近日，廣州市民政局、廣州市財政局、廣州市衛(wèi)生健康委員會、廣州市醫(yī)療保障局印發(fā)了《廣州市高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險實施方案(試行)》(以下簡稱“方案”)，廣州戶籍80周歲以上重度失能老年人可享照護商業(yè)保險。

方案指出，受保障人群應(yīng)同時符合以下條件：參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、具有廣州市戶籍且年滿80周歲；居住在本市行政區(qū)域內(nèi)，已與市民政局授權(quán)經(jīng)辦機構(gòu)、高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險定點服務(wù)機構(gòu)簽訂三方協(xié)議；因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達或預(yù)期將達六個月以上，病情基本穩(wěn)定，日常生活活動能力評定(Barthel指數(shù)評定量表)不高于40分，或經(jīng)本市二級以上(含二級)社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中的精神專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為癡呆癥(中、重度)且參保人員日常生活活動能力評定不高于60分。

有下列情形之一的則不予受理申請：患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩(wěn)定的；患有重度精神類疾病的；參保人員出現(xiàn)高齡重度失能老年人照護商業(yè)保險資金不予支付情形的；距上次評估不通過結(jié)果作出之日起不足半年，且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化的。

待遇標準方面，方案規(guī)定，屬支付范圍和支付標準以內(nèi)的基本生活照料費用及經(jīng)核定的醫(yī)療護理費用，在扣除其他保障制度(社保、第三方資助等)已支付待遇后，居家護理按照85%的比例予以支付，機構(gòu)護理按照70%的比例予以支付，不設(shè)起付線，每人每月最高支付500元。對于符合長期照護服務(wù)項目的，定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在結(jié)算時采取直接減免方式結(jié)算。