編者按： 孩子的身心健康一直是父母心頭那塊最柔軟的地方，她的一顰一笑，她的冷暖安康無不牽動著父母那敏感的神經(jīng)。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識，做您的健康智庫，今天與您聊聊孩子的健康話題，同您一起將健康進(jìn)行到底！

六類添加劑影響孩子一輩子

食用色素、防腐劑及包裝材料中的某些化學(xué)物質(zhì)會干擾孩子體內(nèi)激素生長和發(fā)育，甚至增加兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)。自20世紀(jì)70年代以來，兒童肥胖率增加了兩倍。美國兒科學(xué)會近日呼吁，一些常見食品添加劑可能對嬰幼兒健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，最好避而遠(yuǎn)之。

1. 雙酚類化合物。雙酚A等雙酚類化合物主要用于硬化塑料容器和金屬罐的內(nèi)襯，常見含有此類添加劑的物品包括塑料奶瓶、塑料水杯、外賣飯盒、罐裝食品內(nèi)壁涂層、桶裝水容器等。雙酚A具有潛在生殖毒性，與人體內(nèi)雌激素作用相似，會干擾孩子正常性發(fā)育，容易導(dǎo)致性早熟，并會影響到神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。目前，中國和歐盟國家已明令禁止兒童奶瓶、吸管杯、礦泉水瓶使用雙酚A。廣西營養(yǎng)學(xué)會理事、食品安全衛(wèi)生專家方志峰建議，最好選擇玻璃、硅膠等材質(zhì)更安全的奶瓶和水杯；不用塑料餐具裝食物及微波加熱；罐裝嬰幼兒食品也應(yīng)盡量少吃。

2. 鄰苯二甲酸鹽。該物質(zhì)是工業(yè)生產(chǎn)中使塑料和乙烯基管變得更柔韌的增塑劑，會影響男童生殖器正常發(fā)育，導(dǎo)致女童過早發(fā)育，增加兒童肥胖和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。鄰苯二甲酸鹽接觸過多還會增加男性睪丸癌和女性乳腺癌的發(fā)病幾率。2017年，美國已禁止在寶寶長牙期牙咬膠等兒童護(hù)理產(chǎn)品中使用鄰苯二甲酸鹽。其他含鄰苯二甲酸鹽的物品包括玩具、食品包裝材料、洗發(fā)液、沐浴露、摩絲、指甲油等個(gè)人護(hù)理用品。專家建議玩具要選擇更有安全保障的正規(guī)廠家的嬰幼兒產(chǎn)品，盡量減少兒童接觸劣質(zhì)塑料玩具和文具等用品。

3. 全氟化合物。這種化合物具有防油、防污和防水作用，常用于食品包裝、不粘鍋、防水手套等產(chǎn)品中。其危害包括降低免疫力、出生體重和生育能力。研究表明，全氟化合物還可能影響甲狀腺、代謝、消化等系統(tǒng)，對肌肉控制、大腦發(fā)育和骨骼強(qiáng)度也不利。長期接觸該物質(zhì)還會增加肥胖兒童罹患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，另外也會降低接種疫苗的藥效。專家建議，少用防水和防油食品包裝，盡量少用含全氟化合物的用品。

4. 高氯酸鹽。這種化學(xué)添加劑是一種新型污染物，主要是防止茶葉、果蔬、谷物、肉制品、某些奶粉或米粉等干性食物產(chǎn)生靜電。其危害包括擾亂甲狀腺功能，嚴(yán)重影響嬰幼兒大腦正常發(fā)育。過多攝入此類添加劑容易導(dǎo)致發(fā)育遲緩，智商偏低。專家建議，確保孩子飲水健康，不讓孩子接觸未徹底清洗的果蔬，選擇質(zhì)量安全的大品牌嬰兒奶粉和嬰兒米粉。

5. 人工合成色素。人工合成著色劑（人工色素）比天然色素更鮮艷，不易褪色，價(jià)格更低，因而廣泛使用于果汁、飲料、甜點(diǎn)和餅干等多種加工食品中。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，莧菜紅、胭脂紅、檸檬黃、日落黃等多種常用人工色素會加重兒童多動癥癥狀。而飲食中嚴(yán)格控制人工色素之后，多動癥兒童病癥明顯減少。專家建議，購買食品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，盡量避免食用含有人工色素的加工食品。

6. 硝酸鹽和亞硝酸鹽。此類化合物多用于保存食物和給食物增色，罐頭、香腸、熱狗、咸肉、火腿、熏肉等腌制和加工肉類中含量最多。過多食用這些化學(xué)物質(zhì)會干擾甲狀腺激素的產(chǎn)生，影響體內(nèi)血氧傳輸能力，還會增加胃癌、腸癌風(fēng)險(xiǎn)。專家建議，孩子平時(shí)少吃罐裝食品和加工肉食；為了母嬰健康，懷孕期間要盡量少吃含有硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物。

