新華網(wǎng)北京4月25日電（王坤朔）病毒性肝炎一直是我國重點(diǎn)防控的重大傳染病，尤其是乙型肝炎，近年來防控成果顯著。但在西部偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)，受限于經(jīng)濟(jì)水平、診療能力以及居民健康意識(shí)等原因，肝炎的防控形勢依然嚴(yán)峻。

為幫助西部等貧困地區(qū)提升肝炎規(guī)范診療水平，由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局指導(dǎo)、中國健康促進(jìn)基金會(huì)主辦、GSK中國公益支持的“扶貧攻堅(jiān) 健康同行——肝炎健康促進(jìn)與防治項(xiàng)目”（以下簡稱“項(xiàng)目”）第二期于4月16日在北京啟動(dòng)，來自青海、甘肅、云南等西部及貧困地區(qū)的15位基層骨干醫(yī)生來到北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院和北京清華長庚醫(yī)院接受為期三個(gè)月的肝炎防治技術(shù)骨干培訓(xùn)。

“扶貧攻堅(jiān) 健康同行——肝炎健康促進(jìn)與防治項(xiàng)目”第二期專家與學(xué)員

中國健康促進(jìn)基金會(huì)常務(wù)副理事長兼秘書長徐卸古在總結(jié)項(xiàng)目一期時(shí)表示，去年已經(jīng)在6個(gè)省市舉辦了10場基層肝炎防治技術(shù)指導(dǎo)活動(dòng)和健康促進(jìn)活動(dòng)，培訓(xùn)超過700名基層肝炎防治醫(yī)護(hù)人員，并為2000余名患者和群眾提供了義診咨詢。他表示，項(xiàng)目二期將繼續(xù)以骨干醫(yī)生培訓(xùn)和基層健康促進(jìn)為抓手，增強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范化治療水平以及患者篩查與治療意識(shí)。

中國工程院院士莊輝表示，這個(gè)項(xiàng)目主要圍繞西部及貧困地區(qū)的基層防治展開，對(duì)于實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織提出在2030年消除肝炎危害的目標(biāo)，以及踐行我國《中國病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020年）》都具有重要的推動(dòng)作用。

莊輝表示，在肝炎防治中，抗病毒治療是關(guān)鍵，對(duì)于基層醫(yī)生的培訓(xùn)而言，培養(yǎng)規(guī)范化的抗病毒治療意識(shí)和方法十分重要。因此，在該項(xiàng)目的課程設(shè)置上，不僅有針對(duì)病毒性肝炎的預(yù)防、診斷、治療的理論課程，還有臨床實(shí)踐相關(guān)教學(xué)。

莊輝認(rèn)為，項(xiàng)目不僅提高公眾對(duì)病毒性肝炎的防治知識(shí)水平，并且對(duì)消除肝炎歧視也起了很重要的推動(dòng)作用?！拔覈槍?duì)消除病毒性肝炎的歧視做了大量工作，但這一問題仍然存在。該項(xiàng)目引入更多公眾尤其是西部及貧困地區(qū)的基層公眾參與，可以逐漸提高公眾對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)知水平，助力消除病毒性肝炎的歧視。”他說。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)候任主委徐小元表示，本次培訓(xùn)將規(guī)范化治療的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，來參加培訓(xùn)的學(xué)員結(jié)束后回去能直接運(yùn)用。同時(shí)，能讓基層醫(yī)生有更多機(jī)會(huì)接觸和運(yùn)用前沿的學(xué)術(shù)知識(shí)和技術(shù)，并讓他們能夠帶回基層實(shí)踐。“在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，最新的文獻(xiàn)和技術(shù)能很快到達(dá)基層，但是基層醫(yī)生不一定敢于直接運(yùn)用，通過權(quán)威專家的講解和實(shí)操的演練，就能幫助其技術(shù)提升?！?/p>

