人到中年，不少人都有一個(gè)相同的疑問：吃得沒年輕的時(shí)候多，運(yùn)動(dòng)量也有意識(shí)增加了，怎么還越來越胖？

我們可以賴給熬夜、久坐、壓力大、飲食不規(guī)律等因素，但最近有科學(xué)家聲稱，找到了中年發(fā)福的原因。他們?cè)谥诳蹲匀弧めt(yī)學(xué)》發(fā)表的一篇論文提到，隨著人的年齡增長(zhǎng)，脂肪周轉(zhuǎn)率會(huì)大幅降低，而根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)的機(jī)理，或許有辦法拯救中年人的發(fā)福。這是怎么回事呢？

1 “壞的”白色脂肪決定胖瘦

人們總愛打趣有的中年人“油膩”，其中首當(dāng)其沖的便是發(fā)福。事實(shí)上，的確有不少中年人都擺脫不了這一“標(biāo)配”，一不小心胖三斤是常有的事。

為了研究中年人的“胖”，瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院柯斯蒂·斯伯丁教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)，對(duì)54名志愿者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)16年的研究并對(duì)他們平均隨訪13年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中年人發(fā)福的重要原因是，人體脂肪細(xì)胞脂質(zhì)周轉(zhuǎn)能力（儲(chǔ)存和去除脂質(zhì)的能力）下降，尤其是脂質(zhì)的消耗速度大幅降低，因此即便不多吃、不減少運(yùn)動(dòng)量，中年人也容易發(fā)福，平均體重可增加20%。

同時(shí)，中年人的發(fā)福跟人體中“壞的”白色脂肪有重要關(guān)系。白色脂肪細(xì)胞的重要組成部分就是我們常在血液化驗(yàn)單上見到的“甘油三酯”，它的存儲(chǔ)和消耗（周轉(zhuǎn)）能力，很多時(shí)候決定了人們是胖，還是正常，抑或是瘦子。

2 脂肪積累越久越不易清除

研究人體肥胖的研究有很多，但這項(xiàng)研究的特別之處在于，它很有創(chuàng)意。

首先，斯伯丁團(tuán)隊(duì)選取了最能代表脂肪周轉(zhuǎn)的身體部位，即腹部皮下脂肪組織，除了便于獲取脂肪外，這個(gè)部位的脂肪對(duì)脂質(zhì)周轉(zhuǎn)變化更為敏感，因而也更能反映脂質(zhì)周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

其次，測(cè)量脂肪的周轉(zhuǎn)變化需要一種易于測(cè)量的指標(biāo)，研究人員選定了碳14。

碳14是碳的一種具放射性的同位素，于1940年首次被發(fā)現(xiàn)。由于碳也是有機(jī)物的元素之一，古生物家可以根據(jù)死亡生物體的體內(nèi)殘余碳14成分來推斷它的存在年齡。

此次研究人員選擇碳14作為脂肪周轉(zhuǎn)變化的測(cè)量指標(biāo)，也與此有關(guān)。研究人員稱，自然界中的動(dòng)植物會(huì)吸收碳14，當(dāng)人們吃這些動(dòng)植物時(shí)，碳14會(huì)進(jìn)入體內(nèi)。而碳14在人體內(nèi)通常沉積在甘油三酯中較多。碳14含量越高，則說明沉積的未代謝的脂肪越高。因此，研究人員采用碳14來測(cè)量人體脂肪含量的水平。

當(dāng)然，碳14與人體脂肪含量的關(guān)系有復(fù)雜的數(shù)學(xué)公式來計(jì)算，非專業(yè)人士難以看懂。但其基本原理是，通過評(píng)估脂質(zhì)中碳14的滲透水平，就可以按比例來評(píng)估脂質(zhì)周轉(zhuǎn)的高低，脂質(zhì)周轉(zhuǎn)低的人就肥胖，反之則正常或消瘦。

沒有這個(gè)有創(chuàng)意的研究，就不可能有接下來的進(jìn)展。在具體計(jì)劃擬就后，研究人員于2001年至2003年招募志愿人員，把他們分成兩組。第一組平均年齡38歲，共54人，有44名女性和10名男性，隨訪時(shí)間7年至16年，平均13年；第二組平均年齡43歲，均為女性，共44人，而且她們做過減肥手術(shù)，術(shù)后隨訪4年至7年，平均5年。