維生素D從小補(bǔ)到老

調(diào)查顯示，我國各個(gè)年齡段的人群普遍缺乏維生素D。維生素D是大家最熟悉的營養(yǎng)素之一，缺乏會影響鈣和磷的代謝，比如導(dǎo)致佝僂病。

三文魚、沙丁魚、蛋黃、動物肝臟等食物含有維生素D，但總量很少。維生素D可以通過充分日曬滿足需要，兒童青少年一般都建議每天戶外運(yùn)動1小時(shí)，所以如果能做到，維生素D是不缺的，這時(shí)不推薦額外補(bǔ)充。如果日曬時(shí)間不足，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑。

寶寶輔食添加3個(gè)“W”你需要知道

輔食，是寶寶在進(jìn)食固體食物之前，除了母乳、配方奶以外的各種性狀（液態(tài)、固態(tài)）的過渡食物。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）對輔食的定義為：除母乳以外的任何食物和/或飲料（包括嬰兒配方奶、較大嬰兒配方奶和水）。

如何做到科學(xué)添加輔食，需要注意三個(gè)“W”。

Why？為什么要添加輔食？

母乳是寶寶能獲取的天然的理想食品，1歲以內(nèi)的寶寶處于快速生長發(fā)育階段，這個(gè)階段的特點(diǎn)是“胃口小，需求大”。寶寶胃容積有限，但快速生長發(fā)育對能量和營養(yǎng)的需求卻很高，因此需要能量密度高的食物。隨著胃腸道等消化系統(tǒng)的發(fā)育逐漸成熟，各種感知覺和認(rèn)知能力的發(fā)展，單純依賴母乳或配方奶已無法滿足寶寶健康生長的營養(yǎng)需求，即使母乳非常充足，這個(gè)時(shí)候也需要添加輔食了。

When？什么時(shí)候是添加輔食最佳時(shí)間？

世界衛(wèi)生組織建議“不早于6月齡添加輔食”；2016年中國營養(yǎng)學(xué)會在《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》中指出，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食；美國兒科學(xué)會建議，滿4月齡且體重超過13磅（約5.9kg）可以添加輔食。

寶寶需要達(dá)到怎樣的進(jìn)食能力才能添加輔食呢？首先要能控制身體的運(yùn)動，即俯臥位時(shí)能撐起上半身，會扶坐；其次具備基本的吞咽能力，即當(dāng)勺子靠近嘴巴時(shí)，可以張開嘴巴含接食物并吞咽；最后會表達(dá)饑餓和吃飽，即當(dāng)看到食物時(shí)很高興，身體主動向食物靠近，而吃飽后會將頭扭向一側(cè)。

一般來說，當(dāng)寶寶體重增加為出生體重的兩倍，哺乳的間隔時(shí)間越來越短時(shí)，家長可以根據(jù)寶寶月齡、進(jìn)食能力、對食物的興趣等綜合考慮給寶寶添加輔食。我們建議添加輔食的時(shí)間為不早于4月齡，不晚于6月齡，過早和過晚添加輔食都不可取，會對孩子健康成長產(chǎn)生一定危害。如過早添加可能會增加寶寶發(fā)生感染、過敏、消化不良、肥胖等風(fēng)險(xiǎn)，過晚添加可能會增加罹患營養(yǎng)缺乏性疾病、過敏性疾病、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)，容易養(yǎng)成挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。

What，吃什么？

輔食添加選用的食材要天然、安全、新鮮、多樣化，盡量選用應(yīng)季食材，制作要保持清潔衛(wèi)生。由于寶寶體內(nèi)儲存的鐵在6月齡會接近耗盡，寶寶首選的輔食一般推薦強(qiáng)化鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵嬰兒營養(yǎng)米粉，在此基礎(chǔ)上，逐漸引入不同種類的食物（比如肉、禽、魚、蛋、深色蔬菜水果）達(dá)到食物多樣化。每添加一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3-5天，觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，如癥狀較嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

輔食應(yīng)保持原味，烹飪方法主要是蒸煮，避免煎炸，適量添加植物油，因原味的食物能夠讓寶寶體會不同食物口味，增加接納食物的機(jī)會，減少挑食、偏食的發(fā)生。母乳或配方奶、輔食中的天然鈉含量已能滿足寶寶生長的需求，不建議給1歲以內(nèi)寶寶添加鹽、糖等調(diào)味品，有助于降低兒童期及成年后罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。為了適應(yīng)幼兒的需要，1歲以后的寶寶也應(yīng)攝入淡口味的家庭膳食。

