從下月起，醫(yī)院將逐步取消門診輸液。

文/圖 廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者汪萬(wàn)里

8月1日起，東莞12家醫(yī)院將率先取消門診輸液，到年底全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診輸液。上周，本報(bào)報(bào)道引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。現(xiàn)在，這12家醫(yī)院做好準(zhǔn)備了嗎？

昨天，記者聯(lián)系多家醫(yī)院，均回復(fù)：會(huì)按照市衛(wèi)生計(jì)生局的指引操作，做好管控工作，絕不讓不符合指征的患者輸液。

東莞市衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)袁偉芬則表示，這兩天正式文件將下發(fā)，8月1日起取消門診輸液已成定局。

正式文件近日將下發(fā)

東莞市衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)袁偉芬說(shuō)，之前媒體報(bào)道時(shí)引用的是《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見(jiàn)稿）》，這讓一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤以為8月1日開(kāi)始取消門診輸液的規(guī)定仍在討論之中，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還想著可能實(shí)施得不會(huì)那么堅(jiān)決、徹底。

“這兩天，正式文件就會(huì)下發(fā)，8月1日起9家市屬醫(yī)院和另外3家三甲醫(yī)院將取消門診輸液，到年底全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診輸液，已經(jīng)定了，不會(huì)更改。”袁偉芬說(shuō)。

“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照文件指引來(lái)操作，對(duì)53種常見(jiàn)病一般不采用靜脈輸液，確需輸液的，應(yīng)當(dāng)附情況說(shuō)明。市衛(wèi)生計(jì)生局將對(duì)12家醫(yī)院取消門診輸液的情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，將進(jìn)行批評(píng)、處罰。”袁偉芬說(shuō)。

醫(yī)院重設(shè)信息系統(tǒng)

東莞市第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，為了做好8月1日起取消門診輸液工作，醫(yī)院已經(jīng)做了大量的工作，信息科對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行重新設(shè)置，對(duì)需要輸液的門診病人，接診醫(yī)生必須在系統(tǒng)上填寫輸液說(shuō)明表，才能形成處方（急診、兒科病人除外）。

“醫(yī)務(wù)科已加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員做好門診靜脈輸液管理的培訓(xùn)及宣教；藥學(xué)部做好輸液處方的統(tǒng)計(jì)及處方點(diǎn)評(píng)，確立重點(diǎn)輔導(dǎo)人群并重點(diǎn)關(guān)注，并擬引入電子審方系統(tǒng)，利用系統(tǒng)在事前審方，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥。”東莞市第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)。

東莞市婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，在去年7月省衛(wèi)計(jì)委發(fā)文時(shí)，他們已經(jīng)組織有關(guān)培訓(xùn)及實(shí)施，目前已完全按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年上半年，該院門急診患者的輸液率僅為1.5%，全部為有輸液指征的患者。

“為配合市局此次行動(dòng)計(jì)劃，我院再次將有關(guān)規(guī)定在全院范圍內(nèi)進(jìn)行宣傳，再次強(qiáng)調(diào)，組織培訓(xùn)，因此，我院完全可以按照市局的要求執(zhí)行。”東莞市婦幼保健院負(fù)責(zé)人說(shuō)。

將嚴(yán)格按照指引做

康華醫(yī)院和東華醫(yī)院是8月1日取消門診輸液的12家醫(yī)院中，僅有的兩家民營(yíng)醫(yī)院。

康華醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者，“我們將做好全方位的準(zhǔn)備，包括宣傳告知、培訓(xùn)、監(jiān)管、總結(jié)等”。而東華醫(yī)院的負(fù)責(zé)人則表示，“因?yàn)槟壳吧形词盏秸轿募挥械任募聛?lái)了才能有對(duì)應(yīng)的措施”。

東莞市人民醫(yī)院是東莞最繁忙的醫(yī)院，年門急診量高達(dá)300余萬(wàn)人次，日門診量接近10000人次。該院醫(yī)務(wù)科表示，會(huì)按照市衛(wèi)生計(jì)生局的指引來(lái)做，“但是，到目前為止還沒(méi)有正式的文件，之前只發(fā)了一個(gè)征求意見(jiàn)稿。正式文件下發(fā)后，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照患者指征和實(shí)際情況開(kāi)具用藥，該用的就會(huì)用。”這名負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于8月1日起醫(yī)院取消門診輸液，“應(yīng)該是分步實(shí)施、逐步推行，最終全面實(shí)施。”

而東莞市兒童醫(yī)院通過(guò)幾年的努力，門急診靜脈輸液率已經(jīng)從原來(lái)的12%降到上半年的8%，這個(gè)月開(kāi)始有望降到5%以下。對(duì)8月1日取消門診輸液，該院醫(yī)務(wù)科表示，“將嚴(yán)格按市局指引來(lái)做，具體措施正在研討之中。”