在研究和隨訪期間，研究人員定期采集志愿者腹部的皮下脂肪，記錄他們的生活和飲食習(xí)慣，及其各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化。通過對(duì)平均脂質(zhì)年齡（脂質(zhì)在白色脂肪組織中存在的時(shí)間，通過測(cè)量碳14在甘油三酯中的濃度來確定）和脂質(zhì)去除率進(jìn)行復(fù)雜計(jì)算，得出了幾個(gè)結(jié)果。

一是平均脂質(zhì)年齡越大，脂質(zhì)的去除率就越低。也就是說，脂肪在體內(nèi)積累的時(shí)間越久，越不容易清除，而脂肪的堆積正是超重和肥胖的基礎(chǔ)。

二是第一組志愿者在平均隨訪的13年間，脂質(zhì)年齡上升了0.6±0.8年，說明他們的脂質(zhì)去除率在下降。同時(shí)，志愿者即便沒有多吃（保持原來年輕時(shí)的食量）并增加了運(yùn)動(dòng)量，體重也平均增加了20%。比如，年輕時(shí)體重是70千克，現(xiàn)在變成了84千克，這些增加的部分就是冗余的脂質(zhì)。

第二組做過減肥手術(shù)的44名女性志愿者的結(jié)果，也與第一組志愿者相當(dāng)，這進(jìn)一步證明人到中年，長(zhǎng)在身上的脂肪難以去除。

3 脂質(zhì)周轉(zhuǎn)力為何下降

雖然中年肥胖跟脂質(zhì)周轉(zhuǎn)能力的下降有關(guān)，但斯伯丁團(tuán)隊(duì)的研究仍然支持此前的研究結(jié)論，即通過減少食物攝入可以緩解脂質(zhì)周轉(zhuǎn)能力下降（避免肥胖），增加運(yùn)動(dòng)量也對(duì)減肥有幫助。重點(diǎn)是管住嘴，邁開腿，但由于很多人要么是管不住嘴，要么是邁不開腿，因而也難以達(dá)到減肥的目的。

不過，這項(xiàng)新穎的研究并沒有完全弄清，為何人到中年脂質(zhì)周轉(zhuǎn)能力就下降了。一個(gè)可以推論的機(jī)理是，人到中年以后，機(jī)體的新陳代謝能力下降了，脂質(zhì)周轉(zhuǎn)能力也隨之下降，脂肪的貯存大于消耗，人就會(huì)發(fā)胖。

日前發(fā)表于《國(guó)際流行病學(xué)雜志》的另一項(xiàng)研究結(jié)果，對(duì)于中年發(fā)福者來說更是雪上加霜。研究提出，如果在40歲之前超重或肥胖，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，其中子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加70%，男性腎細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)增加58%，男性結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加29%，與肥胖相關(guān)的所有癌癥（包括男性和女性）的風(fēng)險(xiǎn)增加15%。這項(xiàng)研究對(duì)志愿者的隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)18年，結(jié)果較為可靠。

4 脂肪變“好”有可能

那么，發(fā)福的中年人如何拯救自己呢？其實(shí)可以從肥胖的根源上想辦法，從棕色脂肪上找到突破點(diǎn)。

前面提到的白色脂肪之所以是壞脂肪，是因?yàn)樗墓δ苤饕琴A存脂肪，較少讓脂肪燃燒來供能。而棕色脂肪之所以是好脂肪，是因?yàn)樗苓M(jìn)行生物燃燒來供能。棕色脂肪細(xì)胞內(nèi)含有大量的線粒體（進(jìn)行脂肪燃燒供能的地方），由于棕色脂肪組織內(nèi)的毛細(xì)血管很豐富，所以它呈現(xiàn)出棕褐色。

