全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)社保學(xué)會(huì)理事、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng) 孫潔

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理 吳明

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)政法大學(xué)法學(xué)教育研究與評(píng)估中心主任 曹義孫

近期，有關(guān)部門(mén)提出的退休職工繳醫(yī)保一事在社會(huì)上引發(fā)了巨大反響。

昨天，部分社保、醫(yī)衛(wèi)和法學(xué)等領(lǐng)域的全國(guó)政協(xié)委員就此提出，如果短期內(nèi)就推出這一政策，有社保去福利化過(guò)快之嫌。同時(shí)，專家也提出了包括適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限，政府、企業(yè)、個(gè)人多方籌資，以及設(shè)立政策過(guò)渡期等變通或折中的舉措建議。

委員建言

1 >>社保專家

可小幅延長(zhǎng)繳費(fèi)年限

孫潔教授向京華時(shí)報(bào)記者分析稱，從國(guó)際慣例看，向退休職工征收醫(yī)保繳費(fèi)，并不是一種極為普遍的行為。從制度安排來(lái)看，我國(guó)的醫(yī)保制度從設(shè)立之初，已基本確立了現(xiàn)收現(xiàn)付的支付模式，就是由在職職工的繳費(fèi)來(lái)為退休職工的看病買單的。

同時(shí)，雖然目前我國(guó)已經(jīng)連續(xù)多次上調(diào)了退休職工的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，但人社部公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，全國(guó)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金月人均標(biāo)準(zhǔn)也只是達(dá)到2200元。從當(dāng)前國(guó)內(nèi)的物價(jià)和CPI指數(shù)來(lái)看，2200元也只能算是不高的收入。再考慮到目前很多老年人每月看病的支出頗多，包括起付線、醫(yī)保藥品自費(fèi)部分和自費(fèi)藥等支出，一些大病、重病老人甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧等情況。

所以無(wú)論是從國(guó)情的歷史原因還是現(xiàn)實(shí)制度安排看，向退休職工征收醫(yī)保繳費(fèi)都有不盡完善之處，有關(guān)部門(mén)對(duì)這項(xiàng)新政的研究必須慎之又慎。

孫潔分析，無(wú)論經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和財(cái)政支出的雙重壓力有多大，社會(huì)保障制度之所以不同于商業(yè)保險(xiǎn)，就是其具有一定的福利性。如果貿(mào)然推出向退休職工征收醫(yī)保繳費(fèi)的政策，有社保去福利化過(guò)快之嫌。

為了緩解當(dāng)前醫(yī)保制度現(xiàn)收現(xiàn)付所導(dǎo)致的基金支付壓力，有關(guān)部門(mén)或可考慮適當(dāng)延長(zhǎng)在職職工的醫(yī)保繳費(fèi)年限。目前多數(shù)地區(qū)是醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)女滿20年、男滿25年后，才能退休并享受退休職工的養(yǎng)老和醫(yī)保待遇。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)可采取小幅延長(zhǎng)幾年的方式，來(lái)部分解決基金支出壓力偏大的問(wèn)題。同時(shí)，財(cái)政部門(mén)也應(yīng)該同時(shí)加大對(duì)于醫(yī)保基金的相應(yīng)支持力度。