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警惕:自行調(diào)快輸液滴注 嚴(yán)重可致死亡
輸液速度可以自行調(diào)節(jié)?創(chuàng)可貼是萬能帖?止痛藥可隨意服用?由于缺乏全面、準(zhǔn)確的安全用藥知識(shí),用藥不對(duì)癥、重復(fù)用藥、迷信抗生素等誤區(qū),我國(guó)因藥物不良反應(yīng)致病的例子屢見不鮮。隨著生活水平的提高,人們對(duì)身體的健康越來越重視,如何安全用藥也顯得日益重要。
近日,記者從中國(guó)藥學(xué)會(huì)獲悉,從“全國(guó)藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”的近10萬份有效答題卷中,梳理出10個(gè)錯(cuò)誤率較高的安全用藥誤區(qū)和值得注意的現(xiàn)象。
之一:自行調(diào)快輸液滴注,嚴(yán)重可致死亡。
幾乎每個(gè)人都有過輸液(打點(diǎn)滴)的經(jīng)歷,不少人在打點(diǎn)滴的過程中,總是嫌速度太慢,自行去調(diào)快藥液的滴速。殊不知這一小小的舉動(dòng)也許就會(huì)導(dǎo)致昏厥甚至死亡。2011年,在一起醫(yī)療事故中,患者在滴注過程中死亡,鑒定原因就是患者滴注的林可霉素滴速過快,最終導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。
專家指出:首先,不贊成遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉等就去醫(yī)院輸液。公眾用藥還是要遵循能口服就不肌注,能肌注就不輸液的原則。其次,如果需要輸液治療,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度,一般情況下,成年人輸液速度為40—60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為20—40滴/分鐘,老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘。一些特殊患者,如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,輸液速度應(yīng)控制在30—40滴/分鐘為宜。輸液速度過快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速,過快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8—15滴/分鐘,過快則可引起血壓下降、心率加快,甚至昏厥。鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂,甚至心臟停搏。過快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)藥物,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
在此提示公眾:如果在輸液過程中遇到了心悸、心慌等現(xiàn)象,一定要及時(shí)向護(hù)士和醫(yī)生報(bào)告,切不可自行調(diào)整或隱瞞,導(dǎo)致身體受到損害。
之二:亂服止痛藥,嚴(yán)重可致死亡。
很多網(wǎng)友不了解長(zhǎng)期服用止痛片有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。藥學(xué)會(huì)專家指出,痛覺作為機(jī)體受到傷害的一種警告,可以作為某些疾病診斷的依據(jù)。止痛類藥物容易掩蓋疾病本身的癥狀、延誤針對(duì)病因的治療。遇到疼痛后簡(jiǎn)單地尋求止痛藥的幫助,可能會(huì)錯(cuò)過對(duì)疾病最佳的診治時(shí)間。因此,在遇到某些不知原因的疼痛時(shí),病人要積極就醫(yī)查找病因,切不可盲目依賴止痛藥。如果需要使用止疼藥物,每次服用時(shí)間最好也不要超過三天,服用時(shí)若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并及時(shí)前往醫(yī)院治療。而據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),2009年用止痛藥過量致死總?cè)藬?shù)達(dá)到15597。因此,服用止痛藥一定要在遵循醫(yī)囑的情況下,把握適度原則,不能盲目服用。
編輯:于瑋琳
關(guān)鍵詞:輸液 調(diào)快輸液滴注 死亡