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企辦醫(yī)院轉(zhuǎn)型仍需專注“辦醫(yī)”

2016年11月09日 10:40 | 作者:蔡鎏 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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“辦醫(yī)的根本性問題是治病救人,無論哪家資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu),不管其形式收購也好,新建也罷,最終要看的是其是否真正帶來醫(yī)療服務(wù)水平的提升?!北贝蠓秸瘓F(tuán)副總裁、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)CEO呂和東在10月30日舉行的北大醫(yī)療淄博醫(yī)院揭牌儀式上如是說。山東鋁業(yè)醫(yī)院自此正式更名為北大醫(yī)療淄博醫(yī)院,也成為繼北大醫(yī)療魯中醫(yī)院(原齊魯石化中心醫(yī)院)之后北大醫(yī)療在淄博當(dāng)?shù)赝顿Y的第二家醫(yī)院,也在該地區(qū)合作的第二家企業(yè)醫(yī)院。

今年的政府工作報(bào)告中,李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào),務(wù)必加快剝離國有企業(yè)辦社會職能,解決歷史遺留問題,讓國有企業(yè)瘦身健體,增強(qiáng)核心競爭力。據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2015》估算,全國國有企業(yè)醫(yī)院大約有3000余家;同期政府辦公立醫(yī)院數(shù)量為9668家,企業(yè)醫(yī)院占政府辦醫(yī)院數(shù)量的1/3。

企辦醫(yī)院已到非改不可

2014年4月,當(dāng)時(shí)的山東鋁業(yè)醫(yī)院開始出現(xiàn)有人辭職的情況,這讓醫(yī)院著急起來,可能醫(yī)院本身真是出了比較大的問題,如果不采取一些措施勢必會引發(fā)多米諾骨牌式的連鎖反應(yīng),改革迫在眉睫。此時(shí),醫(yī)院緊急召開了大會,宣布醫(yī)院改制工作開始。

“國企醫(yī)院改制,現(xiàn)在是這么一個(gè)情況,你走得走,不走也得走?!北贝筢t(yī)療淄博醫(yī)院院長曲勇覺得醫(yī)院改制已經(jīng)到了非改不可的時(shí)候了。而在與北大醫(yī)療合作達(dá)成之前,山東鋁業(yè)醫(yī)院也與當(dāng)?shù)卣佑|過多次,由于地方公立醫(yī)院資源已經(jīng)很豐富了,這些醫(yī)院本身還要改革,他們的意愿沒有被接受,只有另謀出路。

到今年5月在北京與北大醫(yī)療簽署投資協(xié)議,時(shí)間恰好過去了2年。這段時(shí)間,在尋求地方政府“收編”未果后,大大小小的社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)曲勇和他的團(tuán)隊(duì)也是接觸過20多家,與北大醫(yī)療算是談得比較晚的。

“這個(gè)時(shí)候,我們看了很多醫(yī)院改制的案例,有成功的,階段性成功的,尤其是對那些失敗案例的分析。”由于這是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院未來的大事,醫(yī)院在走出改制這一步時(shí)特別謹(jǐn)慎。而對于最后為何選擇與接觸較晚的北大醫(yī)療合作,曲勇看到了北大醫(yī)療對于做好醫(yī)院這件事的認(rèn)真,也看到了北大整個(gè)的醫(yī)療資源優(yōu)勢。而去年魯中醫(yī)院與北大醫(yī)療的成功合作,也給了他們對北大醫(yī)療的信心。

“當(dāng)時(shí),魯中醫(yī)院與北大醫(yī)療合作后,我們就一直在觀察,看他們的發(fā)展情況到底如何,我們也在做各方面的對比,仔細(xì)去分析,非常慎重?!鼻抡f。

一年的時(shí)間里,北大醫(yī)療魯中醫(yī)院門、急診數(shù)同比增長15%,出院人次增長30%,三四級手術(shù)量增長41%,其中心血管內(nèi)科三四級手術(shù)量更是增長4倍,這樣的一份成績單顯然讓曲勇他們對與北大醫(yī)療未來的合作有了信心。

