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腦梗盯上年輕人 可別不當(dāng)回事

2019年07月18日 10:08 | 來(lái)源:山西晚報(bào)
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近日,山西醫(yī)科大學(xué)第六醫(yī)院(太鋼總醫(yī)院)高級(jí)卒中中心,被搶救成功的男子感謝白衣天使的一段短視頻引起了很多人的關(guān)注。視頻中,男子看上去與正常人一樣,一點(diǎn)兒都沒有腦梗病人的語(yǔ)言和行動(dòng)障礙?!岸嗵澚酸t(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救,凌晨三四點(diǎn)把我搶救過來(lái)了?!闭f到這里,男子一度哽咽說不出話來(lái),眼淚一直在眼眶中打轉(zhuǎn)。

沒有親身經(jīng)歷,難感同身受。對(duì)于中年男子的遭遇,有網(wǎng)友安慰男子要保重身體;有網(wǎng)友感嘆腦梗病人年輕化;也有網(wǎng)友好奇,腦梗病人是怎么被搶救過來(lái)的?帶著網(wǎng)友們的疑問,7月12日,山西晚報(bào)記者來(lái)到太鋼總醫(yī)院,對(duì)參與救治的神經(jīng)內(nèi)科主任吳雪梅和神經(jīng)介入工作負(fù)責(zé)人孫博進(jìn)行了采訪。

孩子們還沒安頓好 真要偏癱了可咋辦

在神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生辦公室里,山西晚報(bào)記者找到了吳雪梅主任,她正在仔細(xì)查看一位患者的病歷,孫博還在介入導(dǎo)管室里,給一位腦?;颊哌M(jìn)行機(jī)械取栓術(shù)。

看著視頻中的中年男子,吳雪梅笑了,她說男子在一周前已經(jīng)出了院,恢復(fù)得挺好。說著,她從手機(jī)相冊(cè)里翻出兩段視頻,一段視頻是這名男子剛被送到醫(yī)院時(shí)的場(chǎng)景,一段視頻是對(duì)男子進(jìn)行治療后拍攝的。

第一段視頻里,醫(yī)生讓男子的眼球往左轉(zhuǎn),但他的眼球始終是看向右側(cè);讓男子使勁抬起左側(cè)胳膊,他卻始終抬不起來(lái);讓男子抬起左腿撐住,他卻把右腿抬得高高的。第二段視頻里,男子能按照醫(yī)護(hù)人員的指示,自主地抬起左胳膊和左腿了。

“這就是對(duì)男子進(jìn)行靜脈溶栓術(shù)后的效果。”吳雪梅說,血管里的血栓會(huì)隨著血液流動(dòng)而移動(dòng),腦梗病人中有一部分人的發(fā)病,就是由于移動(dòng)中的血栓在遇到狹窄的血管過不去,把腦血管給堵住了,靜脈溶栓術(shù)就是疏通被堵住的血管。

據(jù)了解,男子發(fā)病的時(shí)間是晚上10時(shí)許,吳雪梅在接到急診科的電話后,卒中中心的綠色通道就已啟動(dòng),值班的醫(yī)生評(píng)估考慮大血管病變,立即通知休息在家的介入負(fù)責(zé)人孫博和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,迅速趕往醫(yī)院。

7月12日下午,山西晚報(bào)記者電話聯(lián)系到視頻中的閆姓男子,說起事發(fā)的一幕他仍心有余悸?!肮媚飫偞髮W(xué)畢業(yè),兒子正上中專,孩子們還沒安頓好,真要偏癱了可咋辦?我當(dāng)然激動(dòng)啊,要不是搶救及時(shí),我現(xiàn)在還不知道是啥情況?!遍Z先生說,那天晚上,他在樓下看別人下象棋,前后也就不到20分鐘的時(shí)間,他感覺有點(diǎn)暈,很快整個(gè)人就要倒下了,旁邊的人趕緊撥打120,并把他扶著躺下,他看見燈光就惡心想吐?!坝幸庾R(shí),就是身體不受控制,話也說不出來(lái)?!遍Z先生后怕地說,好好的他突然成了那樣,嚇壞他了。