輔食添加的目的包括以下幾點(diǎn)：①補(bǔ)充寶寶生長所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)；②促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，讓寶寶能正常消化吸收固體食物，避免出現(xiàn)消化不良；③鍛煉寶寶咀嚼能力，促進(jìn)寶寶口腔肌肉和頜面部發(fā)育；④讓寶寶養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，對食物產(chǎn)生興趣，避免出現(xiàn)挑食、偏食。

輔食添加不僅能給孩子提供生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還能讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，為孩子一生的健康奠定良好的基礎(chǔ)，希望每一位家長都能為自己的寶寶科學(xué)、合理地添加輔食。

奶粉里有速溶劑嗎

美國普渡大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物工程系食品工程博士云無心表示，奶粉是一種固體粉末，需要加水沖成液體來喝。奶粉中的成分都可以溶解或者均勻分散到水中。溶解或者分散到水中的比例，在食品技術(shù)中用“溶解性”來衡量。就嬰兒奶粉而言，“溶解性”都不成問題，接近100%。“速溶性”則是指粉末分散到水中的難易程度。速溶性好，倒入水中輕輕攪拌一下，就能完全分散開；速溶性不好，就需要快速攪拌比較長時(shí)間才能分散開。

不同的奶粉，速溶性可能相差很大。一種固體粉末的速溶性主要由三個(gè)因素決定：粉末顆粒的表面疏水性，粉末顆粒的密度和粉末顆粒的大小。在固體粉末的顆粒表面噴涂一層表面活性成分，有助于提高速溶性。嬰兒奶粉是一種較為特殊的食品，國家標(biāo)準(zhǔn)對其成分有嚴(yán)格規(guī)范。為了提高速溶性加入沒有批準(zhǔn)的成分，不管添加物的安全性如何，都不被允許。

奶粉中需要有碳水化合物來提供熱量。主要的碳水化合物是乳糖，也允許使用一些麥芽糊精或者淀粉代替。從消化角度說，乳糖比麥芽糊精好，而麥芽糊精比淀粉好。不過，麥芽糊精和淀粉有助于增加奶粉顆粒的密度，從而提高速溶性。所以，有一些奶粉會用一小部分淀粉或者麥芽糊精來代替乳糖。如果把麥芽糊精或者淀粉稱為“速溶劑”，有一些奶粉可能含有。但是，它們本身還是合理的食品成分，并不因?yàn)橘N上了一個(gè)“速溶劑”的標(biāo)簽就變得有問題。

實(shí)際上，“速溶奶粉”的速溶性，主要是通過增加粉末顆粒的大小來實(shí)現(xiàn)。奶粉生產(chǎn)的最后一道工序是噴霧干燥。噴霧干燥所得到的顆粒大小，跟噴霧干燥器的構(gòu)造和操作密切相關(guān)?，F(xiàn)在奶粉生產(chǎn)中廣泛使用的噴霧干燥器都具有“造粒”功能——也就是讓干燥后的粉末呈現(xiàn)比較大的顆粒，從而具有更好的速溶性。

小兒流口水 喂點(diǎn)參苓白術(shù)粥

6個(gè)月到2歲左右的小兒經(jīng)常會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，有的甚至圍嘴圍上沒多久就濕透了。盡管嬰幼兒流口水多是正常的生理現(xiàn)象，但中醫(yī)認(rèn)為唾液也有養(yǎng)生功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“五臟化液，脾為涎”“口為脾之竅”“脾主涎”。脾胃是人體后天之本，小兒肝常有余，脾常不足。如果寶寶流口水的情況比較嚴(yán)重，口水清稀，同時(shí)伴有食欲不振、臉色蒼白、唇舌色淡、容易腹瀉、四肢不溫，則可能是脾虛所致。推薦有上述癥狀的寶寶喝點(diǎn)參苓白術(shù)粥，不但可健脾益氣、固涎攝唾，而且增進(jìn)食欲助消化，為生長發(fā)育助力。

取太子參、云苓、益智仁各15~20克，白術(shù)10~15克，鮮生姜20~30克，大米50克。先把云苓、白術(shù)、益智仁放進(jìn)鐵鍋焙干，略炒一下，然后研成末；生姜洗凈去皮搗汁；大米淘凈后加油、鹽腌。大米、太子參放進(jìn)瓦煲里煮成稀粥，粥將成時(shí)，把藥粉調(diào)進(jìn)去煮，姜汁后下，滾沸后熄火調(diào)味即可。此粥每日可分2~3餐食用，連食7~10天。

