隨著氣溫的下降，省城各大醫(yī)院小患兒暴增。12月20日，記者走訪部分醫(yī)院了解到，這些小患兒的癥狀比較集中，大都以發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、嘔吐為主，從診斷上來(lái)看，上呼吸道疾病患者居多，且以病毒感染為主。

對(duì)此，醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng)，如果孩子持續(xù)高熱、精神特別差、家庭自行護(hù)理三日以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

兒科診室門(mén)里門(mén)外都是人

上午9時(shí)，太原市婦幼保健院門(mén)診大廳里擠滿了排隊(duì)掛號(hào)的家長(zhǎng)，旁邊的輸液大廳里早已人頭攢動(dòng)。輸液的孩子、站著的家長(zhǎng)、抱著液體匆忙穿行的護(hù)士，耳邊還不時(shí)傳來(lái)孩子的哭鬧聲，此起彼伏……

側(cè)著身子從掛號(hào)大隊(duì)中艱難穿過(guò)，記者來(lái)到兒科診室，放眼望去，就一個(gè)字可以形容：擠！每個(gè)診室門(mén)里門(mén)外都是人，穿著白大褂的醫(yī)生淹沒(méi)在被人群包圍的診室里。本想找個(gè)出診醫(yī)生介紹一下情況，可嘗試幾次后，記者不得不放棄，因?yàn)槿藢?shí)在太多，根本擠不進(jìn)去。即便擠進(jìn)去了，醫(yī)生也沒(méi)有多余的時(shí)間接受采訪。

記者隨機(jī)采訪了6個(gè)孩子家長(zhǎng)，都是因?yàn)楹⒆涌人?、發(fā)燒來(lái)看病。一歲兩個(gè)月的毛毛已經(jīng)持續(xù)咳嗽近一個(gè)月，陪同她一起看病的除了媽媽?zhuān)€有爸爸和姥姥，媽媽劉女士告訴記者，在這期間，孩子因?yàn)榘l(fā)燒還出現(xiàn)過(guò)驚厥，搞得全家人都跟著緊張。“昨晚又有些發(fā)燒，哭鬧了一晚上?！眲⑴空f(shuō)。

日均門(mén)診量同比翻一番

記者找到在兒童康復(fù)科出診的醫(yī)生姚蔚巒，作為副主任醫(yī)師，她每周一、四上午都會(huì)出兒科門(mén)診?！斑@邊的病人相對(duì)要少一些，我也能得空休息一下。”姚蔚巒告訴記者，從11月下旬開(kāi)始，兒科病人明顯增多，日門(mén)診量平均都在700人次左右，最多的時(shí)候能突破800人次?！懊磕赀@個(gè)時(shí)候都是孩子生病的高峰期，一個(gè)是氣候因素，還有就是很多家庭用的是地暖，溫度高，又比較干燥，再加上室內(nèi)外溫差懸殊，孩子一冷一熱的容易病，但今年的患者尤其多。”姚蔚巒介紹，去年這個(gè)時(shí)期，兒科日均門(mén)診量在300到400人次之間，今年相當(dāng)于翻了一番。

“患者量增多了，對(duì)我們自然也是一個(gè)考驗(yàn)?！币ξ祹n說(shuō)，過(guò)去，出診的醫(yī)生基本上都是職稱(chēng)在副主任、主任以上的專(zhuān)家，今年，為緩解醫(yī)生看病壓力，醫(yī)院要求主治醫(yī)生也輪流出診?！熬鸵陨衔绨鄟?lái)說(shuō)，近一個(gè)多月來(lái)，我們每個(gè)人基本上都是從早晨八點(diǎn)鐘坐到診室，要一直到下午兩三點(diǎn)才能把所有就診的患者看完，中間為了減少患者等候時(shí)間，根本不敢喝水、上廁所。”

八成小患兒屬呼吸道感染

在前來(lái)就診的小患兒中，有八成是呼吸道感染，還有一些是近期比較高發(fā)的傳染性疾病，比如手足口、水痘、猩紅熱等。

“前段時(shí)間可能是學(xué)齡前的小患兒要多一些，這段時(shí)間小學(xué)的、初中的孩子也在陸續(xù)增多?！币ξ祹n介紹，這一撥的患病“大軍”中，大多數(shù)癥狀為高熱、咳嗽、流鼻涕，一部分還有嘔吐、腹瀉癥狀，主要與近期流行的病毒感染有關(guān)。

