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輕型卒中:起病隱匿 危害極大

2015年11月26日 14:15 | 來源:廣州日報
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患者隨時處于復(fù)發(fā)的風險中,1年累計復(fù)發(fā)率為16%,且由于癥狀輕微麻痹性強,患者易錯過最佳防控機會,演變?yōu)閲乐刈渲?/p>

廣州日報訊 (記者馮馮)在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬,主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。在日前由中國卒中學會、全國腦血管病防治研究辦公室、中華預(yù)防醫(yī)學會卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會等主辦的“紅手環(huán)走進世界卒中日”全國健康科普公益活動上,中國卒中學會常務(wù)副會長、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授表示,腦卒中是可以有效預(yù)防和治療的。在我國,大量輕型卒中患者對疾病的發(fā)生沒有給予足夠的重視、未能及時到醫(yī)院進行救治,將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風險中。輕型腦卒中治療價值大,若在日常生活中積極有效地預(yù)防和治療可以大大降低復(fù)發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生。

輕型卒中

1年累計復(fù)發(fā)率為16%

輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬,主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。

中國卒中學會副會長、暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長、腦血管病中心主任徐安定教授表示,輕型卒中雖然臨床癥狀輕微,但風險很高。事實上,輕型卒中患者只要發(fā)生過一次,就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”,患者隨時處于復(fù)發(fā)的風險中。據(jù)統(tǒng)計,輕型卒中患者1年累計復(fù)發(fā)率為16%,即每6個患者中就有1人復(fù)發(fā),5年累計復(fù)發(fā)率為33%,即每3個患者中就有1人復(fù)發(fā)。且一旦卒中再次復(fù)發(fā),可能會出現(xiàn)更加嚴重的、不可恢復(fù)的殘疾甚至是死亡。

發(fā)病隱匿

需要緊急干預(yù)

“輕型卒中由于臨床癥狀輕,起病可能隱匿,不易引起人們的注意,因而容易錯過最佳的防控機會,演變?yōu)閲乐刈渲小!毙彀捕ń榻B,如在運動功能方面,輕型卒中患者除臨床常見的肢體輕癱、輕微構(gòu)音障礙、面癱等外,還可存在平衡功能下降、步態(tài)不穩(wěn)、耐力減退、手精細活動損害等。一些患者甚至不知道自己發(fā)生過卒中,直到再發(fā)嚴重的卒中。

王擁軍表示,輕型卒中是需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件,也是二級預(yù)防的最佳時機,但因其持續(xù)時間很短,病情迅速好轉(zhuǎn),常被患者及家屬忽視。早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,把握黃金救治時間非常重要。簡單的“FAST”原則可以幫助患者和家屬快速識別卒中:Face,即微笑測試,讓患者笑一笑,看患者有無面部不對稱,嘴是否歪了等;Arms,即舉手測試,讓患者閉眼,雙手平舉10秒鐘,看是否能舉起;Speech,讓患者復(fù)述一句話,能否流利表達;Time,即時間就是生命,家屬發(fā)現(xiàn)上述癥狀,說明患者有80%~90%罹患卒中的幾率,應(yīng)該讓患者保持側(cè)臥位,并立即撥打120,將患者送往醫(yī)院。

徐安定特別提醒說,由于癥狀輕微,很多輕型卒中患者如果是在晚上出現(xiàn)癥狀,大多會選擇忍一忍,想挨到第二天再去醫(yī)院看,結(jié)果等到早上去醫(yī)院時可能已經(jīng)癱瘓了,“不管有多晚,患者一定要馬上去醫(yī)院,千萬不能等?!?/p>

預(yù)防腦卒中

要從幼年開始

流行病學調(diào)查表明,一些因素與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。它們分為兩類,一類是無法干預(yù)的因素,如年齡、基因、遺傳等;另一類是可以干預(yù)的,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等,如能對這些因素予以有效的干預(yù),則卒中的發(fā)病率和死亡率就能顯著降低。

首先要預(yù)防高血壓?;加懈哐獕翰〉娜俗渲邪l(fā)病機會可高于正常人的6倍,如合并糖尿病,危險性升高至8倍。還有腦血管畸形、腦動脈硬化、腦動脈瘤等均與卒中密切相關(guān),有這類危險因素的人,應(yīng)注意控制血壓在一個穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。

心臟疾病也是引起卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會突然中風,所以要積極治療心臟疾病,并請教醫(yī)生是否可用一些抗凝治療。

此外,一定要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥,養(yǎng)成從容的性格,適量運動,低脂飲食,這都是預(yù)防卒中的關(guān)鍵。

徐安定強調(diào)說,預(yù)防腦卒中要從幼年開始,因為,動脈硬化的病理改變往往從幼兒時期就已開始,并隨著年齡的增長而逐漸加重,主要原因是與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因之一。從幼年開始,適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃蔬菜與水果;養(yǎng)成不偏食、不過量的飲食習慣;積極參加多種體育活動,養(yǎng)成好的生活習慣,對人的一生都極為有益。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:輕型卒中 癥狀 嚴重卒中

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