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血糖控制不佳 “打針”要當(dāng)心
在近日舉辦的“中國(guó)糖尿病規(guī)范注射日”體驗(yàn)活動(dòng)中,北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授說(shuō),我國(guó)成年人糖尿病患病率為11.6%,73%的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)。即使在已經(jīng)使用胰島素治療的患者中,血糖達(dá)標(biāo)率仍只有37%。“采用胰島素治療后血糖還控制不佳的原因有很多,其中有一點(diǎn)最容易被忽視,那就是注射技術(shù)不規(guī)范。”
很多糖尿病患者在注射胰島素時(shí),習(xí)慣往一個(gè)地方扎針,形成脂肪增生,以后再扎針就不感覺(jué)疼了,其實(shí)這樣非常影響胰島素的吸收和血糖控制。最新的“中國(guó)糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究”顯示,脂肪增生患病率高達(dá)53.0%。與沒(méi)有脂肪增生的患者相比,這些患者每日所需要的胰島素劑量多出11單位,消耗了更多的胰島素。
紀(jì)立農(nóng)教授指出,正確的注射方法是大面積輪換注射部位,避免脂肪增生,幫助胰島素更好地吸收。注射部位的規(guī)范輪換包括:不同注射部位間的輪換——指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換;同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換——從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射,應(yīng)盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等現(xiàn)象,應(yīng)立即避開(kāi)該部位直至上述現(xiàn)象消失。
在“患者體驗(yàn)式”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),人們?cè)卺t(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)胰島素規(guī)范注射的各項(xiàng)技巧,包括:注射部位檢查、模擬使用4mm最短針頭等。一位患者家屬說(shuō):“以前老父親打針總是往一個(gè)地方扎,我覺(jué)得他每天打胰島素肯定特別疼,不忍心勸。我剛用4mm針頭給自己扎了一針,沒(méi)想象中那么疼,比手指采血糖的疼好很多。我就放心了,以后天天監(jiān)督老父親打針!”
紀(jì)立農(nóng)教授特別提醒:一針一換很重要。目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制造的,重復(fù)使用會(huì)影響注射胰島素劑量的精確性,導(dǎo)致針頭堵塞,出現(xiàn)打空針的現(xiàn)象,甚至還會(huì)引起脂肪增生。他呼吁將胰島素注射用的針頭和血糖試紙納入醫(yī)保,筑牢糖尿病整體防治體系。
編輯:于瑋琳
關(guān)鍵詞:血糖 糖尿病 打針 胰島素
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