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加強(qiáng)西部地區(qū)肝炎知識(shí)宣傳與防治能力 努力降低肝炎危害
新華網(wǎng)喀什8月15日電(王坤朔)病毒性肝炎多年來(lái)居于我國(guó)居民傳染病發(fā)病首位,其中乙型肝炎由于尚不可治愈,患者基數(shù)大,疾病負(fù)擔(dān)尤為突出。我國(guó)在乙肝防治方面,通過(guò)預(yù)防接種、防治結(jié)合的綜合措施,已經(jīng)取得了顯著成效。然而,在西部部分偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū),乙肝發(fā)病率明顯高于全國(guó)平均水平,防治形勢(shì)嚴(yán)峻。
日前,由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局指導(dǎo),中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)主辦的“扶貧攻堅(jiān) 健康同行——肝炎健康促進(jìn)與防治項(xiàng)目”來(lái)到新疆喀什,開展專家下基層活動(dòng),對(duì)公眾進(jìn)行健康宣講,舉行義診咨詢,檢測(cè)肝炎及肝纖維化;同時(shí),肝炎防治專家醫(yī)療隊(duì)在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院展開培訓(xùn)講座、教學(xué)查房、疑難病例會(huì)診和病例學(xué)習(xí),對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。據(jù)悉,肝炎健康促進(jìn)項(xiàng)目計(jì)劃歷時(shí)三年,將開展不低于30場(chǎng)次肝炎防治專家組下基層活動(dòng),提高西部地區(qū)的肝炎防治技術(shù)水平和公眾健康意識(shí)。
西部貧困地區(qū)乙肝發(fā)病率高于全國(guó)平均水平
數(shù)據(jù)顯示,在2015年,我國(guó)5歲以下兒童的乙肝病毒感染率已經(jīng)降至1%以下,然而西藏、新疆等西部地區(qū)的乙肝感染率遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。根據(jù)新疆喀什地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委提供數(shù)據(jù)顯示,2017年,喀什地區(qū)乙肝報(bào)告發(fā)病數(shù)超過(guò)11000人,對(duì)比近五年來(lái)的數(shù)據(jù),并沒(méi)有發(fā)生明顯改善。
喀什地區(qū)地處南疆,屬于“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū),其中因病致貧、因殘致貧是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。傳染病防控是貧困地區(qū)重點(diǎn)工作,新疆喀什地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫寶山表示,國(guó)家對(duì)深度貧困地區(qū)的救助力度很大,藥物供應(yīng)、基本醫(yī)保、重大疾病保障、民政救助,還有慈善基金,但百姓防病意識(shí)的提升和醫(yī)生的專業(yè)能力提升仍然任重道遠(yuǎn)。
新疆喀什地區(qū)人民醫(yī)院感染科主任蘇桂華從事傳染病防治工作已經(jīng)30多年了,主要負(fù)責(zé)肺結(jié)核和肝病,近年來(lái)更將主要精力集中在肝病?!翱κ驳貐^(qū)人口眾多,同時(shí)是少數(shù)民族聚集地,自有其生活習(xí)俗,語(yǔ)言溝通交流存在一定困難,傳染病防控形勢(shì)很嚴(yán)峻?!彼f(shuō)。
認(rèn)知不足、缺乏有效預(yù)防 導(dǎo)致西部乙肝高發(fā)
肝炎防治專家醫(yī)療隊(duì)成員、南方醫(yī)科大學(xué)感染內(nèi)科主任侯金林曾長(zhǎng)期關(guān)注西藏的乙肝發(fā)病情況,他表示,西部地區(qū)的乙肝發(fā)病情況可以用“一高四低”來(lái)概括:高感染率、低認(rèn)知率、低檢測(cè)率、低治療率、低規(guī)范治療率。
為什么西部地區(qū)的乙肝更高發(fā)呢?侯金林表示,其根本原因首先在于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療水平相對(duì)東部地區(qū)落后,進(jìn)而導(dǎo)致人們的健康知識(shí)水平不足,對(duì)乙肝的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、診斷、治療缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。
“肝臟是十分‘沉默’的器官,感染了乙型肝炎病毒后很長(zhǎng)一段時(shí)間里幾乎無(wú)明顯反應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)往往已經(jīng)進(jìn)展到肝病晚期,比如肝硬化、肝腹水,甚至肝癌。如果缺乏相關(guān)的健康知識(shí),極易被忽略?!焙罱鹆终f(shuō),健康知識(shí)的缺乏首先表現(xiàn)在對(duì)疾病不知不曉,其次,就算是確診的乙肝患者,也對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí),要么認(rèn)為無(wú)法治愈就放棄治療,要么覺(jué)得不嚴(yán)重不需要治療。
