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    北京啟動2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保

    2019年11月12日 08:24 | 來源:北青報
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    昨日,北京市醫(yī)保局發(fā)布消息,即日起,2020年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費開始,將持續(xù)至2020年2月29日。同時,明確2020年度補貼和繳費標準。人均財政補助每年再增加1000元,繳費標準為城鄉(xiāng)老年人、學(xué)生兒童每人每年300元;勞動年齡內(nèi)居民每人每年520元。此外,明年起,參保人員在27家區(qū)屬三級醫(yī)院住院報銷比例提高3個百分點,達到78%。同時門診首診范圍不再限于基層定點。

    參保人均財政補助

    每年增加1000元

    據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保針對的人群為本市居民,包括老年人、勞動年齡內(nèi)的居民、學(xué)生兒童等人群。2018年相關(guān)制度統(tǒng)一后,2018年財政部門按照每人每年1430元對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保給予補助,財政補助占總籌資額的88%。基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量由2000家左右增加到近3000家。為了保證本市城鄉(xiāng)居民能夠共享改革發(fā)展成果,2020年財政還將持續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助力度,以進一步提升對居民醫(yī)保的運行保障力度,人均財政補助再增加每年1000元,其中針對老年人的人均財政補助就達到了4180元。

    同時,對于個人繳費標準,老年人、學(xué)生兒童個人繳費每年增加120元,每人每年300元;勞動年齡內(nèi)居民每年增加220元,為每人每年520元。

    此外,對城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補助人員、城鄉(xiāng)低收入救助人員、特困供養(yǎng)人員、定期撫恤補助優(yōu)撫對象、見義勇為人員、事實無人撫養(yǎng)兒童、孤兒棄嬰、退離居委會老積極分子、退養(yǎng)人員、計劃生育特殊家庭成員、去世離休干部無工作配偶、低收入農(nóng)戶、殘疾人員等13類困難人員,其個人繳費由財政全額補貼,個人不需繳費。據(jù)悉,制度統(tǒng)一以來,財政已投入近1.5億元,保障了37萬困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,實現(xiàn)困難群體的應(yīng)保盡保和兜底保障。

    明年起區(qū)屬三級醫(yī)院

    住院報銷比例提至78%

    為增強居民醫(yī)保的兜底保障功能,在2019年將居民醫(yī)保住院封頂線提高到25萬元的基礎(chǔ)上,2020年起,為鼓勵支持城鄉(xiāng)居民區(qū)內(nèi)就醫(yī),將提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例,將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高3個百分點,提高到78%。

    據(jù)了解,區(qū)屬三級醫(yī)院包括北京和平里醫(yī)院、北京市回民醫(yī)院、北京市垂楊柳醫(yī)院等27家。此外,明年起進一步擴大門診首診范圍,由原來的基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu),均可進行首診治療。只要參保人選擇了區(qū)屬三級及以下醫(yī)院作為個人定點,門診不需要基層轉(zhuǎn)診就可到該醫(yī)院直接就醫(yī)。

    另據(jù)了解,市醫(yī)保局正在著手開展提高居民醫(yī)保門診封頂線精算工作,今后將逐步建立居民醫(yī)保籌資動態(tài)增長機制和醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整完善機制。同時還啟動了基金結(jié)余激勵機制研究,對參保個人不看病或少看病的,今后將探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。

    參保辦理期間發(fā)生費用

    可申請手工報銷

    據(jù)悉,2020年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費期將持續(xù)至2020年2月29日。在此期間,在校的學(xué)生兒童仍由學(xué)校負責(zé)參保;老年人、勞動年齡內(nèi)的居民等,可到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù),也可網(wǎng)上自助繳費。

    同時,在上述期間辦理參保手續(xù)的參保人員仍可從2020年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇。從2020年1月1日至2月29日期間辦里參保繳費手續(xù)時發(fā)生的符合醫(yī)保基金支付要求的醫(yī)療費用可申請手工報銷。

    市醫(yī)保局新農(nóng)合中心主任白玉杰表示,此次是市醫(yī)保局成立以來第一次進行居民醫(yī)保的參保繳費工作,會盡可能讓參保人員感受不到變化。采取銀行代扣方式的參保人要在2019年11月20日前或2019年12月20日前以及明年1月20日、2月20日之前,按上述標準存入足夠金額。參保人應(yīng)及時查詢銀行卡余額,注意在保證足額繳納醫(yī)療保險費的基礎(chǔ)上多存10元錢,避免因余額不足發(fā)生扣款失敗。

    對于網(wǎng)上進行自助繳費的,不用再等待集中扣款。參保人員需在每月的5日至20日之間,登錄“北京市社會保險網(wǎng)上申報服務(wù)平臺”(http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/csirp/login.jsp),使用在社保經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)留的手機號碼注冊并進行自助繳費。


    編輯:張佳琪

    關(guān)鍵詞:醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民 參保 繳費

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