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寶寶得病吃藥能治愈就盡量別打針輸液
專家表示:并非所有兒童生病都必須輸液才能治愈,靜脈注射風(fēng)險大,能吃藥治愈的疾病盡量不要打針輸液。
感冒、發(fā)燒、咳嗽,腸胃不適時,你給寶寶選擇吃藥還是輸液?近日,江蘇省衛(wèi)計委下發(fā)通知,對門診輸液作出最新規(guī)定,明年7月1日起,除兒童醫(yī)院,全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;明年年底前,除了兒童醫(yī)院,全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。也就是說,門診不允許開輸液藥品、輸液,患者只能去急診或者住院。
然而,記者走訪清遠各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn),秋冬交替之際,兒科輸液室人滿為患。有些家長認為,孩子一患病就要去輸液治療,見效快,有的孩子一年輸好幾次液,孩子輸液的風(fēng)氣越來越盛。專家表示,應(yīng)該聽取醫(yī)生的意見,并非所有兒童生病后都必須輸液才能治愈,靜脈注射風(fēng)險大,科學(xué)認識藥物治療很重要,能吃藥治愈,盡量不要打針輸液。
醫(yī)院兒科輸液室人滿為患
由于近期氣溫降低,不少市民不適應(yīng)冷熱交替的天氣,紛紛中了感冒、腸胃炎的招,前往醫(yī)院求診的兒童患者也有所增加。記者走訪清遠各大醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)兒科輸液室里的病人絡(luò)繹不絕,輸液座椅上幾乎沒有空位。
“現(xiàn)在是冷熱交替的季節(jié),怕患上流行性感冒?!眳桥扛嬖V記者,小孩子全身乏力,伴有高燒的現(xiàn)象,就趕緊跑到醫(yī)院來檢查。檢查后,醫(yī)生確定孩子得了流行性感冒,在詢問其需要吃藥還是吊水時,吳女士非常堅定地回答:“輸液,好得快點!”
兒科醫(yī)生告訴記者,這樣的病人他們接觸的很多,即使醫(yī)生建議吃藥,不少病人也會選擇輸液。不少市民表示,平時工作太忙,小孩子得病了還是希望能早點好,所以就選擇到大醫(yī)院來。
“就我們家而言,小病小孩子如果吃藥一兩天還沒好,就會選擇輸液,確實快一點?!庇浾攥F(xiàn)場隨機采訪了幾名市民,他們都表示,吃藥效果慢,往往一個多星期還沒有太大的改善,輸液好得快。
注射是風(fēng)險最大的用藥途徑
“能吃藥不打針,能打針不輸液”,曾經(jīng),這是醫(yī)學(xué)的一個基本原則。但在現(xiàn)實中,順序似乎已經(jīng)倒過來了。在大小醫(yī)院,輸液室儼然是最忙碌的地方。
“只有輸液才能見效,才好得快”,這是患者對輸液最大的誤區(qū)。有些人感冒吃兩天藥不見好,馬上要求醫(yī)生給他輸液,還專挑高級的抗生素。而老人,則一到秋冬季節(jié)就要求醫(yī)生輸液“通血管”,或者打增強免疫力的針。如果醫(yī)生診斷后認為不需要輸液,患者反而會埋怨醫(yī)生不負責(zé)任。
有專家認為,注射是所有用藥途徑中風(fēng)險最大的。我國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的2014年度藥品不良反應(yīng)報告顯示,2014年藥品不良反應(yīng)/事件報告涉及的藥品劑型分布中,注射劑占60.9%,其中靜脈注射給藥又占57.8%。另據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計,我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。
專家說,目前,常用的用藥途徑有口服、注射和局部用藥三種。注射又分為皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等。而靜脈注射的風(fēng)險遠高于其他。因為藥物通過靜脈注射直接進入血液循環(huán),沒有經(jīng)過人體天然屏障的過濾,雖然發(fā)揮藥效更快,但如果有不良反應(yīng),往往也更快更嚴重。
即使注射器和針頭等器具完全消毒,如果打點滴時使用的藥液濃度過稀或過濃,就可能在進入人體后,破壞體內(nèi)的電解質(zhì)平衡;輸液速度如果過快,或輸入過多藥液,還可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫。甚至,如果針管藥液中混入氣泡或者血凝塊,還會堵塞血管,讓心臟停止跳動。而一旦發(fā)生危險,口服藥可以洗胃,皮下和肌肉注射的吸收需要一定時間,都能給急救制造一定的條件,但輸液的“快速便捷”,卻往往令人失去寶貴的搶救時間。
住院處方中抗生素使用率不得超過60%
2010年,一組權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)震驚了國內(nèi)外,我國醫(yī)療輸液104億瓶,人均輸液8瓶,遠遠高于國際上2.5-3.3瓶的平均水平。其中,70%的輸液都是不必要的。
據(jù)了解,抗生素可以治療各種病原菌引起的感染性疾病,但也可引起肝損害,腎損害,白細胞、紅細胞、血小板減少,甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血,以及神經(jīng)系統(tǒng)損害。肺炎鏈球菌過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現(xiàn)在耐藥率明顯上升。還有些細菌變得幾乎“刀槍不入”,如綠膿桿菌、不動桿菌、金黃色葡萄球菌等。此外,正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,參與人體的正常代謝。濫用抗生素會破壞機體正常菌群,導(dǎo)致其他有害菌的繁殖,形成“二次感染”。
除了醫(yī)院自身,管理部門也著力不少。記者了解到,衛(wèi)生部門每年均有開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,推進臨床合理用藥工作,建立醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺(陽光用藥、陽光采購、陽光物流、醫(yī)師誠信電子檔案),對各醫(yī)院的用藥數(shù)據(jù)進行分析、預(yù)警。此外,正在開展對全部醫(yī)療機構(gòu)進行抗菌藥物合理使用分級管理備案工作,對各醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍進行限制。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:寶寶生病 吃藥治愈 輸液 打針