由于對(duì)乙肝的認(rèn)知不足,對(duì)乙肝也缺乏預(yù)防。侯金林表示,母嬰傳播是我國(guó)目前乙肝病毒最主要的傳播方式之一,隨著我國(guó)乙肝防治工作的推進(jìn),乙肝疫苗和乙肝母嬰阻斷為全國(guó)慢性乙肝的防控做出了突出的貢獻(xiàn),使得我國(guó)低年齡組的乙肝病毒感染人數(shù)大幅度、快速下降。但西部欠發(fā)達(dá)地區(qū),乙肝母嬰阻斷工作不理想,也造成了低年齡組兒童乙肝感染率高于全國(guó)水平。
“阻斷乙肝母嬰傳播是最重要的預(yù)防措施之一。通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行抗病毒治療,給新生兒打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,能非常有效地避免新生兒感染乙肝病毒。然而西部地區(qū)這方面工作有待加強(qiáng)?!焙罱鹆痔貏e提示,在加強(qiáng)西部地區(qū)的母嬰阻斷工作的同時(shí),要注意落實(shí)細(xì)節(jié),注意操作規(guī)范,讓母嬰阻斷真正起作用。
注重培養(yǎng)本地人才 提高乙肝防控水平
蘇桂華表示,近年來(lái),能明顯感受到國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的扶持力度不斷加大,藥物供應(yīng)、醫(yī)療保險(xiǎn)不斷完善,也有大醫(yī)院對(duì)口支援,但本地醫(yī)生的專業(yè)能力和規(guī)范治療水平仍需要進(jìn)一步提高。以乙肝治療一線藥物恩替卡韋、替諾福韋為例,喀什地區(qū)患者都能用到,替諾福韋納入醫(yī)保后,患者每月承擔(dān)費(fèi)用大為降低,但很多患者仍然難以堅(jiān)持規(guī)范用藥,有的是對(duì)乙肝缺乏足夠的認(rèn)識(shí),有的是家中過(guò)于貧困,承擔(dān)不起費(fèi)用,或者疾病進(jìn)展到后期,直接采取“置之不理”的態(tài)度。
“為了提高規(guī)范診療水平,除了對(duì)老百姓加強(qiáng)健康教育外,更為重要的是提高醫(yī)生的規(guī)范診療意識(shí),這樣才能在準(zhǔn)確診斷、給出正確治療方案之后,督促患者接受規(guī)范診療?!碧K桂華表示。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任張躍新認(rèn)為,為了提高當(dāng)?shù)氐脑\療水平和醫(yī)療服務(wù)能力,重點(diǎn)是要培養(yǎng)本地的人才?!皷|部地區(qū)有很多醫(yī)學(xué)人才參與了援疆、援藏,對(duì)帶動(dòng)當(dāng)?shù)氐膶I(yè)技術(shù)能力確實(shí)起到了很大作用。但本地人才的培養(yǎng)更為重要,他們才是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的根本保障?!睆堒S新表示,除了加大本地醫(yī)生的培養(yǎng),提高專業(yè)能力外,也要保障他們的薪資待遇,讓他們能安心在當(dāng)?shù)毓ぷ?,減少人才外流。
為了提高基層醫(yī)生的診療能力,“扶貧攻堅(jiān) 健康同行——肝炎健康促進(jìn)與防治項(xiàng)目”也包含基層骨干培訓(xùn)計(jì)劃。據(jù)本項(xiàng)目秘書長(zhǎng)、中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)李祥介紹,項(xiàng)目在北京、上海、廣州、成都4個(gè)城市的8家知名三甲醫(yī)院設(shè)立肝炎防治技術(shù)骨干培訓(xùn)基地,計(jì)劃為西部地區(qū)培養(yǎng)近300名肝炎防治骨干技術(shù)人員,幫助他們系統(tǒng)地了解肝炎的檢查、影像、病理以及治療和管理?!笆谥贼~不如授之以漁,希望這些骨干技術(shù)人員能夠帶動(dòng)當(dāng)?shù)馗窝追乐握w水平的進(jìn)步與發(fā)展?!崩钕檎f(shuō)。
肝炎防控是一項(xiàng)社會(huì)化系統(tǒng)性工程,需要各界的共同努力,GSK中國(guó)為肝炎健康促進(jìn)與防治項(xiàng)目提供了公益支持。GSK政府事務(wù)及傳播副總裁徐丁表示,肝病是重大的公共衛(wèi)生疾病,GSK一直積極參與中國(guó)的各項(xiàng)健康事業(yè),尤其關(guān)注中國(guó)的基層醫(yī)療和藥物的可及性,這符合GSK一直堅(jiān)持的“立足中國(guó),攜手中國(guó),服務(wù)中國(guó)”的承諾。
“除了推動(dòng)藥物可及性外,我們也積極支持中國(guó)基層醫(yī)生的培訓(xùn),例如在乙肝、慢阻肺等領(lǐng)域?!毙於≌J(rèn)為,乙肝防控是個(gè)綜合性的社會(huì)工程,需要政府、醫(yī)務(wù)人員、公眾共同推進(jìn)。希望通過(guò)各方共同的努力,借助“扶貧攻堅(jiān) 健康同行——肝炎健康促進(jìn)與防治項(xiàng)目”,助力提高西部地區(qū)對(duì)肝炎的疾病認(rèn)知和診療水平,達(dá)到2030年消除肝炎危害的目標(biāo)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:西部地區(qū) 肝炎知識(shí)宣傳 防治 降低肝炎危害
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