頭暈瞌睡不知是前期癥狀 他后悔沒早點(diǎn)去醫(yī)院

“頭疼頭暈、惡心、手腳發(fā)麻、突然失明、肢體活動(dòng)不靈活等都是腦梗的早期癥狀,很多患者發(fā)病后,總覺得不要緊緩一緩就好了,就在緩一緩中錯(cuò)過了最佳就診時(shí)間。”吳雪梅邊說邊嘆氣,說太多太多患者錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,恢復(fù)期就會(huì)長(zhǎng)一些。

2018年12月住院治療的李先生就是其中一位,李先生44歲,他在2019年3月復(fù)查時(shí)又住院治療過一段時(shí)間。和山西晚報(bào)記者說話的時(shí)候,李先生的語(yǔ)速很慢,他說生病前自己說話不是這樣的,這樣語(yǔ)速慢一些但能表達(dá)清楚自己的意思,自己已經(jīng)很開心了,因?yàn)樵趧偝鲈旱臅r(shí)候他還沒法正常交流,大家只能去猜測(cè)他在說什么。

“現(xiàn)在身體的平衡度還不是很好,上下車的時(shí)候,一條腿還完全支撐不住身體?!崩钕壬f,總覺得還年輕,沒往那方面想,他真后悔沒早點(diǎn)去醫(yī)院治療。去醫(yī)院的前兩天,他一直想睡覺,那天去醫(yī)院之前,覺得頭暈,還吐了?!拔沂亲咧サ尼t(yī)院,到急診室還好好的,不知道怎么就暈了,什么也不知道了。”

對(duì)于李先生的病情,剛下手術(shù)臺(tái)的孫博說他的病情發(fā)展得比較快,在從急診去病房的路上,李先生就突然昏迷了,屬于急性小腦梗塞。“如果靜脈溶栓術(shù)沒有把堵塞的血管疏通,那就要借助外力把堵塞的血栓取出來(lái),這就是機(jī)械取栓術(shù)?!睂O博說,李先生當(dāng)時(shí)就用了這個(gè)手術(shù),而這個(gè)手術(shù)是2015年才被指南推薦,廣泛應(yīng)用于臨床。這個(gè)手術(shù)只能用于大血管堵塞造成的腦梗,如果是小血管堵塞只能藥物治療,畢竟腦部的血管很細(xì)。

由于每個(gè)人的血管走向不同,每個(gè)人都有不同的治療方案。在孫博的手機(jī)相冊(cè)里,有很多通過機(jī)械取栓術(shù)取出來(lái)的血栓。山西晚報(bào)記者看到,這些血栓就是小血塊,有的顏色是紅色的,有的顏色是黑紅色的。孫博說顏色深點(diǎn)的是陳年老栓,說明堵塞的時(shí)間很長(zhǎng)了,這些血栓,最長(zhǎng)的超過5厘米。

看著病人出院是醫(yī)生最開心的事

有一些患者在突發(fā)腦梗時(shí),因發(fā)現(xiàn)及時(shí)而得到了及時(shí)的治療,情況恢復(fù)很好。吳雪梅介紹,有一位35歲的小伙子,是3個(gè)孩子的父親。小伙子在省城一家工地打工,當(dāng)天也是出現(xiàn)了頭暈的癥狀,等到深夜的時(shí)候,他因突發(fā)腦梗一側(cè)肢體不能活動(dòng),雖然工友們都說是累了,休息一下就好了,可他堅(jiān)持讓工友把他送到醫(yī)院。

“小伙子的父親就是因?yàn)槟X梗,半癱在老家。他有這方面的意識(shí),及時(shí)來(lái)醫(yī)院治療,手術(shù)完成后,小伙子的手腳都能自由活動(dòng)了?!眳茄┟氛f。

除了這些患者,還有很多人給吳雪梅留下了深刻的印象,今年87歲的李老爺子是其中一名高齡腦?;颊摺!斑@位老人就在我們醫(yī)院對(duì)面住著,雖然高齡,但老人堅(jiān)決手術(shù),術(shù)后恢復(fù)得很好,一個(gè)人走著出了醫(yī)院?!闭f著,孫博從手機(jī)相冊(cè)里,翻出老人手術(shù)前后的對(duì)比照片。

