隨著飛機上患病乘客無人搬抬事件持續(xù)發(fā)酵，有關規(guī)范院前急救過程中搬抬擔架服務的呼聲也越來越高。昨日，北京商報記者從知情人士處獲悉，相關單位在參與《北京市院前急救服務條例(草案)》立法調研時確認，北京正在醞釀將有償搬抬擔架服務寫入草案。據悉，有償收費是首次寫入草案，此前幾經易稿均未涉及該內容，目前，對于搬抬擔架責任歸屬、收費標準、誰來繳費等關鍵問題業(yè)界還未達成一致。

搬抬缺失成急救服務短板

近期，在我國引發(fā)社會熱議的飛機上患者滯留機上50分鐘的事件再次讓人們重視起擔架搬抬環(huán)節(jié)亟須規(guī)范的問題。有媒體稱，患者之所以在急救人員到達后仍長時間無法下飛機接受救治，就是因為在搬抬環(huán)節(jié)急救人員與航空公司因責任歸屬不清出現了扯皮的現象。

隨著社會對醫(yī)療服務的要求逐漸多元化，院前急救也越來越頻繁地被更多人接觸到，變得不再“神秘”。公開資料顯示，所謂院前急救，就是從救護出車接診患者到送至醫(yī)院，這一階段需要的救治過程。目前，北京擁有120、999兩支院前急救力量。近幾年，業(yè)界不斷有聲音表示，北京的急救需求非常大，120、999同時存在、發(fā)展這么多年，市場仍明顯供大于求。

據知情人士透露，目前北京只有一部分急救車配有擔架員，基本都是固定跟車。而更普遍的標準急救車人員配備，除了司機外，僅為一名醫(yī)生及一名護士，很難提供搬抬患者的服務，如果患者沒有明確搬抬要求或者就近前往患者處的急救車上沒有配備擔架員，那么只能靠司機、醫(yī)生、患者家屬甚至鄰里街坊幫忙搬抬了。有機構統(tǒng)計，現在北京有將近50%的急救叫車服務更多需要的是搬運、救護車運送服務，因此，搬抬擔架服務的缺失有可能成為院前急救的短板項目。業(yè)內人士表示，將擔架搬抬的相關規(guī)范、收費標準寫入草案無疑是非常必要的。

需求壓力倒逼有償搬抬

上述知情人士告訴北京商報記者，之所以相關單位積極建議將有償擔架搬抬寫入草案，就是因為目前這項服務環(huán)節(jié)各種規(guī)定都十分模糊，急救方、擔架員、患者三方的利益都在一定程度上無法得到保障。

行業(yè)的發(fā)展離不開資金支撐。目前，有關擔架搬抬服務是否應收費、收多少錢、誰來出錢是各界爭議最大的問題。據悉，現在北京的院前急救費用主要分為里程費、醫(yī)生出診費、藥物設備費用三項，里程費即按照急救車行駛線路收費，每公里約為3.5-5元；醫(yī)生出診費在十幾元到幾十元不等；藥物設備費用根據患者不同情況計算。綜合下來，北京居民呼叫一輛急救車交費價格基本低至幾十元，高至幾百元。

然而，在這些費用中，擔架搬運卻是不額外收費的。“擔架員大多都不是急救方的事業(yè)編制員工，基本都包吃住，每月薪資都是要從急救費中出，雖然某些月份擔架員出車次數較多時會有獎金，但基本上擔架員的福利、薪資仍然偏低，很難留住固定員工?！鄙鲜鋈耸勘硎荆^續(xù)免費服務很難扛住越來越大的需求壓力，因此，有償擔架搬運服務確實能直接推動這一環(huán)節(jié)發(fā)展。

此前業(yè)界有消息稱，全市120急救網絡共有130個急救站，其中只有北京急救中心直屬的41個急救站配備擔架員，全市共有擔架員50人左右。其他區(qū)縣等所屬急救站，尚未配備擔架員。

實施服務還需跨過多道檻

隨著北京城市老齡化程度越來越高，需要院前急救服務且需要擔架搬運服務的患者也迅速增加。有專家表示，在這一次草案修訂過程中，相關部門直面擔架搬運這個政策薄弱環(huán)節(jié)，將有關內容寫入草案供各界討論還是值得肯定的。

然而，不可否認，各界對于有償搬抬服務的各項“規(guī)則”如何制定卻難以達成一致。比如在搬抬責任歸屬這個根本問題上，有業(yè)界人士表示，一輛急救車上有醫(yī)生、護士，相當于移動的ICU，如果患者及其家屬叫車主要是為了行使搬抬、運送服務則在一定程度上是對急救資源的一種浪費。因此，建議今后急救考慮“分層服務”，對于突發(fā)危急的病人，急救醫(yī)生上門診療、搬運這是一個流程；如果只是需要搬抬、運送服務，可以由別的專門機構負責。但也有專家表示，大多數呼叫救護車且需要擔架搬抬服務的患者，都一定程度上需要醫(yī)療服務，“按照需求配備擔架搬抬人員是急救方的責任，不應該再單獨成立隊伍負責這一環(huán)節(jié)，否則可能會增加延誤急救、治療的幾率”。上海復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)表示，對于費用支付方，由于搬抬是特殊需求，患者方出錢是合理的，但同時也應由醫(yī)?；蜇斦Ц兑徊糠?。

此外，業(yè)界有觀點還認為，由于目前急救車輛大多沒有搭乘擔架員的空間，將擔架員普遍配置在急救車中可能并不現實，胡善聯(lián)建議，在有條件的情況下，為急救車司機進行擔架員服務培訓，并且在車上再配備一名擔架員就基本上能夠滿足患者需要了，相關部門可以留有靈活設置隊伍的空間。

北京商報綜合報道