“實(shí)際上，病毒感染是一種自限性疾病，只要孩子的免疫功能是正常的，通常一周左右時(shí)間都能痊愈，咳嗽流涕可能會(huì)延續(xù)一段時(shí)間。”姚蔚巒提醒廣大家長(zhǎng)，因?yàn)椴《靖腥臼菦](méi)有特效藥可治的，所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)癥狀時(shí)，主要的治療方法就是對(duì)癥處理。如：退燒藥退熱；流涕咳嗽重時(shí)可以配合吃感冒藥和止咳藥；同時(shí)可以吃一點(diǎn)兒清熱解毒的中藥。其他就是少量多次喝水、飲食清淡、多休息即可。

姚蔚巒還提醒，孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，最好帶到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)，如果白細(xì)胞高，考慮有細(xì)菌混合感染，可以吃幾天抗生素控制細(xì)菌感染。如果血化驗(yàn)正常，是不需要吃抗生素的，因?yàn)榭股貙?duì)病毒無(wú)效。

“原則上，只要孩子用了退燒藥（或配合物理降溫）后，體溫能降到38℃以下，此時(shí)孩子精神狀態(tài)好，基本不影響吃喝和玩耍，就沒(méi)有大的問(wèn)題，繼續(xù)觀察護(hù)理即可，一般三到五天體溫即可恢復(fù)正常。如果孩子服藥后體溫不降，或體溫雖降，但精神狀態(tài)仍然不好，或伴有頭痛、聲音嘶啞、反復(fù)嘔吐等癥狀，在家護(hù)理三天以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，那就要及時(shí)就醫(yī)了?！币ξ祹n說(shuō)。

生病期間也要注意通風(fēng)

姚蔚巒提醒，生病期間，家長(zhǎng)要特別注意室內(nèi)空氣流通，室溫以20℃為宜，生病時(shí)由于消化功能往往受影響，應(yīng)選擇容易消化的食物，避免過(guò)飽，少量多餐以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)又不增加腸胃負(fù)擔(dān)?！伴T(mén)診上經(jīng)常會(huì)遇到一些小患者，來(lái)的時(shí)候滿身都是汗，穿得特別多，所以要提醒家長(zhǎng)們，一定要根據(jù)氣溫變化，適度添加衣物。”姚蔚巒說(shuō)，過(guò)度保暖容易出汗，不及時(shí)更換容易著涼感冒，體質(zhì)較弱、過(guò)敏體質(zhì)的孩子如遇突然降溫，不及時(shí)添加衣服也會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染。姚蔚巒還特別強(qiáng)調(diào)：“建議家長(zhǎng)們盡量不要給孩子穿保暖衣物，因?yàn)楸Ｅ牟馁|(zhì)大都不透氣。”

那么，如何判斷孩子穿著是否合適？姚蔚巒表示，孩子因?yàn)榛顒?dòng)量比較大，正常情況下，應(yīng)比大人少穿一件，或和大人穿著相當(dāng)為宜。此外，家長(zhǎng)可通過(guò)摸孩子后脖頸來(lái)判斷，保持后背干爽為宜，如果有汗，就說(shuō)明穿多了。

此外，姚蔚巒提醒家長(zhǎng)，適當(dāng)?shù)哪秃憻捯膊豢缮?。突然降溫時(shí)，孩子可以暫時(shí)減少外出。但是整個(gè)冬季，要有意識(shí)地帶孩子積極鍛煉身體，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行耐寒鍛煉。接觸冷空氣，能讓孩子越來(lái)越快地適應(yīng)氣溫變化，增強(qiáng)免疫力。此外，戶外活動(dòng)時(shí)，陽(yáng)光中的紫外線可以促使孩子體內(nèi)產(chǎn)生維生素D，而維生素D是一種重要的維持人體免疫功能的營(yíng)養(yǎng)素。

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冬季小兒易生病醫(yī)療口訣來(lái)幫忙

為了幫助家長(zhǎng)們預(yù)防、減少孩子生病，兒科醫(yī)生貼心地為家長(zhǎng)們編了一段醫(yī)療常識(shí)小口訣，希望能幫助孩子應(yīng)對(duì)冬季。

退熱藥物常備家，高熱驚厥莫驚慌

發(fā)熱是最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，家中需常備退熱藥物 （布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等），體溫大于38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)服用退熱藥物，同時(shí)配合物理降溫，切忌捂汗！孩子高燒時(shí)盡量避免吃固體食物，一旦抽搐發(fā)作可能誤吸引起窒息，待體溫降至38℃以下時(shí)再予進(jìn)食較為安全。萬(wàn)一孩子發(fā)生高熱驚厥，不要立刻抱起，避免顛簸，可讓其平躺在安全通風(fēng)處，頭偏向一側(cè)，清理口腔異物，待抽搐緩解后及時(shí)就醫(yī)。

