過(guò)敏是全球第六大疾病，全球有20%的人群受到過(guò)敏困擾，而且近年來(lái)，過(guò)敏性疾病的發(fā)生率呈急劇上升趨勢(shì)。中國(guó)兒童過(guò)敏人數(shù)也在急劇增加。中國(guó)城市兒童支氣管哮喘患病率10年內(nèi)上升了100%。

過(guò)敏不僅給嬰幼兒帶來(lái)痛苦，而且影響整個(gè)家庭生活質(zhì)量，嬰幼兒過(guò)敏問(wèn)題期待引起更多公眾的關(guān)注。專家指出，在過(guò)敏高發(fā)的情況下，亟待提高嬰幼兒過(guò)敏預(yù)防和認(rèn)知水平，從源頭上降低過(guò)敏性疾病的發(fā)生。

兒童過(guò)敏發(fā)生率上升

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部副主任徐韜告訴記者，過(guò)敏性疾病是18歲以下少年兒童的第三大常見(jiàn)疾病，其發(fā)生率在中國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家呈快速上升趨勢(shì)。2015年，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)起了“中國(guó)城市嬰幼兒過(guò)敏流行病學(xué)調(diào)查”項(xiàng)目。調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)0～24月齡嬰幼兒家長(zhǎng)自報(bào)孩子曾經(jīng)或正在發(fā)生過(guò)敏癥狀的比例為40.9%，過(guò)敏性疾病的總現(xiàn)患率為12.3%，以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃腸道癥狀為主。

嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，是人一生中非常重要和特殊的時(shí)期，但容易發(fā)生包括過(guò)敏在內(nèi)的許多健康問(wèn)題。寶寶如果在嬰兒期出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，如濕疹、腹瀉等，隨著年齡的增長(zhǎng)，將來(lái)發(fā)生哮喘、過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，而且引起寶寶過(guò)敏的過(guò)敏原種類也可能從一種增加到多種。目前，過(guò)敏治療方法有限，較難治愈，可能終生持續(xù)，伴隨孩子一生。而且對(duì)孩子本身和家庭的生活質(zhì)量影響很大，還會(huì)增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。

兒童過(guò)敏的危險(xiǎn)因素

有研究表明，遺傳是導(dǎo)致嬰幼兒過(guò)敏的主要危險(xiǎn)因素，但是母孕期、圍產(chǎn)期、兒童期的疾病因素也影響著嬰幼兒過(guò)敏的發(fā)生。

徐韜指出，父母有過(guò)敏史，嬰幼兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)因素增加。孕期接觸吸煙環(huán)境、消毒劑、驅(qū)蚊殺蟲(chóng)劑；服用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、保胎藥；家中飼養(yǎng)貓和狗等寵物，心理壓力大等，都會(huì)導(dǎo)致嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加。徐韜解釋，剖宮產(chǎn)嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)比順產(chǎn)嬰兒增加30%。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦須平臥6個(gè)小時(shí)，麻醉、止痛藥物延遲泌乳時(shí)間，這些都導(dǎo)致產(chǎn)婦不能及時(shí)母乳喂養(yǎng)嬰兒，增加?jì)胗變哼^(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。孕期使用消毒劑過(guò)度清潔環(huán)境，會(huì)影響胎兒獲取益生菌，殺蟲(chóng)驅(qū)蚊劑則會(huì)經(jīng)皮膚、呼吸道進(jìn)入母體，對(duì)嬰幼兒造成影響；而孕期使用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥物等，藥物可通過(guò)胎盤循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)……這些都有可能妨礙胎兒腸道屏障的建立和免疫系統(tǒng)的成熟，使過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加。

此外，過(guò)早喂養(yǎng)普通整蛋白配方，出生3天內(nèi)添加過(guò)普通整蛋白配方奶粉的嬰幼兒發(fā)生過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，是出生3天內(nèi)未添加普通整蛋白配方奶粉嬰幼兒的1.4倍。寶寶接觸毛絨玩具、殺蟲(chóng)劑，使用抗菌藥等，也會(huì)使過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加。

遺傳因素不能改變，但我們可以通過(guò)早期識(shí)別環(huán)境因素進(jìn)行有效規(guī)避和控制，從孕期開(kāi)始就進(jìn)行嬰幼兒過(guò)敏性疾病預(yù)防，有效降低嬰幼兒過(guò)敏的發(fā)生。生產(chǎn)時(shí)盡量選擇順產(chǎn)，寶寶出生后6個(gè)月內(nèi)，盡可能使用純母乳喂養(yǎng)，這些都是降低過(guò)敏的最佳措施。如母乳不足時(shí)，可選擇低敏配方，如適度水解配方。

普及知識(shí)積極預(yù)防

了解嬰幼兒過(guò)敏患病水平和發(fā)生的危險(xiǎn)因素，探索可能的過(guò)敏預(yù)防方法，是提高我國(guó)兒童健康水平的重要措施。

家長(zhǎng)是寶寶健康的守護(hù)人，讓家長(zhǎng)了解過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，提早識(shí)別危險(xiǎn)因素，可有效降低寶寶發(fā)生過(guò)敏的概率，提高過(guò)敏預(yù)防的效果。對(duì)于有過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)因素的寶寶應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)。

然而，大部分家長(zhǎng)并不了解過(guò)敏，以及有哪些風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致過(guò)敏。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1/4的家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)，無(wú)法判定孩子是否是過(guò)敏；而近20%家長(zhǎng)以為隨著孩子長(zhǎng)大過(guò)敏自然就會(huì)好。這種對(duì)嬰幼兒過(guò)敏性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及危害認(rèn)知不足的現(xiàn)象就存在于我們身邊。

知名兒科專家、育學(xué)園首席健康官崔玉濤介紹，在多年臨床實(shí)踐中，他發(fā)現(xiàn)中國(guó)家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒過(guò)敏需要提高認(rèn)知的問(wèn)題有：對(duì)過(guò)敏是否有足夠的認(rèn)知？該關(guān)注過(guò)敏的應(yīng)對(duì)策略還是預(yù)防方法？有多少潛在的威脅寶寶健康的過(guò)敏因素？他表示，需要了解各年齡段寶寶家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏的預(yù)防意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以及寶寶對(duì)過(guò)敏的特殊營(yíng)養(yǎng)需求，以便更有針對(duì)性地進(jìn)行過(guò)敏預(yù)防知識(shí)的科普。

徐韜介紹，針對(duì)過(guò)敏有三級(jí)預(yù)防策略：一級(jí)預(yù)防是預(yù)防過(guò)敏出現(xiàn)并去除引發(fā)過(guò)敏進(jìn)程的致敏因素；二級(jí)預(yù)防是臨床癥狀出現(xiàn)之前及早認(rèn)識(shí)過(guò)敏，預(yù)防多種致敏因素侵襲；三級(jí)預(yù)防是在臨床癥狀出現(xiàn)后，延緩過(guò)敏進(jìn)程和減輕嚴(yán)重程度，并積極治療急性過(guò)敏癥，同時(shí)預(yù)防過(guò)敏導(dǎo)致多器官損傷。