在呂和東看來,像山東鋁業(yè)醫(yī)院這樣好的醫(yī)療標(biāo)的非常少。廣撒網(wǎng)的模式在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)做起來太難,所以他們需要追求這些優(yōu)秀企業(yè)醫(yī)院標(biāo)的。全國范圍看,目前每年真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)改制成功的案例寥寥無幾,呂和東認(rèn)為這次合作成功的關(guān)鍵是雙方對于辦醫(yī)理念的認(rèn)同。北大醫(yī)療淄博醫(yī)院、北大醫(yī)療魯中醫(yī)院這兩個(gè)點(diǎn)在北大醫(yī)療體系內(nèi)互相支持,實(shí)現(xiàn)了在魯中地區(qū)突出的優(yōu)勢醫(yī)療資源覆蓋。

華北是北大醫(yī)療向外擴(kuò)張的主要區(qū)域,山東、河北、河南、山西這些省份均在北大醫(yī)學(xué)部3小時(shí)的高鐵輻射范圍內(nèi),有很好的戰(zhàn)略優(yōu)勢。呂和東透露,目前北大醫(yī)療已與山西潞安煤礦總醫(yī)院(三甲醫(yī)院)簽訂合作意向書,現(xiàn)在正在為簽正式協(xié)議做準(zhǔn)備。

國有資產(chǎn)保值和員工信心

國企醫(yī)院的改制之路必須走,但方式一定要得當(dāng),一味地“甩包袱”的處理勢必有風(fēng)險(xiǎn)隱患。作為政府和國企如何保證國有資產(chǎn)不流失、員工利益不受損,并能保持醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)性,滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求,推動醫(yī)院服務(wù)水平的提升,這是改革中必須考慮的,也考驗(yàn)著改革者的智慧。

“國有資產(chǎn)保值增值之前,重視國資監(jiān)管,了解國企,既是安全穩(wěn)定的需要,也是讓我們在同一語系中對話的基礎(chǔ)”,北大醫(yī)療淄博醫(yī)院院長曲勇和北大醫(yī)療魯中醫(yī)院院長顧國明在談到如何保證國有資產(chǎn)不流失時(shí),表達(dá)了相同的觀點(diǎn)。作為背負(fù)醫(yī)院發(fā)展和幾千名員工命運(yùn)的一把手,院長責(zé)任重大。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投資需求大、周期長、交易結(jié)構(gòu)復(fù)雜的過程。在這個(gè)過程中,堅(jiān)持合法合規(guī)的原則極為重要,失去合法性的保障,國有資產(chǎn)就會存在風(fēng)險(xiǎn)。北大醫(yī)療的國企性質(zhì)成了雙方合作成功的另一個(gè)重要因素,成為其重要的加分項(xiàng)。在這個(gè)過程中,山東鋁業(yè)公司作為央企,其醫(yī)療資產(chǎn)履行了嚴(yán)格的審計(jì)評估程序,雙方合作得到了國資委的認(rèn)可。

除了保證國有資產(chǎn)不流失,職工的意愿和穩(wěn)定性也是醫(yī)院改制需要重點(diǎn)考慮的實(shí)際問題。員工對于編制和身份問題的關(guān)注相比5年或10年前,已經(jīng)淡化了很多,他們更關(guān)心的是改制后的收入和福利問題。職工的收入要與醫(yī)院的發(fā)展有一個(gè)同步合理的增長,同時(shí)他們在原單位的各種保險(xiǎn)需要規(guī)劃好,做好接續(xù)工作。這些方面北大醫(yī)療魯中醫(yī)院的改制提供了經(jīng)驗(yàn)。

之前醫(yī)院一直受詬病的是其在山東鋁業(yè)集團(tuán)中的尷尬地位和受集團(tuán)體制機(jī)制的束縛。雖然,近兩年在全院職工的努力下,醫(yī)院的發(fā)展也在逐步上升,但是整個(gè)發(fā)展速度還是要比地方公立醫(yī)院慢。在集團(tuán)中醫(yī)院畢竟不是它的主體,只屬于后勤服務(wù)單位,在涉及投資、薪酬改革等方面的時(shí)候,都會受到很多的約束。由此,出現(xiàn)了很多職工“有想法沒辦法”的事情,由于體制的問題,很多方面沒法幫他們實(shí)現(xiàn),職工的積極性由此被很大程度打壓。職工對于企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展方向和前景看不明白,工作動力就會不足。而看到北大醫(yī)療魯中醫(yī)院改制后的良好發(fā)展,大家觸動很大,職工們都很擁護(hù)這次改革,大家希望能在一個(gè)更高的平臺上獲得更好的職業(yè)生涯發(fā)展。

