中國國家醫(yī)療保障局27日發(fā)布消息稱，為提升醫(yī)保業(yè)務運行質量和決策管理水平，國家醫(yī)保局制定了相關標準，以形成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息編碼標準體系。該項措施將有利于服務跨省異地就醫(yī)費用實現(xiàn)直接結算，以及醫(yī)保支付方式改革持續(xù)推進等。

據(jù)介紹，中國醫(yī)保制度已建立運行20多年，尚未形成統(tǒng)一的標準化體系，難以適應醫(yī)保治理現(xiàn)代化要求。中國醫(yī)保信息交換開始使用“通用語言”，有利于醫(yī)保制度的進一步完善。

當前，國家醫(yī)保局將重點開展醫(yī)保疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材等4項信息業(yè)務編碼標準的測試使用，及時總結經(jīng)驗做法。到2020年，要在全國統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)建設基礎上，逐步實現(xiàn)疾病診斷和手術操作等15項信息業(yè)務編碼標準的落地使用。

國家醫(yī)保局指出，中國醫(yī)保信息交換使用“通用語言”有利于服務跨省異地就醫(yī)費用實現(xiàn)直接結算，醫(yī)保支付方式改革持續(xù)推進，支持數(shù)據(jù)分析與兼顧臨床應用等。

數(shù)據(jù)顯示，自國家平臺2017年1月運行以來，截至2019年3月底，中國累計實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算203萬人次，醫(yī)療費用485.4億元(人民幣，下同)，基金支付285.1億元，基金支付比例58.7%。

在醫(yī)保支付方式改革方面，國家醫(yī)保局等機構日前公布了北京市、天津市等30個疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點城市名單。要求各試點城市在統(tǒng)一使用國家制定的醫(yī)保信息業(yè)務編碼的基礎上，根據(jù)DRG付費的要求，完善醫(yī)保付費信息系統(tǒng)，繼續(xù)推進按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。(完)