什么是骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變和關(guān)節(jié)邊緣增生為特點的退行性關(guān)節(jié)病，簡單理解，就是“關(guān)節(jié)衰退了”。關(guān)節(jié)軟骨退變和關(guān)節(jié)邊緣增生為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的衰退，而關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為關(guān)節(jié)功能的衰退。

為什么會患骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎的病因包括年齡、內(nèi)分泌、軟骨代謝、免疫因素等導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變，即“關(guān)節(jié)老了”；以及創(chuàng)傷、感染、畸形、代謝病和內(nèi)分泌病等因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)勞損或損傷，即“關(guān)節(jié)累了”或“關(guān)節(jié)傷了”。

哪些人易患骨關(guān)節(jié)炎？好發(fā)于中老年人，50%多的65歲以上人群為骨關(guān)節(jié)炎患者，且多見于女性。它亦與職業(yè)有關(guān)，長期、反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率增加。如足球運動員的踝、足、膝關(guān)節(jié)，礦工的膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)等。另外，肥胖者也易患骨關(guān)節(jié)炎。

哪些部位最容易受累？骨關(guān)節(jié)炎最常見的受累部位是髖、膝、頸椎和腰椎、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、足第一跖趾關(guān)節(jié)。

哪些癥狀需要考慮骨關(guān)節(jié)炎？1.關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：各個關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)，初期疼痛較輕，活動后加重，休息后好轉(zhuǎn)，部分伴關(guān)節(jié)腫脹，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。另疼痛常與天氣變化有關(guān)，寒冷、潮濕環(huán)境可加重疼痛。2.關(guān)節(jié)的僵硬、活動受限：晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解，持續(xù)時間＜30min；久坐后站起困難，且不能立即行走，需站立片刻并緩慢活動后才能行走。晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，甚至導(dǎo)致殘疾。3.關(guān)節(jié)變形：“O型腿”、手指遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)變粗大、“方形手”等。4.骨摩擦音（感）：關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平，關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)骨摩擦音（感）。

藥物治療有哪些？骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要作用是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)軟骨代謝，包括非甾體抗炎藥（止痛藥）、硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、玻璃酸鈉和一些中成藥。而關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞的后期患者需手術(shù)治療。

日常如何做好骨關(guān)節(jié)炎防護(hù)？1.控制體重、減少關(guān)節(jié)負(fù)重。2.避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，勞逸結(jié)合，長時間處于一個體位（特別是小于90度），不要久站、久坐。3.對于不良姿勢盡量糾正：嚴(yán)重患者應(yīng)使用拐杖，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。4.適量運動，提高關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶的負(fù)重能力。建議每周三次，每次至少30分鐘的有氧運動，比如太極拳、瑜伽和游泳都是不錯的選擇，應(yīng)避免爬山等戶外運動。5.如果自覺關(guān)節(jié)受涼，適當(dāng)注意關(guān)節(jié)保暖，老人可以用護(hù)膝。6.每天曬曬太陽，再加補(bǔ)充維生素D。7.避免過多鈉鹽攝入，每天吃鹽量盡量控制在5～6g。

提醒大家，特別是熱愛運動的年輕人，關(guān)節(jié)是有壽命的，哪怕再年輕，對待關(guān)節(jié)也不能任性。建議大家盡量避免長時間下蹲、負(fù)重等，避免不良姿勢給關(guān)節(jié)面造成過度負(fù)荷。同時，做運動時要掌握好運動技巧，要科學(xué)運動，采取正確的運動姿勢和合理的運動強(qiáng)度，避免關(guān)節(jié)損傷，別讓您的關(guān)節(jié)早早“老了”。

（山西大醫(yī)院主任醫(yī)師許珂）