醫(yī)院平均住院日應(yīng)當(dāng)按照臨床路徑確定，并非越短越好。醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)發(fā)展上千年了，本身有許多規(guī)律，醫(yī)院按照臨床路徑的要求來管理住院患者可能更加科學(xué)。許多手術(shù)病人、危重病人、腫瘤病人、心腦血管病人、復(fù)合傷病人等，如果過度追求縮短平均住院日有可能會(huì)影響治療過程，要么術(shù)前準(zhǔn)備不充分，可能過度草率。要么治療過程過于簡(jiǎn)單，未能充分康復(fù)。規(guī)范醫(yī)療、同質(zhì)化醫(yī)療是醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持的方向。

醫(yī)院平均住院日應(yīng)該回歸正常，可以有一個(gè)控制要求和空間，但絕對(duì)不應(yīng)該過度追求縮短住院時(shí)間。中國(guó)現(xiàn)階段三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格收治指標(biāo)。不該入院治療的，應(yīng)讓其在門急診或者日間手術(shù)中得到治療。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)更多地考核手術(shù)率、陽(yáng)性率、四級(jí)手術(shù)率、急危重癥患者的比例和醫(yī)院收治前10項(xiàng)病種的臨床路徑和單病種考核。這些，也許都比醫(yī)院?jiǎn)渭冏非罂s短平均住院日更有意義，更有導(dǎo)向作用。如果要考核三級(jí)醫(yī)院效率指標(biāo)，醫(yī)院醫(yī)師人均門診量、人均出院人次都可以考核，能很好地反映直接效能，而醫(yī)院平均住院日應(yīng)當(dāng)在一個(gè)合適的把控標(biāo)準(zhǔn)下回歸正常。

（易利華江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)）