徐小元認(rèn)為，除了提高基層肝炎診療能力，更為重要的是，通過這個(gè)項(xiàng)目，可以增強(qiáng)藥物可及性，更好地解決基層的乙肝治療需求?！半S著藥價(jià)改革的持續(xù)深入推進(jìn)，治療乙肝的藥物現(xiàn)在已經(jīng)很低，極大地降低了患者高負(fù)擔(dān)，但針對(duì)患者的宣傳教育仍不可或缺，需要深入西部及貧困地區(qū)，讓大眾形成主動(dòng)篩查、治療的意識(shí)，才能最終提高我國的乙肝治療率?！毙煨≡f。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師王宇是該項(xiàng)目中下基層最多的專家之一，對(duì)基層診療情況和醫(yī)生水平有比較深入的了解。他認(rèn)為，基層醫(yī)生缺乏規(guī)范化治療的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，同時(shí)，基層醫(yī)院輔助科室水平也需要有所提高。因此，讓規(guī)范化治療的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)走出去，走到基層，可以讓基層醫(yī)生獲益。

同時(shí)，隨著“4+7”藥品帶量采購的推行，乙肝藥物價(jià)格也進(jìn)一步降低。王宇特別提醒，在此情況下，要更嚴(yán)格考慮適應(yīng)癥和規(guī)范化治療，培訓(xùn)基層醫(yī)生根據(jù)臨床情況和指南要求，規(guī)范化開具處方。特別是妊娠期的婦女患者，需要格外注意用藥安全問題。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師歐曉娟教授在多次參與基層義診的過程中，發(fā)現(xiàn)西部等地區(qū)確實(shí)乙肝感染率較高。同時(shí)，西部地區(qū)的基層醫(yī)生對(duì)乙肝的規(guī)范性治療知識(shí)相對(duì)缺乏。

“在項(xiàng)目中，我們發(fā)現(xiàn)，基層學(xué)員培訓(xùn)前后考核的分?jǐn)?shù)差異很大，西部基層醫(yī)生的培訓(xùn)的確非常重要?！彼f，通過這個(gè)項(xiàng)目，可以推進(jìn)對(duì)于基層乙肝疾病的控制，對(duì)于基層醫(yī)生來說，通過骨干的強(qiáng)化培訓(xùn)，讓骨干醫(yī)生帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和患者提升規(guī)范化的治療水平和意識(shí)。對(duì)于患者來說，無論是基層的檢測還是義診都實(shí)實(shí)在在幫助到患者，并且提升篩查與規(guī)范化治療意識(shí)，尤其是育齡期婦女的規(guī)范化治療，對(duì)中國乙肝防治會(huì)起到很好的推動(dòng)作用。

中國健康促進(jìn)基金會(huì)肝炎項(xiàng)目秘書長李祥表示，母嬰阻斷是防治乙肝的重點(diǎn)任務(wù)，目前在技術(shù)上可以實(shí)現(xiàn)，但是有些地區(qū)的人民缺乏意識(shí)，例如很多牧區(qū)的婦女不到醫(yī)院生育，也無法進(jìn)行乙肝的篩查、治療、阻斷。

“對(duì)于這個(gè)項(xiàng)目來說，‘扶貧攻堅(jiān)’不僅是經(jīng)濟(jì)上的扶貧，還是技術(shù)、知識(shí)、觀念上的扶貧。例如，現(xiàn)在藏族地區(qū)政策也不斷推動(dòng)在醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化生育，生育費(fèi)用可以報(bào)銷，配偶和家屬陪床發(fā)放補(bǔ)助等，目的都是希望孕婦能夠?qū)崿F(xiàn)正規(guī)母嬰阻斷，降低新生兒出現(xiàn)乙肝的幾率?！崩钕檎f。

GSK中國作為項(xiàng)目的公益支持方，其副總裁、新興市場企業(yè)傳播及政府事務(wù)負(fù)責(zé)人徐丁表示，2018年，作為長期深耕于乙肝治療領(lǐng)域的企業(yè)，GSK決定公益支持為期三年的肝炎防治項(xiàng)目，助力乙肝防治工作向西部及貧困地區(qū)的不斷深入。2019年，在本次項(xiàng)目二期工作中，GSK中國將繼續(xù)支持專家在基層樹立科學(xué)的乙肝篩查和防治意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)乙肝規(guī)范化治療理念和技術(shù)的滲透性，幫助更多基層乙肝患者。