42歲的經(jīng)產(chǎn)婦林女士（化名）懷孕到26周時(shí)突然在家10分鐘內(nèi)全身抽搐兩次，幸好丈夫及時(shí)撥打120送院，才發(fā)現(xiàn)她血壓高到爆表，遇上的是廣州孕產(chǎn)婦“第二殺手”子癇，腦部、腎臟、心血管等多臟器面臨受損，必須緊急手術(shù)終止妊娠狀態(tài)。經(jīng)過一系列處理，林女士終于獲救，但胎兒卻沒保住。

據(jù)介紹，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院產(chǎn)科的高齡孕產(chǎn)婦比例已經(jīng)接近一半，經(jīng)產(chǎn)婦比例達(dá)三成多，專家表示，現(xiàn)在各大醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生最“頭痛”的就是高齡經(jīng)產(chǎn)婦，她們本身是嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥高危人群，但往往自恃生過有經(jīng)驗(yàn)，就忽略產(chǎn)檢。如上述患者，第二胎已經(jīng)因?yàn)槿焉锔哐獕盒羞^剖宮產(chǎn)，再次懷孕應(yīng)該更加注意監(jiān)測(cè)。

子癇：廣州孕產(chǎn)婦“第二殺手”

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師賴曉嵐介紹，妊娠期高血壓是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及水腫，腦、腎臟、肝臟、心血管等多器官功能損害，嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷甚至母嬰死亡的一組臨床綜合征，發(fā)病率達(dá)5%~12%。而子癇就是妊娠期高血壓最嚴(yán)重的階段，發(fā)病率約1%，病死率2%，其進(jìn)展迅速，是造成母胎死亡的主要原因。在子癇前驅(qū)期，孕婦會(huì)抽搐，面部充血、口吐白沫、深昏迷、深部肌肉僵硬；到了強(qiáng)直期，更會(huì)全身高張陣攣驚厥，有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，呼吸暫停，持續(xù)1～2分鐘。數(shù)據(jù)顯示，2017年10月1日~2018年6月30日，子癇是廣州孕產(chǎn)婦死亡原因的第二位。

“妊娠期高血壓疾病的病因尚未明確，但從過往的病例中可以發(fā)現(xiàn)一些高危因素。”賴曉嵐介紹，初產(chǎn)婦、產(chǎn)婦年齡小于18歲或大于35歲，多胎妊娠和羊水過多，妊娠期高血壓病史及家族史，慢性高血壓，早孕期血壓＞130/80mmHg，患有糖尿病等，都是妊娠期高血壓的高危因素。

高齡經(jīng)產(chǎn)婦尤需提高警惕

賴曉嵐提醒，孕婦在早孕期即懷孕12周以前就應(yīng)該測(cè)量基礎(chǔ)血壓，如果早孕期已處于高血壓臨界狀態(tài)130/80，就要特別注意，可能隨著孕周增大，血壓會(huì)上升明顯。另外，每一次產(chǎn)檢都要測(cè)量血壓，有高危因素者應(yīng)該更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，有必要時(shí)要及時(shí)住院待產(chǎn)，密切監(jiān)護(hù)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。

“現(xiàn)在各大醫(yī)院的產(chǎn)科主任，最‘頭痛’的就是高齡經(jīng)產(chǎn)婦。”賴曉嵐說(shuō)，高齡經(jīng)產(chǎn)婦自恃曾經(jīng)生過孩子“有經(jīng)驗(yàn)”，產(chǎn)檢容易疏忽，但恰恰這部分人最易發(fā)生孕產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥的高發(fā)人群。她呼吁，對(duì)有高危因素的孕婦重在預(yù)防、盡早干預(yù)，避免病情往更嚴(yán)重的方向發(fā)展，孕期如發(fā)現(xiàn)血壓升高，水腫明顯，短時(shí)間內(nèi)體重增加明顯，反復(fù)尿蛋白（+），頭暈、頭痛、眼花、氣促、心悸等異常情況，需及時(shí)就診。（全媒體記者伍仞 通訊員胡穎儀、孫冰倩）