“魯中醫(yī)院經(jīng)過一年多的發(fā)展,員工的整體面貌全變了?,F(xiàn)在大家主動地加班加點(diǎn),基本上節(jié)假日都沒有休息,醫(yī)院正在努力沖擊三甲。”北大醫(yī)療承諾員工薪資只升不降,穩(wěn)定了團(tuán)隊(duì),再加上北大醫(yī)療的立體化專家支持、平臺的植入,員工看到了改制后命運(yùn)掌握在了自己手中,整個(gè)的精神面貌都變得特別積極。

用心“辦醫(yī)”而非追求資本速度

“坦白來講,作為企業(yè)醫(yī)院在企業(yè)的籠子里面這么多年,底子相對不是很強(qiáng)。我們是中鋁公司系統(tǒng)內(nèi)規(guī)模最大、效益最好的醫(yī)院,但即使這樣,我們與其他兄弟醫(yī)院相比還是有很大差距的?!鼻卤硎咀鳛槠髽I(yè)醫(yī)院長期以來的內(nèi)部發(fā)展,與普通的公立醫(yī)院相比差距明顯。而這一點(diǎn)也是他們在眾多“追求者”中最后選擇北大醫(yī)療的重要原因,希望通過與北大醫(yī)療的合作來強(qiáng)化自身的學(xué)科建設(shè)。北大醫(yī)療將通過專家對醫(yī)院進(jìn)行評估,以確定哪些學(xué)科是醫(yī)院未來有發(fā)展前景的,哪些可作為重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展,哪些是薄弱學(xué)科,這些系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃是北大醫(yī)療淄博醫(yī)院非??粗氐摹?/p>

“之前我們想派人去北醫(yī)所屬的那些醫(yī)院進(jìn)修,而現(xiàn)在北大醫(yī)療為醫(yī)院人才培養(yǎng)提供了很好的平臺,包括北大國際醫(yī)院等都會為醫(yī)院人才培養(yǎng)提供快速便捷的通道?!鼻抡f。

“‘辦醫(yī)’這兩字是北大醫(yī)療與其他的社會資本機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療市場最大不同?!北贝筢t(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)助理總裁、北大醫(yī)療淄博醫(yī)院董事長孫建表示,北大醫(yī)療作為北大醫(yī)學(xué)部重要的產(chǎn)學(xué)研平臺,辦好醫(yī)院這件事是他們最看重的,而不是單純的投資。

要想真正做好一家醫(yī)院,需要長期持續(xù)性的專業(yè)投入,行業(yè)周期很長,而認(rèn)真“辦醫(yī)”這樣一個(gè)資本投資回報(bào)率低的“重活”、“笨活”在呂和東看來是北大醫(yī)療的核心優(yōu)勢所在,也是立足根本。

“雖然北醫(yī)的專家們在我們的兄弟醫(yī)院,但我們必須讓他們看到我們是真的在辦醫(yī),真正把治病救人放在第一位,只有這樣北醫(yī)的專家們才會認(rèn)可我們,否則他們是不可能支持我們的?!眳魏蜄|認(rèn)為認(rèn)真辦醫(yī)既是對病人的負(fù)責(zé),也是對北醫(yī)的專家們醫(yī)療理想的尊重,他們會堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)做下去,最后形成北大醫(yī)療的品牌在全國的模式化復(fù)制。在有些醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資同行正在進(jìn)行醫(yī)療資產(chǎn)證券化變現(xiàn)布局的時(shí)候,呂和東認(rèn)定“辦醫(yī)”還是最值得堅(jiān)持的事。

“醫(yī)療這個(gè)行業(yè)說實(shí)話做下去是蠻難的,但必須要有自己的堅(jiān)持。我們的調(diào)子是必須先攤好一個(gè)披薩再去復(fù)制,如果第一個(gè)還沒攤好就急于擴(kuò)張,最終這盤棋將非常難下?!眲傂枳屷t(yī)療行業(yè)成為越來越多資本角逐的賽場,無論房地產(chǎn)、險(xiǎn)資、純PE機(jī)構(gòu)還是莆田系,各路都在廝殺。由此帶來的醫(yī)療標(biāo)的價(jià)格飆升,無論最后誰拿到都會帶來很大的運(yùn)營壓力,這是呂和東的擔(dān)憂,而只有堅(jiān)持自己的步子,不迎合資本,才能走到最后。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:企辦醫(yī)院 轉(zhuǎn)型 北大醫(yī)療

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