本文指導專家

馮起校教授 南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸科兼胸部腫瘤內科主任 

11月16日是"世界慢阻肺日"。據WHO統(tǒng)計，截至2012年底，全球有2.1億慢阻肺患者，在全球人群中的發(fā)病率約為 10%；中國40歲以上人群總患病率高達8.2%，共有4300萬慢阻肺患者，平均每分鐘就有2.5人死于此病。而在ERS2016大會上公布了 2012～2014年間開展的國內重要流行病學調查數據：我國40歲及以上人群中慢阻肺的患病率達到14%，20歲以上人群則為8%。南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院（南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合腫瘤中心）呼吸科兼胸部腫瘤內科主任馮起校教授表示：目前，慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病，其中慢阻肺已成為影響人類健康的重要公共衛(wèi)生問題，戒煙刻不容緩。

"煙煙一熄"有助預防慢阻肺

調查數據顯示，男性慢阻肺檢出率為女性的3倍，而長期吸"二手煙"者，患慢阻肺的風險將增加48%。如能切實做好戒煙工作，70%-80%的人將免于罹患慢阻肺，即使已患慢阻肺的人，戒煙后也可減慢疾病進展速度。其次提高機體抵抗力，減少感冒及其他疾病感染次數。馮起校教授強調，香煙煙霧是迄今為止慢阻肺最重要的危險因素，慢阻肺患者中90%以上都有主動或被動吸煙史，吸煙時間越長，吸煙數量越大，慢阻肺的發(fā)病率也越高，因此少抽煙或不抽煙有助于自己與家人的健康。

據馮起校教授介紹，除吸煙外，引發(fā)慢性阻塞性肺病的其他重要因素還包括職業(yè)性粉塵和化學物質、空氣污染及呼吸道感染等。

40歲以上人群需注意 肺功能檢查是診斷金標準

老年人是慢阻肺的高發(fā)人群，相關數據顯示，目前我國老年人口占總人口的12%，這一比例于2020年將增至17%，2030年將達到24%，且將繼續(xù)攀升。針對如何緩解這種趨勢？慢阻肺有哪些癥狀？馮起校教授表示：早期慢阻肺或無癥狀，預防需從篩查做起。

據馮起校教授介紹，慢阻肺的臨床表現包括： ①氣短或呼吸困難：這是的慢阻肺的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。②慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著，少數病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。③咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多，合并感染時痰量增多，并可有膿性痰。④喘息和胸悶：不是慢阻肺的特異癥狀，部分患者、特別是重度患者有喘息；胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力肋間肌等容性收縮有關。⑤全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，特別是在較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等；合并感染時可咳血痰或咯血等癥狀。

馮起校教授建議：長期吸煙者（包括主動吸煙和被動吸煙，尤其40歲以上人群），反復咳嗽、咳痰者，活動后感覺胸悶氣短、尤其逐漸加重者，工作環(huán)境中要接觸污染氣體、粉塵的人和呼吸道疾病患者都是慢阻肺的高危人群，應定期篩查。并強調，許多慢阻肺病人是無癥狀的，高危人群應每年至少篩查一次，肺功能檢查是診斷"金標準"，X線檢查可用于輔助診斷。

健康吃出來 食療技能你該學會

馮起校教授表示：疾病以早預防、早發(fā)現、早治療為主，慢阻肺患者除遵循醫(yī)囑藥物治療外，可適當加入中醫(yī)食療，有助于病情改善及身體恢復。尤其中老年人胃腸功能下降，消化吸收功能減弱，易致便秘，從而導致慢阻肺癥狀加重。為此，中老年人應適當多吃一些富含纖維素的粗莖大葉類蔬菜如芥菜、白菜、菠菜、菜心、芹菜等，飯后宜再吃一些新鮮水果，如蘋果、香蕉、梨、橘子等。

食療一：萊菔子粉末15g，粳米100g，兩味同煮粥，早晚餐溫熱服之，每日l劑，有化痰平喘、行氣消食之功。

食療二：貝母粉10g，北粳米50g，冰糖適量。用北粳米、冰糖煮粥。待米湯未稠時調入貝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚溫服。具有化痰止咳、清熱散結的功效。

食療三：柚子約500g（去肉留皮），百合60g，白糖175g，加水300ml，煮2-3小時，每日服1次，分3次服完。每服3個柚子為l療程。服用本方期間，禁食油菜、蘿l、魚蝦。能補脾虛，清肺熱，消痰涎，可治療久咳、痰多。

食療四：五味子125g，加水煮30分鐘，冷卻，用雞蛋10個放入浸泡，10日后，每晨取出1個，糖水或熱黃酒沖服，能補肺納氣，治久咳。

食療五：白梨1個（去核心），燕窩3g（水浸泡），川貝母6g，冰糖3g，后3味放入梨內扎緊，放碗中，隔水燒熟食用，1日l劑，有補肺養(yǎng)陰，止咳化痰的作用。