小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺顆粒、美敏偽麻溶液……這些兒科常見藥，家有寶寶的市民都不陌生。然而最近，它們都上了網(wǎng)絡“慎用名單”：如果醫(yī)生給你的孩子開這些藥，“請主動說不”。

事實真是這樣嗎？

常見兒童用藥上了“慎用名單”

這篇在網(wǎng)上熱傳的文章舉例說，5歲兒童因為普通發(fā)燒，用藥不當導致耳聾，而像這樣因用藥不當導致聽力受損的兒童，在中國每年約有30000名。所以，家長們應該關注“兒童用藥慎用名單”，拒絕醫(yī)生開名單上的藥物。

網(wǎng)絡文章提供的“慎用名單”藥物包括小兒氨酚黃那敏、偽麻美芬滴劑、美敏偽麻溶液、小兒氨酚烷胺顆粒等感冒藥；強力枇杷露、復方甘草片、傷風止咳糖漿等止咳藥；安乃近、安痛定、賴氨匹林等退燒藥；柴胡注射液、雙黃連注射液等中藥注射液；異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明等抗過敏藥；雷尼替丁、比沙可啶、奧美拉唑等消化系統(tǒng)藥物；以及慶大霉素和頭孢等抗生素。

“看到里面好幾個熟悉的藥品名字，我嚇出了一身冷汗，我家娃小時候都吃過。”市民李女士說，孩子上幼兒園時經常感冒、咳嗽，吃過不少藥，現(xiàn)在想來很后怕。

“慎用名單”并非全不能用

對此，武漢兒童醫(yī)院藥學部主任徐華說，“是藥三分毒”，名單上列出的用藥隱患，有一定道理，但不可一概而論。這些藥物中，有些有用藥年齡限制，有些存在用藥禁忌，還有些副作用較大，家長大可不必驚慌。

首先，目錄中的部分藥物，因為毒性較大早已經退市，基本上已經不在醫(yī)院的用藥目錄里面了。比如，用于治療細菌感染的慶大霉素，屬于耳毒性藥物之一，靜脈滴注時可對內耳產生毒副作用，中毒癥狀包括眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等，醫(yī)院使用非常嚴謹，家長大可不必擔憂。

其次，有些藥物要慎用，但并非不能用，不存在“醫(yī)生開藥，家長要說不”。比如孩子遇到嚴重的細菌感染，需要用抗生素進行治療，醫(yī)生開了頭孢，家長就應遵醫(yī)囑給孩子用藥，以免延誤病情。

“名單里有些藥物，醫(yī)院也在用，但醫(yī)生用藥時會權衡利弊，該用藥時就得用。”徐華說，某些藥物雖然屬于兒科禁藥，但如果遇到特殊情況，必須得用這種藥物，醫(yī)生也會破格使用，但會在用藥期間嚴密監(jiān)測孩子的血藥濃度和用藥反應，確保安全。目前，國家對兒童用藥很重視，不斷在修訂藥物說明書、規(guī)范用藥制度，尤其是在一些大型三甲醫(yī)院兒科和兒童專科醫(yī)院，用藥是可以信任的。

家長用藥當心踩到誤區(qū)

徐華專門指出，“慎用名單”上還有不少藥物屬于家長愛用、醫(yī)生不推薦的。因此，“慎用名單”與其說是限制醫(yī)生開藥，不如說是指導家長用藥。

比如，名單上認為一些止咳藥含有可待因成分，長期服用可引起依賴性或成癮性，因此不宜長期使用。從醫(yī)生角度看，孩子咳嗽是正常生理反應，對于幼兒來說，通過排痰可保持呼吸道自潔和通暢，因此一般不推薦使用此類含有可待因的止咳藥。但家長卻認為吃止咳藥后孩子不咳了，代表病好了。這是誤區(qū)。

再比如，名單上提到很多常見感冒藥，屬于家長容易誤用的。如“小兒氨酚黃那敏”，認為其中含有退熱成分“對乙酰氨基酚”，與退燒藥同吃很容易用藥過量，造成肝損傷。對藥師來說，含有相同成分的藥物不可重復使用，這是常識；但在醫(yī)院里，常遇到家長自己給孩子買藥吃，只注意功效、不注意成分，結果就吃重復了。從這個意義上說，“慎用名單”能為家長提供用藥科普，提醒他們重視用藥安全。

“最重要的是，不推薦家長自行給孩子買藥吃。”徐華說，如果孩子只是普通感冒發(fā)熱，癥狀輕微、體溫不超過38.5℃，可以在家用物理方法降溫，密切關注病情進展即可。而癥狀嚴重、體溫超過38.5℃，建議家長及時就醫(yī)，而非自己在家買藥吃。

記者王春嵐 通訊員高琛琛