本方基本上以健脾益氣名方——四君子湯為主方。太子參（又稱孩兒參）最適合兒童食用，民間有“太子參太子也吃不壞”之意，有藥力和緩、甘潤平和的清補(bǔ)之效。益智仁味辛性溫，入脾、腎經(jīng)，能溫脾攝涎、暖腎固澀，善治口多唾涎、遺尿等癥。生姜性味辛溫，入脾胃二經(jīng)，有溫中散寒、健脾暖胃的功效。在熬粥前，云苓、白術(shù)、益智仁焙干略炒，是取其“焦香入脾”之意，可加強(qiáng)健脾功效。

全方用藥簡單、平和，從呵護(hù)小兒健胃入手，既溫運(yùn)脾陽，又補(bǔ)而不燥，脾胃實(shí)則固攝有度，運(yùn)化有司，有利于小兒的生長發(fā)育。

孩子挑食咋辦？

廈門市兒童醫(yī)院兒童保健科醫(yī)師楊琴表示，孩子挑食偏食的原因是多方面的，比如食物品種少、制作方式單一、食物質(zhì)地不符合兒童需要、輔食添加時(shí)間錯(cuò)過味覺發(fā)育敏感期及咀嚼發(fā)育關(guān)鍵期等，也可能是缺乏微量元素鐵和鋅。首先，需要監(jiān)測孩子的體格生長，了解膳食攝入情況，必要時(shí)做微量元素、血紅蛋白、食物過敏等檢查。如果是因?yàn)榧膊?，要及時(shí)針對疾病給予相應(yīng)治療。其次是改善家庭進(jìn)食環(huán)境，父母需做出不挑食、偏食的表率。進(jìn)餐時(shí)避免分心，不看電視、講故事和玩耍；不追著喂飯，鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)食。最后，就餐時(shí)間不宜過長，不超過30分鐘；兩餐之間不吃零食，餐前不喝飲料。

預(yù)防兒童近視，從少糖飲食開始

過多糖分的攝入不但會增加兒童齲齒和肥胖的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也可能增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

過多糖分?jǐn)z入對眼睛的危害有哪些？眼睛的屈光系統(tǒng)是由透明的角膜、房水、晶體以及玻璃體組成，它們可以聚合光線，使外界物體反射來的光線發(fā)生折射，然后聚焦在視網(wǎng)膜上成像。喜愛甜食是兒童近視發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一，大量食用甜食影響血氧結(jié)合功能，增加顱內(nèi)血管運(yùn)行壓力，影響眼部供血。

過多糖分的攝入，容易導(dǎo)致人體血糖濃度明顯升高，血糖濃度過高則會導(dǎo)致眼內(nèi)房水滲透壓降低，從而導(dǎo)致晶體變形變凸，眼軸伸長。由此一來，進(jìn)入的光線少了，視網(wǎng)膜成像效果就會變差，如此便導(dǎo)致屈光性近視或加重近視。

糖代謝需要消耗大量與視神經(jīng)功能密切相關(guān)的維生素B1，而食用過多的精制米面會導(dǎo)致維生素B1攝入不足，一旦維生素B1缺乏將阻礙乙酰膽堿生成，從而引起視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，影響眼睛角膜、屈光度調(diào)節(jié)肌的正常功能，導(dǎo)致視力減退。

糖經(jīng)過代謝可轉(zhuǎn)變?yōu)樗幔崤c鈣結(jié)合，造成體內(nèi)缺鈣，使視神經(jīng)肌肉的興奮性增高，眼外肌便處于高度緊張狀態(tài)，對眼睛的壓力增大，眼軸容易伸長形成近視。

《中國居民膳食指南（2016）》指出：我國居民糖的攝入主要來自加工食品，兒童青少年中，含糖飲料是添加糖的主要來源。

添加糖是指人工加入到食品中的糖類，具有甜味特征，包括單糖和雙糖，常見的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖漿等。日常生活中常見的白砂糖、綿白糖、冰糖和紅糖都是蔗糖。另外，多數(shù)飲品的含糖量在8%～11%左右，有的高達(dá)13%以上。含糖飲料雖然含糖量在一定范圍內(nèi)，如果飲用量大，很容易在不知不覺中超過《中國居民膳食指南（2016）》推薦每天攝入糖50g的限量。

所以，要想防治兒童近視，首先應(yīng)從養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣開始，不挑食、不偏食、合理搭配，保證營養(yǎng)均衡。其次，適量食用蛋、奶、肉、肝臟，每周食用2～3次海產(chǎn)品、多食豆類及新鮮蔬果等食物。此外還需不喝或少喝含糖飲料，少吃糖果和高糖食品。