在吳雪梅和孫博的手機(jī)相冊(cè)里,山西晚報(bào)記者看到更多的是手術(shù)動(dòng)態(tài)圖及患者手術(shù)前后的對(duì)比照片與視頻。“這是那個(gè)87歲老人的,這腿抬得真高。”在吳雪梅翻看的一張張照片和視頻中,山西晚報(bào)記者看到腦梗病人在手術(shù)前后的變化。此時(shí)吳雪梅的眼中滿是笑意,嘴角忍不住微微上揚(yáng),她說看著病人出院,是她最開心的事。

在醫(yī)生辦公室的文件柜里,放著很多錦旗,吳雪梅說,還有很多錦旗她讓護(hù)士長(zhǎng)放到了庫(kù)房里。打開一面面錦旗,看著上面深情的話語(yǔ),山西晚報(bào)記者能感受到病人在大病初愈后的那份激動(dòng)與喜悅。

腦梗病人逐漸低齡化要 注意飲食習(xí)慣和生活作息

采訪中,吳雪梅告訴山西晚報(bào)記者,靜脈溶栓術(shù)是目前治療急性腦梗最有效的治療方法,最佳搶救時(shí)間為從發(fā)病開始算起的3至4個(gè)半小時(shí),而發(fā)病患者送診的時(shí)間多是深夜或節(jié)假日,春秋交替的時(shí)候較多。山西的溶栓率在4.65%,全國(guó)的溶栓率不足1%,三級(jí)醫(yī)院的溶栓率在4.7%。溶栓率很低的原因之一是知曉率低,很多人對(duì)此不了解,其次就是大家的就診率低。

卒中中心和一般的急診有什么不同呢?吳雪梅說,卒中中心是由急診科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科等多個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員組成的。普通患者就診流程就好比物理電學(xué)里的串聯(lián)電路,一步接著一步,而卒中中心是把串聯(lián)電路變成并聯(lián)電路,各部門分工合作,節(jié)省寶貴的搶救時(shí)間。

“可以不用先繳費(fèi)就能直接去做檢查,醫(yī)生查體的時(shí)候,護(hù)士就給患者進(jìn)行抽血化驗(yàn),醫(yī)生問診的過程不局限在診室里,也可以是推著病人去做CT的路上,醫(yī)生不再等著看拍片的結(jié)果,而是在電腦上直接就看了結(jié)果,綠色通道就是給患者優(yōu)化了每一個(gè)就診的環(huán)節(jié)?,F(xiàn)在,我們把從就診到溶栓的時(shí)間由原先的60分鐘縮短到了45分鐘,時(shí)間就是大腦啊,每拖延一分鐘就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。”吳雪梅介紹道。

吳雪梅從醫(yī)20余年來(lái),患有腦梗的病人從最初七八十歲的老人,到現(xiàn)在四五十歲的中年人?!白钚〉牟∪耍医佑|過的是25歲,小伙子因?yàn)槟X梗住院,人生也發(fā)生了變化,第一次住院是老婆陪著,第二次是離婚后父親陪著?!眳茄┟氛f,這與人們的飲食習(xí)慣、生活作息都有關(guān)系,需要特別注意的是要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保持身心愉悅。另外,春秋交替的季節(jié),氣候冷熱交替時(shí)發(fā)病率也較高,有這方面病情的病人要特別注意,不管是任何情況下,如果有腦梗的前期病兆一定要及時(shí)就醫(yī),不要因一時(shí)大意,錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

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太原六城區(qū)這些醫(yī)院可救治腦卒中

最新數(shù)據(jù)顯示,太原市腦卒中患者約有6萬(wàn)人,每年新增1.2萬(wàn)人,每年死于腦卒中5100人。

吳雪梅主任告訴山西晚報(bào)記者,目前山醫(yī)大一院、山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)大第六醫(yī)院(太鋼總醫(yī)院)、山醫(yī)大二院、山西省心血管病醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院6家醫(yī)院被國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)授予高級(jí)卒中中心單位稱號(hào)。

而在太原六城區(qū)內(nèi),對(duì)于急性腦卒中具有溶栓能力的醫(yī)院除了之前的醫(yī)院,還有山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西山煤電集團(tuán)有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)山西總隊(duì)醫(yī)院等。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:腦梗 年輕化 偏癱 腦血管

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