抗生素不可怕，合理使用幫助大

有的家長(zhǎng)談抗生素色變，也有的家長(zhǎng)一看孩子發(fā)燒就趕緊先吃上抗生素，其實(shí)過(guò)于積極或抵觸抗生素使用都是不合適的，前者可能導(dǎo)致感染的加重和擴(kuò)散，后者則可能導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。如果孩子有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染癥狀，建議完善血常規(guī)、便常規(guī)等相關(guān)化驗(yàn)后，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)合理選擇并按療程使用抗生素。

咳嗽吃藥老不好，治療哮喘要趁早

咳嗽是呼吸道感染最常見(jiàn)癥狀之一，家長(zhǎng)常抱怨孩子反復(fù)咳嗽，吃了很多藥都不見(jiàn)好。如果反復(fù)咳嗽超過(guò)4周，需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能。但并非所有的慢性咳嗽都由過(guò)敏引起，需要在除外感染、異物等因素的情況下，結(jié)合咳嗽特點(diǎn)、過(guò)敏史、肺功能檢測(cè)等等指標(biāo)方可診斷，一旦確診支氣管哮喘，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥，定期復(fù)查，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致肺功能的不可逆損害。

勤拍背做霧化，肺炎患兒宜休假

最近氣溫驟降，肺炎患兒明顯增多，病情進(jìn)展迅速。如果孩子反復(fù)高熱、咳嗽，應(yīng)注意肺炎的可能，及時(shí)就醫(yī)。除了按療程接受抗感染治療外，咳嗽劇烈伴有喘息的患兒還可以配合霧化吸入等治療，很多年紀(jì)小的孩子不會(huì)咳痰，痰液黏稠積聚在肺部容易造成黏液栓堵塞，單純抗感染不易恢復(fù)，有時(shí)甚至需要接受支氣管灌洗治療，增加孩子治療的痛苦。家長(zhǎng)應(yīng)多給孩子拍背，利于痰液稀釋排出，同時(shí)口服稀釋痰液藥物，但要避免在咳嗽時(shí)拍背，以免加劇咳嗽。門(mén)診常遇到一些家長(zhǎng)說(shuō)：“大夫，快給我們輸液吧，輸完液孩子還要趕去上課呢！”在此提醒一句，肺炎患兒應(yīng)當(dāng)盡量多休息，過(guò)度勞累不利于病情恢復(fù)。感染控制不徹底，病情反復(fù)可能遺留閉塞性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等后遺癥，影響孩子今后的生活質(zhì)量。

嘔吐腹瀉易脫水，精神、尿量細(xì)觀察

急性胃腸炎也是孩子受罪、家長(zhǎng)頭疼的一大問(wèn)題，近期秋季腹瀉患者逐漸增多。對(duì)于反復(fù)嘔吐患兒不要急于進(jìn)食，可試予少量多次經(jīng)口補(bǔ)液，待嘔吐緩解后逐漸過(guò)渡至普通飲食；腹瀉患兒盡量減少牛奶、雞蛋、肉類(lèi)等富含脂肪、蛋白質(zhì)不易于消化吸收的食物，母乳喂養(yǎng)患兒可以繼續(xù)喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可換為腹瀉奶粉，或適當(dāng)減少奶量，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。兒童尤其是小嬰幼兒體液量較小，嘔吐腹瀉極易造成脫水，需要密切觀察精神及尿量情況，如果出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性變差、精神反應(yīng)減弱等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。在經(jīng)口補(bǔ)液困難或脫水嚴(yán)重的情況下，可予靜脈補(bǔ)液治療。

小毛病，鍛煉娃，體質(zhì)增強(qiáng)快長(zhǎng)大

好多家長(zhǎng)抱怨孩子上幼兒園之后反復(fù)呼吸道感染，剛好兩天送去幼兒園又開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽，孩子受罪，家長(zhǎng)著急。其實(shí)這是大部分兒童成長(zhǎng)過(guò)程中難以避免的階段，日常生活由相對(duì)簡(jiǎn)單清潔的家庭，進(jìn)入人流較為密集，彼此接觸頻繁的幼兒園，患上各種感染性疾病的概率明顯增加。而兒童經(jīng)過(guò)反復(fù)的病原刺激，免疫系統(tǒng)得到鍛煉，獲得了更強(qiáng)的抵抗力，隨著年齡的增長(zhǎng)，患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。所以，對(duì)于經(jīng)?；夹∶?、精神食欲良好的孩子，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)憂。（記者　薛琳　通訊員　殷曄　張亮）