎng)民“馬滌明”認(rèn)為，藥品出廠價格不屬于商業(yè)機密，應(yīng)該向公眾特別是患者公開每一種藥品的出廠價格。

網(wǎng)民“殷建光”認(rèn)為，衛(wèi)計委應(yīng)該建立藥品價格全程監(jiān)督機制，藥品一出廠就建立大數(shù)據(jù)監(jiān)控，對其增加的價格了如指掌，防止出現(xiàn)藥價虛高產(chǎn)生回扣空間。

多舉措齊抓共管

有網(wǎng)民認(rèn)為，一些公立醫(yī)院并沒有在新一輪醫(yī)藥改革中找準(zhǔn)自身定位，實施積極有效的節(jié)支開源等改革工作，依然陷入“以藥養(yǎng)醫(yī)”泥潭中難以自拔。

“醫(yī)改的頭道坎，就是藥價虛高。這道坎跨不過去，醫(yī)改就會不停地在深水區(qū)抱著石頭過不了河。”網(wǎng)民“劉雪松”認(rèn)為。

網(wǎng)民“劉謙”認(rèn)為，藥價定多少合適是全世界的難題。藥品回扣是醫(yī)療醫(yī)藥復(fù)雜利益訴求的表現(xiàn)，既然是個系統(tǒng)問題，就必須多種手段齊抓共管。比如，全面落實醫(yī)保支付價、打擊商業(yè)賄賂和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”等有力措施，對遏制藥品回扣會起到很大作用。要根除回扣，還要社會辦醫(yī)和商業(yè)保險同時成熟。

有網(wǎng)民認(rèn)為，實現(xiàn)藥價零加成，還需要財政、醫(yī)保、醫(yī)療控費等方面的改革共同推進(jìn)，重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療項目價格，讓醫(yī)務(wù)人員得到社會尊重和應(yīng)有報酬，同時強化醫(yī)保基金監(jiān)督作用，形成正向激勵和科學(xué)補償機制。

（記者 王玉 整理）