靜脈輸液后沒及時拔針空氣沒那么容易進(jìn)入人體，但的確有可能造成“回血”

有過靜脈輸液經(jīng)歷的人，大多體驗過藥水快輸完了護(hù)士還沒來拔針的焦慮，一是擔(dān)心空氣進(jìn)入體內(nèi)，二是擔(dān)心“回血”。那么，藥水輸完后沒及時拔針，空氣真的會進(jìn)行體內(nèi)嗎？真的會出現(xiàn)“回血”嗎？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科主管護(hù)師鄧敏怡介紹，靜脈輸液后沒及時拔針，空氣沒那么容易進(jìn)入人體，但的確有可能會造成“回血”。如果擔(dān)心拔針太晚，造成“回血”，可以自行關(guān)上輸液開關(guān)。

空氣沒那么容易進(jìn)入人體

“靜脈輸液后沒及時拔針，空氣沒那么容易進(jìn)入人體。”鄧敏怡解釋，人體的靜脈壓本身就在一定程度上能夠防止輸液后空氣進(jìn)入人體內(nèi)。通常情況下，靜脈輸液的體位都采取坐位或者平臥位。這種體位，人體的靜脈始終保持充盈狀態(tài)，也就是說，血管內(nèi)總是維持著一定靜脈壓。當(dāng)液體輸完，輸液管道內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力，因此，即便是輸液袋滴空了，也沒有足夠壓力把空氣“壓”進(jìn)去。

那輸液時輸液管里經(jīng)常會有些小氣泡，這些小氣泡輸入人體內(nèi)會有傷害嗎？鄧敏怡介紹，輸液管中少量的幾個氣泡不會對人體造成損害。因為少量氣泡經(jīng)過各級靜脈后，經(jīng)右心房進(jìn)入右心室，然后被壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后進(jìn)入毛細(xì)血管，與血紅蛋白結(jié)合，或彌散至肺泡，最后會隨呼吸排出體外，不會造成嚴(yán)重?fù)p害。

因此，輸液時，即使輸進(jìn)去了幾粒氣泡也無需驚慌失措。當(dāng)然，輸液時發(fā)現(xiàn)輸液管上有氣泡，也可以讓護(hù)士幫忙處理。

什么情況下，空氣進(jìn)入體內(nèi)會引發(fā)致命危險呢？鄧敏怡分析，只有當(dāng)一定量的空氣注入靜脈時，才會引發(fā)致命危險。當(dāng)一定量的空氣進(jìn)入靜脈后，隨著心臟的跳動，空氣會與血液相混合，導(dǎo)致血液成泡沫狀，隨血液循環(huán)到全身。如果進(jìn)入肺動脈，可阻梗其分支，阻礙通氣換氣，如果進(jìn)入心臟冠狀動脈，可造成冠狀動脈阻塞，發(fā)生嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙。“但是，由于不可以做人體試驗，目前無法確定多大的量會引起這樣嚴(yán)重的后果。但護(hù)士在輸液時，會小心排空輸液管，避免空氣進(jìn)入患者體內(nèi)”。

如不及時拔針會出現(xiàn)“回血”

藥水輸完后如果不及時拔針會有什么后果呢？鄧敏怡介紹，如果不及時拔針，當(dāng)輸液管道內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力時，血液會流出輸液管道內(nèi)，就是我們常說的“回血”，時間長了，血液會凝固，進(jìn)而導(dǎo)致針頭堵塞。

另外，如果藥水滴空時間太長，尤其是連茂菲氏管（輸液管上段中空的滴壺裝置）內(nèi)液體也滴完了，護(hù)士如果要輸入下一袋藥水，就需要特別排出輸液管內(nèi)的空氣，以避免輸入過多空氣。

因此，輸液時發(fā)現(xiàn)液體快輸完時，最好提前通知護(hù)士，為護(hù)士預(yù)留較充足的時間來拔針。

護(hù)士支招：輸液后學(xué)會這個動作

萬一發(fā)現(xiàn)晚了，或者通知了護(hù)士，護(hù)士因為忙碌沒有及時趕來怎么辦？鄧敏怡認(rèn)為也不必緊張，只需學(xué)會一個小動作即可，那就是在茂菲氏管滴空前關(guān)上輸液開關(guān)。

鄧敏怡指出，萬一在護(hù)士來拔針之前茂菲氏管也滴空了，也不用擔(dān)心空氣會進(jìn)入體內(nèi)。因為護(hù)士會把管內(nèi)的空氣排盡再重新接上液體。“當(dāng)然，如果滴空時間太長，因為‘回血’堵塞了針頭，需要繼續(xù)輸液的話就需要重新穿刺了”。（全媒體記者 黃蓉芳 通訊員 白恬）