棕色脂肪在人成年后會(huì)減少，主要分布在頸部?jī)蓚?cè)、背部上側(cè)、鎖骨附近和脊柱周圍。它的產(chǎn)熱能力非常強(qiáng)，小小的一塊棕色脂肪如果被激活，就能快速消耗葡萄糖和脂肪來生成大量的熱量。特別的是，當(dāng)棕色脂肪自身貯存的脂肪消耗殆盡后，還會(huì)捕捉身體其他部位的白色脂肪，用作它的新燃料。

因此，只要能促進(jìn)棕色脂肪燃燒就有可能減肥。有一種方法是，讓人置身于寒冷的環(huán)境，在這種情況下，人會(huì)利用兩種快速產(chǎn)熱的方式來維持體溫。其一是戰(zhàn)栗產(chǎn)熱，即打哆嗦，通過骨骼肌的收縮來提供熱量；其二是非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱，也稱代謝產(chǎn)熱，主要通過棕色脂肪組織燃燒來產(chǎn)生。

一些研究人員對(duì)此做過試驗(yàn)。把易患肥胖的小鼠放在5℃環(huán)境下1周后，小鼠的體重平均降低了14%。對(duì)人的試驗(yàn)也有一定效果，把溫度控制在感到較冷，但沒有冷到會(huì)顫抖的范圍內(nèi)，人體棕色脂肪的密度會(huì)增高，代謝也更活躍。不過，這種方式放到全人群中未必管用，因?yàn)樯钤诤涞貐^(qū)的肥胖者比例并不少，而且人在較冷的情況下，也會(huì)不知不覺地?cái)z取更多食物，或許更容易發(fā)胖。

而且，另一項(xiàng)研究指出，有7.5%的女性和3%的男性在身處較寒冷的環(huán)境時(shí)，檢測(cè)不到活躍的棕色脂肪。原因可能有兩個(gè)：他們體內(nèi)有一定比例的棕色脂肪，但不能被激活來燃燒；他們的棕色脂肪天生就較少。

對(duì)于棕色脂肪不能被激活燃燒的情況，有研究人員認(rèn)為，可以找到激活棕色脂肪的開關(guān)來促進(jìn)脂肪燃燒，這個(gè)開關(guān)可能就是琥珀酸。琥珀酸是一種新陳代謝的產(chǎn)物，能夠促進(jìn)脂肪燃燒。對(duì)小鼠的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)讓小鼠飲用含有琥珀酸的水持續(xù)4周后，即便小鼠食用高脂肪食物也不會(huì)發(fā)胖。但由于種種原因，迄今這一研究尚未進(jìn)行人體試驗(yàn)。

對(duì)于天生棕色脂肪較少的人來說，讓白色脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)橐子谌紵淖厣疽彩菧p肥的好方法。研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種稱為鳶尾素的激素，可以促進(jìn)白色脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樽厣尽Ｒ郧暗难芯堪l(fā)現(xiàn)，棕色脂肪也起源于白色脂肪，而且通過鍛煉可以轉(zhuǎn)化。現(xiàn)在研究人員終于弄清其中的關(guān)鍵：人的肌肉經(jīng)過鍛煉之后會(huì)分泌一種叫PGC-1α的蛋白，它會(huì)促使鳶尾素的形成，再由鳶尾素作用于白色脂肪細(xì)胞，誘導(dǎo)其轉(zhuǎn)化為棕色脂肪細(xì)胞。

可以想象，不想運(yùn)動(dòng)的中年人，可以通過引進(jìn)鳶尾素的方法來促進(jìn)白色脂肪轉(zhuǎn)為棕色脂肪。具體方法是通過把含有鳶尾素基因的腺病毒注射到體內(nèi)，讓這一基因表達(dá)并發(fā)揮作用。小鼠試驗(yàn)證明，接受注射后的體重確實(shí)減輕了，而且沒有檢測(cè)到毒性和不良反應(yīng)。不過，對(duì)小鼠安全，未必對(duì)人就一定安全。由于對(duì)腺病毒作為攜帶基因載體的安全性有顧慮，迄今這一方法并沒有對(duì)人試驗(yàn)過，當(dāng)然也沒有正式使用。未來，如果能通過藥物促進(jìn)白色脂肪轉(zhuǎn)化為棕色脂肪，應(yīng)該不失為一種健康的減肥方式。