前幾日，剛剛參加完海南環(huán)島自行車賽的一只特殊賽隊來到北京，他們是全球唯一一支完全由1型糖尿病患者組成的專業(yè)自行車隊——諾和諾德之隊，團隊的20多名隊員來自不同的國家，他們因為相同的興趣、共同與疾病斗爭的信心走到一起。

一路堅持的專業(yè)騎手夢

家在云南德宏州的年輕玉雕師黃棟也來到北京，他作為一名1型糖尿病患者曾兩次只身騎行滇藏線，完成了很多正常人都無法完成的艱程。

從黃棟的老家沿著滇藏線騎行到拉薩，全程2300多公里，最高海拔處超過5000米，光看這組數(shù)據(jù)估計很多人就已望而卻步了，然而黃棟作為一名1型糖尿病患者卻硬是堅持完成了這一騎行壯舉，還是兩次。

滇藏線的路很不好走，各種陡坡、彎路，加上沿途不時地降雨，這些都讓騎友們很是痛苦。而對于黃棟來說，最難的還是血糖控制。沒有諾和諾德之隊的專業(yè)醫(yī)療支持團隊，黃棟騎行時的血糖控制只能靠自己慢慢去摸索，幸而他們有一個“糖友”圈，“糖友”們在微信群里相互交流、分享一些經(jīng)驗，其中也包括一些專業(yè)的糖尿病醫(yī)生。對于黃棟來說，目前的最大的遺憾是不能加入國內(nèi)的專業(yè)騎行團隊，雖然在黃棟的家鄉(xiāng)云南德宏州的騎行氛圍很好，他自己的騎行水平也不錯，但是專業(yè)隊還是不敢接受他。由于傳統(tǒng)觀念的原因，大家怕黃棟這樣的身體狀況會出現(xiàn)一些意外。而現(xiàn)在黃棟只能希望有機會加入諾和諾德之隊這樣的國際隊伍，圓自己的專業(yè)騎手夢，也讓自己在騎行中能得到專業(yè)醫(yī)療團隊的支持。

在滇藏線的騎行過程中，黃棟每天會把他在路上的飲食、身體狀況等向“糖友”們匯報，“糖友”們會給他持續(xù)的指導(dǎo)，這樣對于他的血糖控制方面還是有很多幫助。可是在路上手機經(jīng)常沒信號，出問題的時候很多時候聯(lián)系不上大家，只能晚上回到住處后向他們反映情況，聽取大家的一些指導(dǎo)意見，在下次騎行的時候注意。總的來說，就是聽一點專業(yè)知識意見，然后主要靠自己在路上摸索，血糖的控制不是很完美，但自己在一直學(xué)習(xí)調(diào)整。

“滇藏線的爬坡比較多，在這么劇烈的運動下，一般血糖到6的時候我就定義為低血糖，胰島素的注射量會減半，還要補充大量的糖分。”路上的條件很艱苦，中午的時候經(jīng)常只能是饅頭咸菜對付，營養(yǎng)跟不上，蛋白質(zhì)攝入不足。所以，黃棟會注意多喝一些牛奶，一來是牛奶蛋白質(zhì)含量較多，同時還能維持血糖較長時間的穩(wěn)定。

控制好血糖需合理運動

“運動可以帶動全身血液循環(huán)增速，增強肌肉力量，讓糖尿病患者更有信心戰(zhàn)勝疾病，健康生活。”北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙建議糖尿病患者在控制好血糖的前提下，多做一些中等強度的有氧運動，如跑步、騎車等。

郭曉蕙解釋，對于2型糖尿病患者運動并不是什么難事，在她接診過的病人中有些人還報名參加了馬拉松比賽。需要注意的是，糖尿病患者在進行強度較大的運動時，需要很好的團隊支持，包括：醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動康復(fù)指導(dǎo)師等。在“北馬”比賽中，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生就聯(lián)合北醫(yī)三院和協(xié)和醫(yī)院的運動營養(yǎng)師一起為糖尿病參賽者提供團隊支持。

而對于1型糖尿病可能比較大的困難就是要控制好胰島素的注射劑量，同時注意運動增加了，也要注意飲食的增加，否則能量供應(yīng)就會不足。

糖尿病患者的鍛煉，首要的也是最重要的就是血糖的控制，通過儀器對自己的血糖狀況進行實時監(jiān)測。同時，根據(jù)對當日運動量的預(yù)估，對需要補充多少碳水化合物、胰島素注射劑量要減少多少，這些都要事先做好周密的計劃和訓(xùn)練。

密切做好血糖監(jiān)測

馬克·格瑞夫作為諾和諾德之隊隊醫(yī)已有10年的時間，主要負責(zé)團隊騎手們的糖尿病管理工作。除此之外，他們的醫(yī)療團隊還有人專門負責(zé)食物攝取量的平衡和運動量平衡方面的工作。馬克·格瑞夫表示，運動對于糖尿病管理是一個巨大的挑戰(zhàn)，運動會影響身體狀況，還會影響胰島素攝入量。所以，在運動中監(jiān)控血糖水平非常重要。

“密切關(guān)注血糖水平是糖尿病管理最基礎(chǔ)也是最重要的一部分，平時我們會對車手進行專業(yè)培訓(xùn)讓他們了解碳水化合物被人體吸收的速度。而在正式比賽中，強度很大，也會有更多的挑戰(zhàn)，需要利用新科技更為密切地觀察車手的血糖指數(shù)。”

喬納斯是諾和諾德之隊的隊員，他在19歲時被確診為1型糖尿病。他表示在比賽中他們和別的車手沒有什么區(qū)別，也是在一起吃飯，唯一的區(qū)別就是要時刻注意血糖的變化，在比賽中盡量將血糖控制在目標范圍內(nèi)，在超出這一目標范圍時，就要及時調(diào)整胰島素的注射量。當血糖高的時候，加大一點胰島素注射劑量；在血糖低的時候，多吃一些東西。

郭曉蕙介紹，目前國內(nèi)1型糖尿病患者占到患者總數(shù)的大約5%，患者如果能夠及早診斷治療，在目前有充足的胰島素供應(yīng)的情況下，做好密切的血糖監(jiān)測控制，患者的生活質(zhì)量應(yīng)該可以保持一個不錯的水平。她介紹北京有一位女性患者，在她小時候就被診斷出1型糖尿病，至今已有30年的糖尿病史，這在國內(nèi)都是很少見的。但由于其從小就注意很好地去控制血糖水平，這么多年一直保持健康，沒有任何并發(fā)癥。